Vous trouverez certaines des plus grandes compagnies d’assurance maladie aux États-Unis sur le marché de l’Affordable Care Act (ACA). Également connu sous le nom d’« Obamacare », il existe un marché ACA pour chaque État, avec des options d’assurance que vous pouvez parcourir.
Voici cinq des meilleures compagnies d’assurance Obamacare que vous trouverez.
Points clés à retenir
- Les principales compagnies d’assurance Obamacare comprennent UnitedHealthcare, Cigna, Centene, Anthem et Molina.
- Ces sociétés comptent parmi les plus grandes des États-Unis, avec des millions de membres couverts et des dizaines d’États desservis.
- Aucune de ces sociétés ne propose de forfaits Marketplace dans les 50 États, vos options dépendront donc de l’endroit où vous vivez.
- Vous pouvez effectuer une recherche sur le marché de votre état pour trouver l’assureur et le niveau de régime qui conviennent à votre budget.
Ce que couvrent les plans Marketplace
L’Affordable Care Act fonctionne par le biais d’échanges de soins de santé à l’échelle nationale, conçus pour rendre la couverture des soins de santé accessible à tous les Américains. Vous pouvez acheter des plans d’assurance sur ces bourses.
Ces sociétés proposent des forfaits Marketplace à plusieurs niveaux, qui vous permettent de choisir le montant que vous payez en primes.
Note
En général, les forfaits de niveau supérieur comportent des primes plus élevées mais réduisent vos dépenses personnelles, tandis que les plans de niveau inférieur ont des dépenses personnelles plus élevées mais des primes inférieures.
Tous les plans d’échange Marketplace sont mandatés par la loi pour couvrir ces 10 avantages essentiels :
- Services d’urgence
- Services ambulatoires
- Services de prévention/bien-être
- Soins de maternité et de nouveau-né
- Services pédiatriques
- Hospitalisation
- Services et appareils de réadaptation ou d’habilitation
- Médicaments sur ordonnance
- Prestations de laboratoire
- Services de santé mentale et de toxicomanie
Si vous devez consulter un spécialiste, les régimes paieront une partie ou la totalité des frais, selon votre régime, mais vous devez avoir une recommandation de votre médecin de premier recours. Vous pourriez avoir droit à une subvention pour payer une partie de la prime de votre plan Marketplace, en fonction de la taille de votre foyer et de vos revenus.
UnitedHealthcare
UnitedHealthcare est le plus grand fournisseur d’assurance maladie aux États-Unis et vous les trouverez également sur l’ACA Marketplace.La société propose trois niveaux de services aux acheteurs du Marketplace :
- Bronze:Le forfait paie 60 % et vous payez 40 %.
- Argent:Le forfait paie 70 % et vous payez 30 %.
- Or:Le forfait paie 80 % et vous payez 20 %.
UnitedHealthcare ne propose pas de plan Platinum sur le marché.
Vous pouvez trouver des plans UnitedHealthcare en Alabama, Arizona, Floride, Géorgie, Illinois, Louisiane, Maryland, Michigan, Caroline du Nord, Oklahoma, Tennessee, Texas, Virginie et Washington.
Cigna
Cigna participe à l’échange Obamacare dans 16 États : Arizona, Colorado, Floride, Géorgie, Indiana, Illinois, Kansas, Mississippi, Missouri, Caroline du Nord, Pennsylvanie, Caroline du Sud, Tennessee, Texas, Utah et Virginie.La société propose quatre plans sur le marché de l’assurance maladie :
- Bronze:Le plan Bronze paie 60 % et vous payez 40 %. C’est le plan le moins cher.
- Argent:Le forfait Argent paie 70 % et vous payez 30 %. Il s’agit d’un plan à prix moyen.
- Or:Le forfait Gold paie 80 % et vous payez 20 %. Il s’agit d’un plan coûteux.
- Platine:Le forfait Platinum paie 90 % et vous payez 10 %. Il s’agit du forfait le plus cher.
Les quote-parts et les franchises varient en fonction de votre régime, de votre état de résidence et des services médicaux fournis. Le résumé Cigna des avantages et de la couverture détaille les avantages spécifiques, les co-paiements et les franchises pour chaque plan dans chaque État de la bourse de soins de santé Cigna.
Centène (Ambetter)
Centene est un assureur coté en bourse. Elle a élargi sa participation à l’échange de soins de santé Obamacare en 2018. Ambetter est le produit du marché de l’assurance maladie (HIM) de Centene et opère dans 26 États : Arizona, Arkansas, Californie, Floride, Géorgie, Illinois, Indiana, Kansas, Kentucky, Louisiane, Michigan, Mississippi, Missouri, Nebraska, Nevada, New Hampshire, New Jersey, Nouveau-Mexique, Caroline du Nord, Ohio, Oklahoma, Pennsylvanie, Caroline du Sud, Tennessee, Texas et Washington.
Ambetter propose une variété de forfaits sous trois niveaux différents :
- Soins Essentiels Ambetter (Bronze) :Ce plan offre des primes mensuelles inférieures avec des frais plus élevés.
- Soin équilibré Ambetter (Argent) :Le plan de soins équilibrés est idéal pour ceux qui peuvent être admissibles à une aide gouvernementale sous forme de subventions. Il équilibre les paiements de primes et les dépenses personnelles.
- Soins sécurisés Ambetter (Or) :Le plan Gold a la prime mensuelle la plus élevée, mais les dépenses personnelles les plus faibles.
Tous les avantages essentiels en matière de santé sont couverts par chaque régime. Certains régimes couvrent également les soins de la vue et les soins dentaires. Des informations spécifiques sur les primes, les franchises et les co-paiements, ainsi que les détails de chaque plan disponible dans chaque État, peuvent être trouvées en sélectionnant votre état sur le site Web d’Ambetter.
Hymne
Anthem Blue Cross et Blue Shield participent aux échanges Obamacare dans 12 États : Colorado, Connecticut, Géorgie, Indiana, Kentucky, Maine, Missouri, Nevada, New Hampshire, Ohio, Virginie et Wisconsin. Cependant, la couverture n’est que partielle dans le Missouri (elle exclut 30 comtés de la région de Kansas City) et en Virginie (elle exclut Fairfax, Vienne et la zone à l’est de la State Route 123).
Les plans d’échange de soins de santé Anthem sont proposés dans ces quatre catégories :
- Bronze:Le forfait paie 60 % et vous payez 40 %.
- Argent:Le forfait paie 70 % et vous payez 30 %.
- Or:Le forfait paie 80 % et vous payez 20 %.
- Platine:Le plan paie 90 % et vous payez 10 %.
Les options de régime, les franchises et les montants de quote-part varient selon la catégorie de régime et l’État. Vous pouvez acheter des forfaits individuels et familiaux sur le site Web d’Anthem en entrant votre code postal.
Molina Santé
Molina Healthcare opère sur le marché des soins de santé dans 14 États : Californie, Floride, Idaho, Illinois, Kentucky, Michigan, Mississippi, Nouveau-Mexique, Ohio, Caroline du Sud, Texas, Utah, Washington et Wisconsin.Il propose les types de plans suivants via l’échange de soins de santé :
- Plans Molina Bronze :Plans moins coûteux, soins préventifs gratuits et frais plus élevés
- Forfaits Molina Argent :Des forfaits abordables avec les coûts les plus bas pour les visites chez le médecin et les soins d’urgence
- Forfaits Molina Gold :Plans avec des coûts inférieurs pour des choses comme les visites chez le médecin et les dépenses personnelles, mais des primes généralement plus élevées
Les franchises et co-paiements spécifiques aux régimes varient selon le régime et l’État. Pour des informations spécifiques sur les plans, vous pouvez consulter tous les plans d’échange d’assurance maladie de Molina.
Foire aux questions (FAQ)
Comment résilier l’assurance Marketplace ?
Vous pouvez annuler votre plan d’assurance Marketplace en ligne. Votre assurance peut être résiliée immédiatement, alors demandez-vous si vous êtes vraiment prêt à résilier votre assurance avant de commencer le processus. S’il ne s’agit pas d’une période d’inscription spéciale et que vous n’avez pas d’événement de vie admissible, vous ne pourrez peut-être pas souscrire une nouvelle assurance maladie après avoir annulé votre plan actuel.
Quel est le plafond de revenus pour l’assurance Marketplace ?
Vous pouvez souscrire une assurance maladie sur la Marketplace quel que soit votre niveau de revenus. La seule différence pour les personnes aux revenus plus élevés est que vous ne bénéficierez pas de crédits d’impôt pour vous aider à payer vos primes d’assurance maladie.Le niveau de revenu exact qui vous exclut des crédits d’impôt dépend de l’endroit où vous vivez et du nombre de personnes dans votre ménage. Il existe des ressources en ligne pour vous aider à déterminer si vous économiserez de l’argent grâce à l’assurance Marketplace.
