Qu’est-ce qui peut causer le syndrome de Raynaud ?
La cause du syndrome de Raynaud n’est pas encore claire, mais on suppose qu’elle est due à une vasoconstriction. Le syndrome de Raynaud est une maladie caractérisée par une mauvaise circulation sanguine dans les mains (doigts) et les jambes (orteils) déclenchée par un froid extrême ou un stress émotionnel. Le spasme des petites artères provoque une réduction du flux sanguin où l’épisode est temporaire ou ne durera pas une minute. Parfois, dans de rares cas, cela peut durer plusieurs heures. Elle affecte les personnes de tout âge et les femmes sont probablement plus touchées que les hommes. Vingt pour cent des populations adultes dans le monde sont touchées par ce phénomène. Cela semble être plus fréquent chez les personnes vivant dans des climats plus froids. Elle n’est pas considérée comme invalidante, mais elle a un impact négatif sur la qualité de vie.
Maurice Raynaud a été le premier à décrire le vasospasme des artérioles. Il est à noter que la maladie de Raynaud est différente du phénomène de Raynaud. Ce sont des maladies différentes ; cependant, partagent un terme parallèle. La maladie de Raynaud est la seule incidence du spasme. Il s’agit d’un syndrome de Raynaud primaire sans autre association clinique d’affections. Alors que le phénomène de Raynaud est également connu sous le nom de Raynaud secondaire associé à une autre maladie, c’est-à-dire généralement une maladie auto-immune.
Type de syndrome de Raynaud
Le syndrome de Raynaud est largement décrit en deux types, à savoir le syndrome de Raynaud primaire et secondaire. Le trouble principal est une maladie en phase bénigne, qui touche principalement les jeunes femmes et qui est temporaire sans conséquence grave. Environ 1 personne sur 20 développe le syndrome de Raynaud. Jusqu’à 9 cas sur 10 sont des Raynaud primaires. Alors que la maladie de Raynaud secondaire est le résultat d’une maladie du tissu collagène généralement associée à des lésions ischémiques. Le trouble primaire est principalement diagnostiqué par sa manifestation clinique. En revanche, les troubles secondaires nécessitent des études plus approfondies, comme l’imagerie et les tests biochimiques de routine pour l’identification de la maladie sous-jacente.
Concept important du syndrome de Raynaud secondaire
La maladie ischémique de Raynaud secondaire est un stade potentiellement mortel qui se caractérise par une douleur intense et un positionnement descendant de la main. Une affection non traitée peut entraîner une ulcération ou une gangrène. Les lésions ischémiques sont décrites en trois phases. La première phase est la pâleur due à la vasoconstriction des artérioles musculaires précapillaires. La phase deux est la cyanose due à l’accumulation veineuse et à la désoxygénation du sang veineux et la phase trois est l’érythème dû à une hyperémie réactive et s’accompagnant principalement d’une douleur lancinante.
La majorité des cas de maladie de Raynaud secondaire sont associés à des maladies auto-immunes, qui amènent le système immunitaire à attaquer les tissus sains. Maladies auto-immunes et troubles du tissu conjonctif tels que la sclérose systémique,La maladie de Burgerer,syndrome de Gougerot-Sjögren,lupus érythémateux systémique, polymyosite, dermatomyosite,polyarthrite rhumatoïde, la cryoglobulinémie, le syndrome des antiphospholipides, la cirrhose biliaire primitive et l’hypertension pulmonaire primitive en font partie.
Certains médicaments provoquent également le syndrome de Raynaud secondaire. Ceux-ci comprennent les pilules contraceptives, les médicaments contre la tension artérielle, les médicaments contre les allergies, les médicaments contre la migraine contenant de l’ergotamine ou du sumatriptan, les médicaments contre le trouble d’hyperactivité, certains médicaments de chimiothérapie qui provoquent un rétrécissement des vaisseaux sanguins et les médicaments contre le rhume.
Signes et symptômes du syndrome de Raynaud
Les victimes se plaignent souvent de douleurs ou d’engourdissements. Les symptômes montrent une pâleur et rarement une cyanose dans les deux tiers distaux des doigts. En raison du manque d’oxygène dans les artères sanguines, une cyanose se produit (décoloration bleutée des mains ou des pieds). Dans certains cas, les lèvres, les oreilles et le nez sont pâles. Lors de la manifestation de cette maladie, les zones affectées de la peau deviennent généralement blanches et bleues. Un réchauffement immédiat améliore la circulation et les zones touchées deviennent rouges. Il faudra moins de 15 minutes pour que le flux sanguin soit normal dans la zone touchée.
Mesures générales de prévention et de gestion
Éviterfumeur(y compris le tabagisme passif) ; une protection contre le froid extrême, les outils vibrants (perçage) et l’environnement stressant sont nécessaires. Par temps froid, les personnes prédisposées doivent garder leur corps au chaud en portant des gants, des mitaines, des bas et des lainages. Des procédures relaxantes et des paroles stimulantes pour réduire le stress émotionnel chez les personnes sensibles sont quelques-unes des méthodes efficaces. Le pronostic du Raynaud primaire est généralement très bon, sans décès, alors que celui du Raynaud secondaire est basé sur l’état pathologique sous-jacent. Le pronostic dépend de la gravité de l’ischémie et de l’efficacité des manœuvres visant à rétablir la circulation sanguine.
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