Aux États-Unis, l’assurance maladie peut coûter cher. Même si votre employeur propose un plan de soins de santé, les frais restant à votre charge peuvent être élevés. De 2010 à 2020, la part des cotisations des salariés a augmenté de 40 %, dépassant la croissance des salaires, selon la Kaiser Family Foundation.Et pour les quelque 50 % de la population américaine qui ne disposent pas d’un régime parrainé par l’employeur, les coûts peuvent être beaucoup plus élevés.
Cela peut rendre très tentant de se passer d’assurance maladie, surtout si vous couvrez à peine les autres nécessités de base, ou si vous êtes jeune et en bonne santé et ne pensez pas avoir besoin de beaucoup de soins médicaux. Avoir une assurance maladie aux États-Unis n’est pas légalement obligatoire, même si certains États imposent toujours des sanctions à certains résidents qui renoncent à la couverture. L’assurance maladie est suffisamment importante pour lui donner la priorité juste après le logement, la nourriture et le transport vers un travail, si vous avez les moyens de vous le permettre. Et si ce n’est pas le cas, il existe peut-être d’autres options.
Que se passe-t-il si je n’ai pas d’assurance maladie ?
La loi sur les soins abordables a été mise en place pour permettre aux personnes qui n’ont pas les moyens de se procurer une assurance maladie d’en obtenir plus facilement. Il s’agissait d’une tentative visant à rendre les soins de santé plus abordables pour tous en réduisant le nombre de personnes qui ne peuvent pas payer leurs factures médicales, ce qui fait augmenter les coûts pour tout le monde.
L’ACA a mis en place des sanctions en cas de non-assurance maladie, afin d’essayer d’empêcher les gens de ne pas être en mesure de payer leurs factures médicales. Cette partie de l’ACA a été abrogée en 2019, le pouvoir d’appliquer les soins de santé étant transféré aux États.Selon l’État dans lequel vous vivez, vous devrez peut-être payer des frais lorsque vous déclarez vos impôts si vous n’avez pas d’assurance maladie.Vérifiez les réglementations de santé de votre État pour en être sûr.
Note
Si votre État vous inflige une amende pour ne pas avoir d’assurance, cela pourrait représenter un montant important. Par conséquent, si vous décidez de prendre le risque de ne pas avoir d’assurance maladie, vous devriez être prêt à payer ce montant et à en tenir compte dans votre budget.
Gardez à l’esprit qu’il existe d’autres risques financiers associés au renoncement à l’assurance maladie, comme l’impossibilité de payer les soins de santé. Cela peut se transformer en dettes importantes si vous avez besoin de plus que des soins mineurs. Quelque 17,8 % des Américains ayant des rapports de solvabilité ont des dettes médicales en recouvrement.C’est pourquoi vous devriez considérer l’assurance maladie comme une nécessité plutôt que comme un avantage.
Raisons d’obtenir une assurance maladie
Même si vous ne souhaitez peut-être pas dépenser de l’argent en assurance maladie, il existe des raisons importantes pour lesquelles cela devrait être une priorité élevée. Faire face à une urgence médicale inattendue comme une appendicite ou une jambe cassée suite à un accident peut coûter très cher. Selon HealthCare.gov, plâtrer une jambe cassée peut coûter 7 500 $. Si vous devez rester à l’hôpital pendant trois jours, attendez-vous à une facture d’environ 30 000 $.
Les dettes médicales peuvent vous mettre en faillite. Si vous êtes dans un accident de voiture et que vous vous cassez les deux jambes, vous serez à l’hôpital pendant quelques jours. Une facture de 15 000 $ pour les jambes cassées et de 30 000 $ pour le séjour de trois jours pourrait soudainement vous endetter de 45 000 $. De nombreux hôpitaux travailleront avec vous pour établir un plan de paiement, mais les paiements minimums peuvent encore être supérieurs à ce que vous pouvez vous permettre et il vous faudra peut-être des décennies pour rembourser la dette.
L’assurance maladie facilite également l’obtention de soins préventifs, afin que vous n’ayez pas besoin de procédures plus coûteuses plus tard. Prendre soin de petites choses comme les infections des oreilles ou des sinus peut vous éviter de développer des complications plus graves.
Note
De nombreux régimes aident à couvrir le coût des examens médicaux annuels. Les examens médicaux annuels peuvent identifier des problèmes médicaux inconnus, vous empêchant éventuellement de recouvrer des factures médicales inattendues.
Existe-t-il des options abordables ?
Il existe plusieurs façons d’obtenir une assurance maladie abordable. Si vous avez moins de 26 ans, vous pourrez peut-être bénéficier d’une couverture auprès du régime d’assurance maladie de vos parents.Ou bien, vous pourrez peut-être obtenir une couverture par l’intermédiaire d’un conjoint ou d’un partenaire domestique. Les autres consommateurs devraient explorer l’assurance maladie proposée par leur employeur, ou même une assurance maladie indépendante, des plans qui peuvent être disponibles en dehors des bourses du marché Obamacare.
Cependant, l’option la plus abordable et la plus accessible pourrait être l’échange Obamacare de votre État. Ces échanges sont des sites Web créés pour vous aider à trouver les régimes d’assurance maladie qui vous conviennent. Le coût de ces régimes varie considérablement et un crédit d’impôt peut réduire considérablement votre prime si vous y êtes admissible.
Note
Lorsque vous choisissez un plan, vous souhaiterez peut-être envisager un plan de santé à franchise élevée (HDHP), qui offre des primes mensuelles inférieures mais facture des franchises plus élevées. Si vous choisissez cette option, vous pouvez créer un compte d’épargne santé (HSA). Un HSA est un compte sur lequel vous pouvez économiser des dollars avant impôts que vous pouvez dépenser en paiements médicaux, y compris les quotes-parts et les franchises.
Quel est le délai d’inscription ?
La période d’inscription ouverte aux plans Obamacare est la période de l’année où la plupart des gens peuvent souscrire à un plan d’assurance maladie du marché.Ces dates changent chaque année, mais ont tendance à tomber à l’automne pour une couverture commençant en janvier. Si vous manquez la période d’inscription ouverte, vous devrez attendre encore un an pour vous inscrire, à moins que vous ne soyez admissible à une période d’inscription spéciale suite à un événement de votre vie comme perdre un emploi, avoir un enfant ou vous marier.
La plupart des gens peuvent s’inscrire sur Healthcare.gov. Les résidents de 18 États devront s’inscrire via le site Web de leur État. Si vous ne respectez pas la date limite d’inscription, vous risquez des amendes si votre État les impose, alors assurez-vous de rester au courant de votre inscription.
Si vous ne pouvez vraiment pas vous permettre une couverture santé, vous voudrez peut-être voir si vous êtes admissible à Medicaid. Vous pouvez demander Medicaid à tout moment de l’année.
Vous pouvez également souscrire à une assurance maladie indépendante tout au long de l’année. Un agent d’assurance peut vous aider à choisir le plan qui vous convient le mieux.
Foire aux questions (FAQ)
Quelle est l’une des conséquences de ne pas avoir d’assurance maladie ?
Le risque majeur en cas de non-couverture d’assurance maladie est l’endettement médical. Les soins de santé coûtent cher. Une jambe cassée peut vous coûter jusqu’à 7 500 $, un séjour à l’hôpital de trois jours peut coûter 30 000 $ et un diagnostic de cancer peut entraîner des centaines de milliers de dollars de frais médicaux.L’assurance maladie aide à couvrir ces coûts et réduit vos risques de ruine financière.
Combien coûte une assurance maladie ?
La plupart des coûts de santé proviennent soit de franchises, soit de primes. En 2021, le coût moyen des primes payées par un employé pour une couverture individuelle était d’environ 7 700 $.La franchise annuelle moyenne était d’environ 1 700 $.Cela signifie que l’employé moyen qui a utilisé la totalité de sa franchise a dépensé environ 9 400 $ en soins de santé en 2021.
