L’assurance dentaire n’est pas une prestation essentielle, les régimes d’assurance maladie ne couvrent donc pas automatiquement ce type de soins. L’assurance maladie orthodontique est souvent une assurance santé complémentaire. Vous pouvez l’ajouter à votre assurance maladie ou l’acheter séparément.
Certains plans peuvent mieux fonctionner pour vous que d’autres, selon le type de soins ou de services orthodontiques que vous recherchez. Apprenez-en davantage sur l’assurance dentaire et la couverture orthodontique.
Points clés à retenir
- Certains programmes d’assurance dentaire peuvent vous aider à payer les soins orthodontiques de n’importe quel membre de votre famille.
- Toutes les assurances dentaires ne couvrent pas l’orthodontie. Assurez-vous que votre plan le fait avant de commencer tout traitement.
- Vous pouvez choisir entre deux types de régimes : un régime de rabais dentaire et un régime d’assurance dentaire.
- Les plans de réduction dentaire prennent un pourcentage des coûts. Les régimes d’assurance dentaire fonctionnent comme une assurance normale avec des franchises et des quotes-parts.
Couverture d’assurance orthodontie
L’assurance orthodontique peut offrir de nombreux avantages en dehors des appareils orthodontiques pour aligner vos dents. De nombreux adultes se tournent vers l’orthodontie pour corriger des problèmes qui surviennent plus tard dans la vie.
Certains adultes peuvent porter un appareil dentaire ou un appareil de rétention pour aligner leurs dents. Certains pourraient avoir besoin de protège-dents pour grincer des dents la nuit. Le domaine de l’orthodontie a fait d’énormes progrès. Les gens peuvent profiter d’une assurance orthodontie à toutes les étapes de la vie.
Vous n’aurez peut-être pas de couverture pour l’orthodontie même si vous avez une assurance dentaire, et vous devrez peut-être trouver un plan de couverture dentaire complémentaire pour l’orthodontie qui offre ce dont vous et votre famille avez besoin. La couverture et les coûts de l’orthodontie varient souvent pour les adultes et les enfants, alors recherchez des plans abordables pour les deux si un adulte a également besoin d’un traitement.
Note
Les appareils orthodontiques peuvent coûter cher, allant d’environ 3 000 $ à 10 000 $.Il est utile d’avoir une aide financière pour payer le traitement.
Que dois-je rechercher dans une assurance orthodontie ?
Posez certaines questions aux prestataires lorsque vous recherchez une assurance orthodontie :
- Existe-t-il un plafond de prestations annuel ou viager ?
- La couverture s’applique-t-elle aux adultes ou uniquement aux enfants de moins de 18 ans ?
- Y a-t-il un délai d’attente avant que la couverture puisse commencer ?
- Les soins seront-ils toujours couverts après le délai de carence s’ils ont débuté avant le début du régime ? Y a-t-il des restrictions ?
- Certains types d’appareils orthodontiques ne sont-ils pas couverts ?
- Y a-t-il des restrictions pour les orthodontistes ? Doivent-ils faire partie d’un certain réseau de santé ?
- Y a-t-il une franchise ou une quote-part pour les travaux orthodontiques ?
Vous voudrez peut-être consulter un autre fournisseur si vous n’êtes pas à l’aise avec les réponses qu’il donne. Chacun proposera ses propres options, alors n’arrêtez pas de chercher jusqu’à ce que vous trouviez le plan qui vous convient.
Où puis-je trouver un forfait ?
Tous les régimes de santé ne couvrent pas l’orthodontie ou même les soins dentaires. Cela ne signifie pas que votre promoteur de régime a choisi d’inclure l’orthodontie dans son forfait dentaire si vous êtes couvert par un régime d’assurance maladie pour les employés. Vérifiez sous la section dentaire de votre programme d’avantages sociaux ou demandez à votre représentant des ressources humaines ou à votre gestionnaire des avantages sociaux de vous aider à déterminer si ce type de traitement est couvert. Il existe de nombreux autres endroits où vous pouvez chercher une couverture en orthodontie.
L’Association nationale des régimes de soins dentaires est une excellente ressource pour vous aider à trouver un plan. Il s’agit d’un marché d’assurance dentaire qui vous propose des options et des informations sur les différents régimes disponibles. Vous pouvez choisir votre état et effectuer une recherche en fonction de ce que vous recherchez.
Demandez aux cabinets de dentistes et d’orthodontistes s’ils ont des recommandations. Il est essentiel de connaître les assurances acceptées par certains médecins si vous préférez vous adresser à un certain médecin.
Votre courtier ou agent d’assurance maladie peut vous aider à trouver un plan qui répond à vos besoins. L’agent peut vous faire gagner du temps si vous trouvez que la recherche dépasse ce que vous souhaitez gérer vous-même.
Votre conjoint ou partenaire domestique peut avoir une assurance couvrant les soins dentaires. Découvrez s’il est possible de coordonner des prestations ou des assurances complémentaires sur leur régime. Renseignez-vous sur la couverture des travaux d’orthodontie.
Les régimes de soins de santé sur le marché des soins de santé proposent une assurance dentaire pour vos enfants. Vous devrez sans aucun doute souscrire une assurance dentaire supplémentaire pour adultes. Vous pouvez trouver des régimes de soins dentaires avec couverture orthodontique sur le marché.
Note
L’un des problèmes liés à l’achat d’une assurance dentaire sur le marché est que vous devez souscrire un régime de soins de santé en même temps.
Plans de réduction sur les soins dentaires et assurance dentaire
Les plans de réduction dentaire vous offrent des services à prix réduit. La plupart des plans de réduction utilisent des primes annuelles inférieures aux primes mensuelles combinées des plans d’assurance. Vous payez alors des frais réduits pour chaque visite chez votre dentiste. Vous pourriez économiser de l’argent, selon la fréquence à laquelle vous faites appel au dentiste. Vous pourriez dépenser plus avec un plan de réduction si vous allez souvent chez l’orthodontiste et le dentiste.
Vous bénéficierez d’un certain pourcentage de réduction sur vos visites chez le dentiste et vos soins orthodontiques grâce à un plan de réduction dentaire. Ces plans peuvent vous limiter à certains médecins qui acceptent le plan de réduction, mais ils offrent l’avantage de ne pas avoir de limite maximale sur les services. Cela pourrait s’avérer utile si vous comptez effectuer beaucoup de travail.
Un régime d’assurance dentaire est utilisé de la même manière qu’une assurance maladie. Vous pourriez avoir des quotes-parts ou une franchise pour certains services, selon ce que vous choisissez et pour lequel vous payez des primes. Il peut également y avoir des délais d’attente avant de pouvoir utiliser les services.
| Plan de réduction dentaire | Régime d’assurance dentaire |
|---|---|
| Obtenez un pourcentage de réduction sur chaque traitement | Nettoyages et examens annuels couverts à 100 % |
| Aucune limite de nombre de visites ou de prestations | Limite annuelle sur les autres visites et services |
| Pas de primes mensuelles | Primes mensuelles |
| Montant annuel inférieur payé en primes | Montant annuel élevé versé en primes |
| Idéal pour les personnes qui ne visitent pas souvent le dentiste | Idéal pour les personnes qui vont souvent chez le dentiste |
Combien coûtent les soins orthodontiques ?
Les régimes d’assurance dentaire ou les plans de réduction sur les soins dentaires peuvent vous aider à accéder aux soins orthodontiques dont vous avez besoin. Recherchez quels soins orthodontiques sont couverts dans les régimes que vous envisagez et combien vous paierez. Vous pourriez payer moins de 20 $ par mois ou des centaines de dollars par mois, selon la couverture que vous choisissez.
Quatre domaines concernent les services et traitements orthodontiques qui sont essentiels aux coûts que vous paierez et à la couverture que vous recevrez : les primes, les franchises, les quotes-parts et les exclusions.
Vous constaterez que plus vous payez d’avance sous forme de primes mensuelles, moins vous paierez au moment du traitement. Tout d’abord, vous devrez décider à quelle fréquence vous ou votre famille visiterez l’orthodontiste et quels types de traitements pourraient être nécessaires. Ensuite, vous pourrez décider du montant que vous devrez peut-être payer pour une assurance complémentaire en fonction des tarifs de différents prestataires lorsque vous disposerez d’une estimation.
L’essentiel
Examinez attentivement votre régime d’assurance dentaire individuel ou parrainé par votre employeur pour voir quelle couverture vous avez pour les appareils orthodontiques et les soins orthodontiques. Vous devrez rechercher d’autres options de régime d’assurance dentaire ou maladie si vous n’avez aucune couverture, si vous ne pouvez pas vous le permettre ou si vous n’avez pas la couverture dont vous avez besoin.
Tous les régimes d’assurance maladie ne proposent pas de prestations dentaires. Tous ceux qui en portent ne couvrent pas les travaux orthodontiques, même si de plus en plus de régimes de santé commencent à les couvrir. Le niveau de couverture varie. Certains régimes ne couvrent que l’orthodontie pour les enfants. Assurez-vous de savoir ce que vous obtenez lorsque vous souscrivez à un plan. Réfléchissez si vous aurez besoin de travaux orthodontiques à l’avenir avant de vous décider.
Foire aux questions (FAQ)
Qu’est-ce qu’un traitement orthodontique ?
Le traitement orthodontique fait référence à la branche de la dentisterie qui traite les anomalies des dents et de la mâchoire. Les traitements orthodontiques courants consistent à redresser les dents ou à combler les espaces entre elles.
Quand faut-il commencer un traitement orthodontique ?
La plupart des traitements orthodontiques commencent dès l’enfance, mais les adultes peuvent également recevoir un traitement. Commencer un traitement orthodontique dès l’enfance contribue à garantir l’insertion correcte des dents permanentes, et avoir des dents droites peut prévenir des problèmes dentaires plus tard dans la vie.
