Le lupus discoïde est une maladie auto-immune à long terme maladie de peaucaractérisée par des lésions en forme de pièce de monnaie, donnant à la maladie son nom de « discoïde ». L’éruption cutanée du lupus discoïde peut se développer n’importe où dans le corps et s’aggraver avec l’exposition au soleil. Les zones communes de l’éruption cutanée du lupus discoïde sont le cou, le cuir chevelu, les mains et les pieds. Dans les cas aigus, cela peut provoquer une perte de cheveux, hyperpigmentationet des cicatrices permanentes.
Quelle est la différence entre le lupus discoïde et le lupus systémique ?
Lupus discoïde est différent delupus systémique. L’éruption cutanée du lupus systémique est une éruption cutanée légère qui apparaît souvent sur le visage et peut également affecter les organes internes.(2)Les patients souffrant de lupus systémique peuvent également développer des lésions discoïdes. Contrairement au lupus systémique, le lupus discoïde n’implique pas les organes internes ; cependant, l’éruption cutanée est plus grave.
Quelles sont les causes du lupus discoïde ?
La cause exacte du lupus discoïde n’est pas connue. Il s’agit d’une maladie auto-immune, la cause potentielle peut donc être un mélange de déclencheurs environnementaux et génétiques.(1)
Qui est à risque de lupus discoïde ?
Le lupus discoïde est rare chez les enfants ; cependant, n’importe qui peut être atteint de cette maladie. Les femmes âgées de 20 à 40 ans courent un risque accru de lupus discoïde.(1)
Qu’est-ce qui aggrave le lupus discoïde ?
Certains des facteurs qui aggravent cette maladie sont les traumatismes, les infections et le stress.
Quels sont les symptômes du lupus discoïde ?
L’éruption cutanée peut prendre la forme d’une petite tache de couleur rose et sa gravité peut varier là où la peau semble crue et rouge. L’éruption cutanée du lupus discoïde peut se développer n’importe où dans le corps, mais plus encore sur le cou, la plante des pieds, les paumes, sous les coudes et parfois aussi dans le conduit auditif.
Les symptômes courants du lupus discoïde sont :
- Lésion en forme de disque rond sur la peau.
- Desquamation de la peau.
- Développement d’écailles épaisses sur le cuir chevelu et la peau.
- Lésions vésiculeuses, plus particulièrement autour du bout des doigts et des coudes.
- Il y a un amincissement de la peau.
- Il peut également y avoir un épaississement du cuir chevelu.
- Pigmentation cutanée qui peut être foncée ou claire et peut devenir permanente.
- Ongles qui deviennent pliés ou cassants.
- Perte de cheveux patchs qui peuvent devenir permanents.
- Développement d’ulcères dans les lèvres.
- Des démangeaisons peuvent également apparaître chez certains patients.
- Les symptômes du lupus discoïde éclatent et peuvent entrer en rémission.
- Le lupus discoïde n’affecte généralement pas la santé globale du patient.
Le lupus discoïde est-il contagieux ?
Non, le lupus discoïde ne se transmet pas d’une personne à une autre.
Comment diagnostique-t-on le lupus discoïde ?
Le diagnostic peut être posé lors d’un examen physique effectué par le médecin. Cependant, une biopsie de la peau est réalisée pour confirmer le diagnostic.(1)Un traitement immédiat dès le diagnostic aide à prévenir les complications telles que les cicatrices permanentes.
Comment traite-t-on le lupus discoïde ?
Le traitement du lupus discoïde consiste à :
- Des onguents et crèmes topiques non stéroïdiens peuvent être utilisés pour appliquer sur les lésions discales afin de diminuer l’inflammation.
- Les stéroïdes sont administrés pour soulager l’inflammation lorsque des crèmes ou des onguents stéroïdes sur ordonnance sont appliqués sur les lésions du lupus discoïde. Alternativement un injection de stéroïdespeut être administré directement dans la lésion. Des stéroïdes oraux peuvent également être prescrits pour réduire la gravité des lésions en réduisant la production de cellules inflammatoires et d’anticorps. L’amincissement de la peau est l’un des effets secondaires des stéroïdes et doit donc être utilisé avec parcimonie et conformément aux instructions du médecin.
- Des médicaments antipaludiques peuvent être prescrits pour diminuer l’inflammation.
- Des médicaments immunosuppresseurs sont également prescrits pour aider à réduire l’inflammation en réduisant la production de cellules inflammatoires et sont généralement prescrits dans les cas aigus ou si le patient se sevre des stéroïdes oraux.
Modifications du mode de vie pour le lupus discoïde
- Évitez de vous exposer au soleil et utilisez toujours un écran solaire avec un FPS plus élevé chaque fois que vous devez sortir.
- Portez des vêtements de protection lorsque vous êtes à l’extérieur, comme un haut à manches longues, un pantalon et portez un chapeau.
- La peau devient plus sensible au soleil lors de la prise de certains médicaments, comme les diurétiques ou les antibiotiques. Alors, consultez ou informez toujours votre médecin lorsque vous commencez à prendre un nouveau médicament.
- Arrêter de fumer car il exacerbe le lupus discoïde ou toute autre maladie auto-immune.
- Pour traiter les modifications pigmentaires et les cicatrices, en fonction de leur gravité, le patient peut opter pour le laser ou la chirurgie plastique.
Quelles sont les complications du lupus discoïde ?
Des poussées persistantes de lupus discoïde entraînent une décoloration ou des cicatrices permanentes. Les lésions sur le cuir chevelu peuvent provoquer la chute des cheveux et en cas de cicatrisation du cuir chevelu, les cicatrices empêchent la repousse des cheveux.
S’il existe des lésions persistantes sur la peau ou dans la bouche et les lèvres, cela augmente le risque decancer de la peau.
Il existe un risque qu’environ cinq pour cent des patients souffrant de lupus discoïde soient à l’avenir atteints de lupus systémique.(3)
Quel est le pronostic du lupus discoïde ?
Le lupus discoïde est une maladie chronique pour laquelle il n’existe pas encore de remède. cependant, il peut entrer en rémission. Il est important que le patient soit en contact avec son dermatologue pour rechercher un traitement efficace contre le lupus discoïde et diminuer le risque de cicatrices permanentes.(3)
Références :
- https://dermnetnz.org/topics/discoid-lupus-erythematosus
- https://www.hopkinslupus.org/?s=skin+lupus
- https://www.jabfm.org/content/22/2/206.full
