Existe-t-il un test sanguin pour la maladie du tissu conjonctif ?
Plusieurs tests sanguins sont effectués pour diagnostiquer une maladie du tissu conjonctif. Il existe des maladies mixtes du tissu conjonctif (MCTD) et des maladies indifférenciées du tissu conjonctif (UCTD). Le diagnostic de la maladie du tissu conjonctif est difficile car les symptômes ont tendance à apparaître les uns après les autres pendant une longue période et les symptômes et signes peuvent être présents en raison d’une autre maladie. Les antécédents médicaux, l’examen physique et les investigations doivent être pris en compte avant le diagnostic.
Il existe plusieurs analyses de sang effectuées pour les maladies mixtes du tissu conjonctif.
- Numération globulaire complète– une diminution du taux d’hémoglobine et des globules rouges (anémie) et une diminution des globules blancs (leucopénie) peuvent être observées.
- Vitesse de sédimentation des érythrocytes(ESR) – peut être élevé
- Protéine C-réactive(CRP) – généralement pas élevé
- Sang pour les enzymes musculaires créatinine kinase– en cas de lésion musculaire, les taux de créatinine kinase peuvent être augmentés.
- Etudes immunologiques
- Anticorps antinucléaires (ANA) – positifs chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé (LED), ce test est très sensible dans la détection du LED mais moins spécifique.
- Anticorps anti-ADN double brin (anti-ADN ds) – plus spécifiques dans le diagnostic du LED.
- Anticorps anti-ribonucléoprotéine U1 (RNP) – des corps anti-RNP sont nécessaires pour le diagnostic de MCTD et les titres sont généralement élevés (95 à 100 %). L’anti-U1-RNP est caractéristique du MCTD. Les anticorps anti-RNP sont également utiles dans la surveillance de la maladie car ils deviennent indétectables lorsque la maladie entre en phase de rémission.
Anticorps antinucléaire fluorescent à motif moucheté à titre élevé (FANA) – observé généralement dans le MCTD, mais il n’est pas spécifique du MCTD. - Anticorps antiphospholipides (anticorps anticardiolipine et anticoagulant lupique) – s’ils sont positifs, il peut s’agir d’une hypertension pulmonaire.
- Facteur rhumatoïde – cela peut être positif chez de nombreux patients atteints de MCTD.
- Anticorps spécifiques à la sclérodermie – anti-centromère, anti-Scl-70 (topoisomérase) et anti-PM-1 (Pm-Scl).
- Profil hépatique– pour vérifier les fonctions hépatiques.
- Niveaux sériques d’amylase et de lipase– pour évaluer la fonction pancréatique.
Tests sanguins pour les maladies indifférenciées du tissu conjonctif
L’UCTD est diagnostiquée lorsqu’une personne présente des symptômes et des signes de maladie du tissu conjonctif, mais ne correspond pas à un type spécifique. Un test sanguin sera utile pour identifier les maladies inflammatoires auto-immunes.
- Formule sanguine complète
- RSE
- CRP
- Créatinine sérique
- Etudes immunologiques
- Facteur rhumatoïde et anticorps anti-peptides cycliques citrullinés (anti-CCP) – le facteur rhumatoïde peut être présent dans l’UCTD, mais les deux tests positifs suggèrentpolyarthrite rhumatoïde.
- ANA – Dans l’UCTD, le motif le plus courant sera moucheté ou moins souvent homogène.
- Anti-ADNdb – si cela est positif, cela suggère un LED.
- C3 et C4 – généralement normaux dans l’UCTD. Si les niveaux sont réduits, cela suggère davantage un LED.
- Anticorps anti-histone – ceci est positif dans les cas induits par le médicamentlupus.
- Anticorps anti-Ro/SSA et La/SSB – généralement positifs dans les cas de LES, de LE subaigu et du syndrome de Sjögren, mais le SSA peut être présent dans les cas d’UCTD. Les anticorps anti-Ro/SSA immunoglobuline G (IgG) sont très courants dans l’UCTD.
- Anticorps anti-centromère et Scl-70 – ils sont hautement spécifiques de la sclérodermie limitée et généralisée chez les patients symptomatiques.
- Panels d’anticorps anti-cardiolipine et anti-glycoprotéine bêta 2 – ils peuvent être positifs dans le syndrome des antiphospholipides et dans le LED.
- Anticorps contre les antigènes de la myosite – positifs en cas de polymyosite et de dermatomyosite.
- Enzyme de conversion de l’angiotensine – cela peut être positif chez 50 % des patients atteints de sarcoïdose.
Conclusion
Il existe deux types de maladies du tissu conjonctif : les maladies du tissu conjonctif mixtes (MCTD) et les maladies du tissu conjonctif indifférenciées (UCTD). Le diagnostic de la maladie du tissu conjonctif est difficile car les symptômes ont tendance à apparaître les uns après les autres pendant une longue période et les symptômes et signes peuvent être présents en raison d’une autre maladie. Les antécédents médicaux, l’examen physique et les investigations doivent être pris en compte avant le diagnostic. Les tests sanguins effectués pour le MCTD et l’UCTD sont le CBS, l’ESR, la CRP, la créatinine kinase, l’ANA, l’ADN anti-ds, les anticorps antiphospholipides, le facteur rhumatoïde et le CCP. Les anticorps anti-ribonucléoprotéine U1 (RNP) sont spécifiques du MCTD et l’immunoglobuline G (IgG) anti-Ro/SSA est couramment observée dans l’UCTD.
Lire aussi :
- La maladie mixte du tissu conjonctif est-elle un handicap ?
- Quel est le traitement de la maladie du tissu conjonctif ?
- La maladie mixte du tissu conjonctif peut-elle être traitée naturellement ?
- Quelle est la gravité de la maladie mixte du tissu conjonctif ?
- La maladie mixte du tissu conjonctif est-elle mortelle ?
- Quels sont les symptômes de la maladie mixte du tissu conjonctif ?
- Quelle est l’espérance de vie d’une personne atteinte d’une maladie mixte du tissu conjonctif ?
