Avant de commencer à aborder le sujet de la maladie de Hashimoto, il faut être clair sur le fait qu’il s’agit d’une maladie auto-immune. Alors, comment définirez-vous une maladie auto-immune ?
En termes très simples, dans le cas d’une maladie auto-immune, le corps attaque ses propres cellules. Cela signifie que le système immunitaire considère les cellules du corps comme un corps étranger et lance donc une attaque immunitaire contre elles ; le mécanisme d’autorégulation est perturbé. Passons à notre sujet principal, à savoir que la maladie de Hashimoto est une maladie auto-immune ?
Hashimoto est-il une maladie auto-immune ?
Oui, il s’agit d’une maladie auto-immune dans laquelle le corps attaque sa propre glande thyroïde. Il existe une infiltration lymphocytaire marquée des glandes thyroïdes. Aux stades ultérieurs, on observe une atrophie des follicules thyroïdiens et une déplétion des colloïdes associées à une fibrose des follicules thyroïdiens. La thyroïdite atrophique est le stade terminal de cette maladie où il n’y a aucune chance de guérison.
Chaque maladie auto-immune survient en association avec des facteurs environnementaux et génétiques. Dans cette maladie particulière, HLA-DR3, HLA-DR4 et DR5 sont considérés comme un facteur de risque et le polymorphisme de l’un de ces gènes conduira à la maladie. Mais au-delà de ces éléments, les facteurs environnementaux contribuent également au développement de la maladie.
Parfois, cette maladie auto-immune survient en association avec d’autres maladies auto-immunes commediabète sucré,dans lequel le corps lance une attaque contre les cellules bêta du pancréas,vitiligo, le corps monte des attaques contre les cellules pigmentaires de la peau,anémie pernicieusedans lequel une attaque immunitaire est montée contre le facteur intrinsèque, ce qui entraîne une diminution de l’absorption de la vitamine B12.
L’auto-immunité est conférée contre la peroxydase thyroïdienne et la thyroglobuline. Peu d’études ont prouvé qu’une infection pouvait même être la cause de la maladie de Hashimoto, car le syndrome de rubéole est le plus souvent rencontré dans la maladie de Hashimoto.
Les lymphocytes T sont principalement responsables de la destruction des follicules thyroïdiens. Les cellules CD8+ en sont les principales responsables. Les cellules thyroïdiennes possèdent à leur surface des récepteurs de mort SAF, qui sont activés par les lymphocytes T lorsqu’ils se lient à ces récepteurs de mort. Une fois que le processus inflammatoire commence, une cascade d’événements se produit qui conduit à la destruction de la glande thyroïde.
Les caractéristiques cliniques comprennent-
Toutes les caractéristiques de l’hypothyroïdie sont observées dans ce trouble particulier qui comprend :
Symptômes-
- Fatigue
- Peau sèche
- Intolérance au froid
- Constipation
- Prise de poids
- Ménorragie
- Perte de cheveux
- Troubles de la mémoire et difficultés d’apprentissage
- Voix rauque
Les signes incluent-
Le signe le plus important qui aide au diagnostic est le retard de la relaxation du réflexe tendineux.
- Bradycardie
- Syndrome du canal carpien
- Des poches autour des yeux sont fréquemment observées
- Œdème périphérique
- Épanchement dans diverses cavités
- L’accumulation de carotène donne une couleur jaune à la peau.
- Diminution de la croissance des ongles et absence de la moitié latérale des sourcils.
- La fertilité est réduite et la galactorrhée est souvent une plainte courante.
- Lorsque le liquide s’accumule dans l’oreille moyenne, le patient se plaint généralement de surdité de transmission.
Diagnostic
L’hypothyroïdie néonatale étant fréquemment rencontrée de nos jours, un dépistage est effectué pour diminuer la prévalence de l’hypothyroïdie néonatale. Un test de piqûre au talon est effectué et les niveaux de T4 et de TSH sont également surveillés. Le niveau normal de T4 doit être maintenu car il existe un risque élevé de créationnisme chez les enfants, ce qui entraîne un retard mental et une diminution du QI. Un traitement précoce peut diminuer les anomalies neurologiques au cours de la vie. L’hormone thyroïdienne doit être administrée à la mère en quantité appropriée si elle est enceinte afin d’éviter tout risque de créationnisme chez le nouveau-né.
La meilleure façon de diagnostiquer Hashimoto est d’évaluer les niveaux de TSH. S’il est élevé, ce qui se produit généralement en cas d’hypothyroïdie, cela augmente la production de T4. S’il s’avère élevé, vérifiez le niveau de T4. Si le niveau de T4 devient normal, il s’agit d’un cas d’hypothyroïdie légère. Mais lorsque le T4 devient faible, on considère alors qu’il s’agit d’une maladie auto-immune.
Des anticorps auto-immuns contre la peroxydase thyroïdienne peuvent être trouvés dans le sang. Une analyse appropriée doit donc être effectuée, après analyse, la lévothyroxine doit être administrée en quantité appropriée.
La thyroïde doit être traitée le plus tôt possible, sinon d’autres complications pourraient survenir. Les femmes enceintes et les nouveau-nés courent un risque élevé. Un dépistage obligatoire doit donc être effectué dans ce groupe particulier de personnes. S’il est correctement diagnostiqué et traité, il y a très peu de risques de complications.
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