Le lupus érythémateux d’origine médicamenteuse (DILE) est un trouble qui présente des symptômes similaires à ceux du lupus. Le lupus érythémateux d’origine médicamenteuse est le résultat d’effets secondaires dus à l’utilisation prolongée de certains médicaments. Aucun critère spécifique n’a encore été établi pour parvenir à un diagnostic de lupus d’origine médicamenteuse ; cependant, le patient peut présenter des symptômes qui imitent le lupus érythémateux disséminé, tels que :
- Gonflement et douleur dans les articulations et les muscles.
- Symptômes de fatigue et de fièvre observés dans la grippe.
- Inflammation autour du cœur et des poumons entraînant des douleurs et un inconfort, c’est-à-dire une sérite.
- Certains résultats anormaux de tests de laboratoire.
L’arrêt du médicament suspecté pourrait aider à soulager les symptômes en quelques jours à une semaine ou deux. Le diagnostic de lupus d’origine médicamenteuse repose sur une observation étroite des symptômes après l’arrêt du médicament en cause.
Plusieurs médicaments sont responsables de ce type de trouble. Cependant, 38 types de médicaments différents sont identifiés comme étant à l’origine exacte de l’apparition de cette maladie, mais beaucoup sont considérés comme les principaux responsables. Ces médicaments sont généralement utilisés pour traiter des maladies chroniques telles que l’hypertension artérielle, les troubles neuropsychiatriques, l’inflammation, l’épilepsie, les maladies cardiaques et les maladies thyroïdiennes.
Les trois médicaments considérés comme responsables du lupus érythémateux d’origine médicamenteuse (DILE) peuvent inclure :
- Procaïnamide utilisé pour traiter les arythmies cardiaques.
- Hydralazine utilisée pour traiter l’hypertension.
- Quinidine utilisée pour traiter les arythmies cardiaques.
Le traitement du lupus d’origine médicamenteuse devient très simple avec l’arrêt du médicament en cause. Le processus de traitement peut prendre des mois, voire des années. Un autre fait est que le lupus d’origine médicamenteuse peut réapparaître si le patient recommence à prendre le médicament incriminé.
Épidémiologie du lupus érythémateux d’origine médicamenteuse (DILE)
Le taux estimé de lupus d’origine médicamenteuse est compris entre 15 000 et 30 000 cas par an. Le lupus érythémateux d’origine médicamenteuse touche également les hommes et les femmes. Les personnes âgées et les personnes de race blanche sont plus sujettes au lupus d’origine médicamenteuse. Les Blancs sont plus sujets au lupus d’origine médicamenteuse que les Noirs.
Causes et facteurs de risque du lupus érythémateux d’origine médicamenteuse (DILE)
Le lupus érythémateux d’origine médicamenteuse est un effet secondaire des médicaments utilisés pour traiter certaines maladies chroniques. Les hommes de plus de 50 ans sont généralement touchés par le lupus d’origine médicamenteuse, car ils courent un risque élevé de développer des maladies chroniques nécessitant une utilisation prolongée de médicaments comme l’hydralazine, prescrite pour l’hypertension, et la quinidine ou la procaïnamide, prescrites pour les arythmies cardiaques. Une personne qui a souffert de LED n’est pas nécessairement atteinte de lupus d’origine médicamenteuse.
Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des types de médicaments qui conduisent au lupus érythémateux d’origine médicamenteuse (DILE) :
- Antihypertenseurs.
- Médicaments contre les troubles neuropsychiatriques.
- Médicaments contre les maladies cardiaques.
- Certains antibiotiques et agents anti-inflammatoires.
- Médicaments contre les maladies thyroïdiennes.
Signes et symptômes du lupus érythémateux d’origine médicamenteuse (DILE)
- Les patients souffrant de lupus d’origine médicamenteuse ressentent souvent des symptômes pseudo-grippaux, en particulier des douleurs articulaires et musculaires.
- Apparition progressive des symptômes qui s’aggravent à l’avenir si le patient est traité pendant plusieurs mois avec le médicament en cause.
- Les symptômes commencent également rapidement chez certaines personnes.
- Fièvre.
- Arthrite.
- Douleurs articulaires.
- Inflammation du poumon et du cœur.
- Douleurs musculaires.
Traitement du lupus érythémateux d’origine médicamenteuse (DILE)
Le traitement du lupus érythémateux d’origine médicamenteuse se concentre sur la reconnaissance du médicament à l’origine de la maladie. La première mesure à prendre est d’arrêter le médicament incriminé afin d’améliorer les symptômes en quelques jours. L’arrêt du médicament incriminé aide à indiquer si les symptômes étaient induits par le médicament.
Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)peut aider les patients à s’améliorer rapidement. Les AINS aident également à réduire les symptômes d’autres maladies rhumatismales, qui peuvent également perturber le diagnostic.
Les corticostéroïdes peuvent aider à traiter les patients présentant des symptômes graves de lupus d’origine médicamenteuse. Les symptômes associés peuvent inclure :
- Inflammation sévère dans de nombreuses articulations.
- Inflammation du sac présent autour du cœur.
- Une maladie rénale est également observée dans de très rares cas.
Enquêtes sur le lupus érythémateux d’origine médicamenteuse (DILE)
La présence d’une éruption cutanée à l’examen cutané peut indiquer un lupus d’origine médicamenteuse. D’autres tests pour diagnostiquer le lupus érythémateux d’origine médicamenteuse peuvent inclure :
- Panel d’anticorps antinucléaires.
- Anticorps antihistones.
- Une radiographie pulmonaire peut impliquer des signes de péricardite oupleurésie.
- Un ECG peut être utile en cas de maladie cardiaque.
