Le phénomène de Raynaud peut être défini comme un problème de santé dans lequel les vaisseaux sanguins du corps d’un individu se rétrécissent suite à des changements dans les niveaux de froid et de stress. La maladie est généralement localisée aux doigts et aux orteils. Sous l’effet du stress ou du froid, le rétrécissement des vaisseaux sanguins obstrue l’apport sanguin à la surface de la peau entraînant une décoloration cutanée. Au début, la peau devient blanche, puis elle devient lentement bleue. Dès que les facteurs de stress sont éliminés, l’apport sanguin revient à la normale et la peau prend une couleur rouge avec une sensation de picotement et de vibration.
Qu’est-ce que le phénomène de Raynaud ?
Le phénomène de Raynaud est une condition médicale dans laquelle la couleur de la peau change en raison des variations de température et des événements contribuant au stress mental. La sensibilité au froid et au stress entraîne une contraction des vaisseaux sanguins et limite l’apport sanguin aux tissus cutanés. Il en résulte une couleur blanche de la peau, suivie d’une couleur bleue. La couleur bleue apparaît en raison de l’absence d’oxygène dans les tissus superficiels et cela se produit parce que le sang oxygéné est incapable d’atteindre ces tissus. Lorsque les conditions optimales reviennent, un autre phénomène se produit, appelé rinçage. En cas de rougeur, les vaisseaux sanguins se dilatent et reconstituent l’apport sanguin, ce qui rend la peau rouge.
Types de phénomène de Raynaud
Le phénomène de Raynaud est de deux types selon l’origine de la pathologie qui sont les phénomènes de Raynaud primaire et les phénomènes de Raynaud secondaire.
- Phénomène primaire de Raynaud :Dans le cas du phénomène de Raynaud primaire, la condition survient d’elle-même et la cause sous-jacente est inconnue.
- Phénomène de Raynaud secondaire :Le phénomène de Raynaud secondaire est dû à la présence de conditions médicales antérieures, de médicaments ou de blessures.
Le phénomène de Raynaud se développe généralement dans les régions climatiques plus froides et est connu pour affecter les individus entre la fin de la vingtaine et la fin de la quarantaine, les femmes étant plus vulnérables à cette maladie.
Symptômes du phénomène de Raynaud
Les signes et symptômes du phénomène de Raynaud dépendent de trois facteurs clés qui sont l’intervalle, l’intensité et la vitesse de récurrence des phénomènes. Les symptômes courants qui apparaissent sont :
- Un engourdissement, une sensation de picotement et une sensation de picotement font suite aux phénomènes de bouffées vasomotrices.
- Décoloration de la peau du blanc au bleu en passant par le rouge en fonction de l’apport sanguin aux tissus cutanés.
- Les doigts et les orteils deviennent froids et glacés.
Épidémiologie du phénomène de Raynaud
Selon des études récentes, les cas du phénomène de Raynaud aux États-Unis sont fréquents et sa prévalence est chez les femmes. Ceux-ci représentent plus de dix pour cent des cas chez les femmes et environ huit à dix pour cent des cas chez les hommes, avec une croissance annuelle d’environ deux pour cent des cas. La condition secondaire s’avère répandue dans le pays en raison de la présence de maladies sous-jacentes chez les individus. En revanche, les phénomènes de Raynaud primaires représentent environ vingt pour cent des cas chez les femmes et environ quatorze pour cent des cas chez les hommes.
Pronostic du phénomène de Raynaud
Les perspectives pour les individus souffrant du phénomène primaire de Raynaud sont très bonnes avec un taux de morbidité minime et aucun cas de mortalité. Cependant, dans de rares circonstances, la personne peut souffrir d’une nécrose des tissus cutanés due à un manque d’apport sanguin. La population malade est généralement âgée de plus de quarante ans et présente un risque accru de maladie cardiovasculaire. En revanche, en cas de phénomène de Raynaud secondaire, la morbidité et la mortalité sont liées à l’état de santé sous-jacent.
Les perspectives pour les doigts et les orteils, pour les deux types de phénomènes de Raynaud, dépendent de la durée, de la gravité et de la fréquence de la maladie.
Causes du phénomène de Raynaud
Les facteurs causals du phénomène de Raynaud sont spécifiques au type de phénomène de Raynaud dont souffre un individu.
- Causes du phénomène primaire de Raynaud :Les facteurs courants qui contribuent à la maladie sont :
- Changements de température
- Stress émotionnel et physique
- Consommation de vasoconstricteurs comme la nicotine en suivant de mauvaises pratiques comme les drogues etfumeur.
- Exposition à des produits chimiques comme le chlorure de vinyle.
- Travaux qui impliquent la manipulation d’outils à fortes vibrations comme des marteaux-piqueurs.
- Causes du phénomène de Raynaud secondaire :Les causes du phénomène de Raynaud secondaire sont notamment des maladies sous-jacentes ou des médicaments.
- Maladies sous-jacentes :Il existe généralement peu de types d’affections pouvant provoquer le phénomène de Raynaud secondaire. Il s’agit des maladies vasculaires liées au collagène, des maladies artérielles, des troubles neurologiques, des troubles sanguins et de l’incidence antérieure de traumatismes ou d’accidents.
- Médicaments vasoconstricteurs :Les médicaments pourmigraine, les bêtabloquants, les pilules contraceptives et les médicaments contre le rhume sont connus pour provoquer le phénomène de Raynaud secondaire.
Facteurs de risque du phénomène de Raynaud
Les principaux facteurs de risque pouvant constituer une menace du phénomène de Raynaud sont :
- Genre:Les femmes sont plus vulnérables à cette maladie que les hommes.
- Âge:Cette condition est généralement causée entre quinze et quarante ans.
- Climat:On sait que ce trouble survient davantage chez les individus appartenant à des climats plus frais.
- Histoire familiale :Le phénomène de Raynaud présente un risque accru de survenue si la maladie est familiale.
Complications du phénomène de Raynaud
Bien que la survenue de complications soit rare en cas de phénomène de Raynaud, certaines complications peuvent survenir dans de rares circonstances. Ce sont :
- Perte ou réduction permanente de l’apport sanguin aux doigts ou aux orteils.
- Déformation des doigts ou des orteils.
- Développement d’ulcères cutanés et de gangrènes.
- Perte de doigts ou d’orteils, nécessitant une amputation.
Diagnostic du phénomène de Raynaud
Le diagnostic de la maladie dépend :
- Examen physique pour diagnostiquer le phénomène de Raynaud :C’est la première étape vers le diagnostic du phénomène de Raynaud. Le médecin vérifie l’apparition de symptômes spécifiques à l’état de Raynaud.
- Capillaroscopie du pli de l’ongle pour détecter le phénomène de Raynaud :Une fois la maladie identifiée, il est important d’identifier le type de phénomène de Raynaud dont souffre un individu. Ainsi, ce test est effectué pour vérifier les vaisseaux sanguins hypertrophiés ou déformés près de l’ongle à l’aide d’un microscope. Si de tels types de vaisseaux sanguins sont présents, il s’agit alors d’un phénomène de Raynaud secondaire.
- Prise de sang pour identifier le phénomène de Raynaud :Des analyses de sang sont effectuées lorsqu’il existe un doute sur l’existence d’autres affections telles qu’une maladie auto-immune ou une maladie du tissu conjonctif. Ceux-ci incluent :
- Test d’anticorps antinucléaires :Ce test vérifie la présence de troubles auto-immuns ou du tissu conjonctif en vérifiant la présence d’anticorps dans le système immunitaire.
- Test du taux de sédimentation des érythrocytes :Ce test vérifie la maladie auto-immune en fonction de la vitesse de sédimentation des globules rouges.
Traitement du phénomène de Raynaud
Les traitements du phénomène de Raynaud visent à réduire la récidive et la gravité des crises sans ou avec des lésions minimes des tissus, ainsi qu’à traiter la maladie sous-jacente.
Les traitements généraux optés sont :
- Médicaments pour traiter le phénomène de Raynaud :Pour traiter le phénomène de Raynaud, des médicaments comme les inhibiteurs calciques, les vasodilatateurs et les alpha-bloquants sont prescrits pour prévenir la constriction des vaisseaux sanguins.
- Procédures chirurgicales pour traiter le phénomène de Raynaud :Les mesures chirurgicales sont optées lorsque les médicaments prescrits ne donnent pas les résultats souhaités. Les procédures courantes suivies sont :
- Injections chimiques :Il s’agit d’injecter des anesthésiques locaux ou du Botox dans les nerfs sympathiques pour assurer leur blocage et la prévention simultanée de la maladie.
- Sympathectomie :Les nerfs qui contrôlent la dilatation et la constriction des vaisseaux sanguins de la peau sont retirés pour réduire la fréquence et l’intensité des attaques.
- Traitements conservateurs pour gérer le phénomène de Raynaud :Ces mesures impliquent l’administration de techniques thérapeutiques comme le biofeedback, l’acupuncture et la consommation d’huile de poisson pour améliorer la circulation sanguine et ainsi prévenir l’état de Raynaud.
Prévention du phénomène de Raynaud
L’approche préventive consiste généralement à échapper aux températures froides, ce qui aide dans une large mesure à faire face aux attaques de Raynaud :
- Garder le corps au chaud avec des vêtements chauds et des chauffe-mains chimiques pour garantir que la température froide n’atteigne pas les mains et les pieds.
- Réchauffer la voiture avant de conduire par temps froid.
- Pour les personnes atteintes d’une maladie de Raynaud grave, la réinstallation dans un climat plus chaud est très utile.
Mode de vie et stratégies d’adaptation au phénomène de Raynaud
Il existe diverses mesures qui peuvent être suivies pour réduire les crises de Raynaud et aider à se sentir mieux. Ces mesures sont :
- Le tabagisme actif et passif ne doit pas être pratiqué car il provoque une baisse de la température de la peau, ce qui resserre davantage les vaisseaux sanguins, conduisant à une attaque.
- L’exercice régulier aide à augmenter la circulation et réduit les attaques de Raynaud.
- Éviter les situations de stress et suivre une thérapie de gestion du stress ou yogapour la libération du stress.
- Zones de fuite avec des fluctuations rapides de température.
Conclusion
Le phénomène de Raynaud est connu pour affecter les doigts et les orteils avec une sensation d’engourdissement et de froid en cas de changement de température ou de stress. Ceci obstrue ainsi l’apport sanguin à la peau en raison du rétrécissement des vaisseaux sanguins et d’une circulation sanguine limitée. On sait que cette maladie affecte davantage les femmes que les hommes, avec une prévalence dans les climats plus froids. La maladie peut survenir d’elle-même ou être la conséquence d’une maladie sous-jacente. Le traitement de la maladie de Raynaud dépend du type et de la gravité de la maladie. Dans la plupart des cas, la maladie de Raynaud n’entraîne aucun handicap mais affecte sûrement la vie quotidienne. Cependant, des conseils et un traitement opportuns doivent être suivis pour éviter l’apparition de complications.
