Le syndrome de Sjögren est une maladie auto-immune caractérisée par une bouche sèche et des yeux secs, comme principaux symptômes. Le syndrome de Sjögren est souvent associé à d’autres troubles du système immunitaire, commelupusetpolyarthrite rhumatoïde. Dans cette condition, les muqueuses et les glandes qui sécrètent l’humidité dans la bouche et les yeux sont les premières à être affectées, ce qui entraîne une diminution de la production de salive et de larmes. On constate que les individus de plus de 40 ans développent cette maladie plus que les autres ; cependant, des personnes de tout âge peuvent souffrir du syndrome de Sjögren. Les femmes sont plus souvent touchées par cette pathologie. Le but du traitement est de soulager les symptômes. Les symptômes disparaissent progressivement avec le temps.
Causes du syndrome de Sjögren
Le syndrome de Sjögren est un trouble du système immunitaire dans lequel le système immunitaire de notre corps attaque à tort ses propres tissus et cellules du corps. La cause exacte de ce phénomène n’est pas claire. Il existe certains facteurs de risque, tels que le fait que les personnes possédant des gènes spécifiques courent un risque accru de développer ce trouble. D’autres conditions déclenchantes, telles que l’exposition à une infection par une souche spécifique de bactérie ou de virus, provoquent également le syndrome de Sjögren.
Comme mentionné précédemment, le système immunitaire attaque d’abord les glandes responsables de la sécrétion de l’humidité dans la bouche et les yeux. D’autres parties du corps sont également touchées, comme les nerfs, la thyroïde, la peau, les articulations, les reins, les poumons et le foie.
Facteurs de risque du syndrome de Sjögren
- Les personnes de plus de 40 ans courent un risque accru de développer ce syndrome.
- Les femmes sont plus susceptibles de développer le syndrome de Sjögren.
- Les personnes qui souffrent déjà d’autres troubles du système immunitaire, comme le lupus ou une maladie rhumatismale, courent un risque accru de développer ce syndrome.
Signes et symptômes du syndrome de Sjögren
Les deux principaux symptômes du syndrome de Sjögren sont les suivants :
- Sécheresse des yeux entraînant des brûlures,démangeaisonou des yeux granuleux.
- Sécheresse de la bouche, donnant l’impression que la bouche est remplie de coton, ce qui entraîne des difficultés à parler et à avaler.
Les autres symptômes sont :
- Douleur, raideur et gonflement des articulations.
- Gonflement des glandes salivaires.
- Sécheresse cutanée ou éruptions cutanées.
- Sécheresse vaginale.
- Toux sèche prolongée.
- Fatigue persistante.
Enquêtes sur le syndrome de Sjögren
Il est difficile de diagnostiquer le syndrome de Sjögren, car les symptômes diffèrent d’un patient à l’autre et peuvent également ressembler à ceux provoqués par d’autres conditions médicales. Il existe de nombreux médicaments qui produisent des effets secondaires ressemblant aux symptômes du syndrome de Sjögren.
Les tests effectués pour exclure d’autres problèmes médicaux et parvenir à un diagnostic approprié du syndrome de Sjögren comprennent :
- Les analyses de sang aident à déterminer les niveaux de différents types de cellules sanguines, d’anticorps, de glycémie, d’autres indications de conditions inflammatoires et de tout signe de problème rénal et hépatique.
- Des tests oculaires, tels que le test de Schirmer, sont effectués pour mesurer la sécheresse des yeux et un test à la lampe à fente est effectué pour examiner la surface de l’œil.
Tests d’imagerie pour le syndrome de Sjögren :
- La sialographie permet de vérifier l’état des glandes salivaires et d’évaluer la quantité de salive qui s’écoule dans la bouche.
- La scintigraphie salivaire est un examen de médecine nucléaire réalisé par injection d’isotope radioactif. Ceci est tracé pour mesurer et évaluer la fonction des glandes salivaires.
- Une radiographie pulmonaire est effectuée pour examiner les poumons, car le syndrome de Sjögren peut également provoquer une inflammation des poumons.
Autres tests pour le syndrome de Sjögren
- Une biopsie des lèvres est réalisée pour rechercher un groupe de cellules inflammatoires indiquant le syndrome de Sjögren.
- Le test de crachat aide à mesurer la salive et la gravité de la sécheresse buccale.
- Prélèvement d’urine pour savoir si les reins sont touchés par le syndrome de Gougerot-Sjögren.
Traitement du syndrome de Sjögren
Le traitement consiste à gérer les symptômes, par exemple en utilisant des gouttes ophtalmiques en vente libre et en buvant beaucoup d’eau pour lutter contre la sécheresse oculaire et buccale. Parfois, une intervention chirurgicale peut également être nécessaire. En dehors de cela, les médicaments utilisés sont :
- Les médicaments, tels que la pilocarpine et la céviméline, aident à augmenter la production de salive et parfois de larmes. Les effets secondaires sont les suivants : bouffées vasomotrices, transpiration, douleurs abdominales et miction accrue.
- AINSou des médicaments contre l’arthrite sont utilisés si le patient développe des symptômes supplémentaires d’arthrite.
- Des médicaments antifongiques sont administrés pour les infections buccales à levures.
- Les médicaments antipaludiques, tels que l’hydroxychloroquine, sont également bénéfiques dans le syndrome de Sjögren.
- Des immunosuppresseurs, tels que la cyclosporine ou le méthotrexate, sont également utilisés pour ce syndrome.
- La chirurgie est pratiquée pour soulager la sécheresse des yeux, là où les conduits lacrymaux sont obstrués. Parfois, le laser est également utilisé pour sceller les conduits lacrymaux.
