La massothérapie peut avoir de nombreux avantages médicaux. Il peut soulager les tensions musculaires, améliorer la circulation et aider à soulager la douleur, le stress et l’anxiété.
La massothérapie est considérée comme faisant partie des médecines complémentaires et alternatives (MAC). Les CAM peuvent être utilisées pour compléter le traitement médical standard dispensé par les médecins lorsqu’ils traitent certaines conditions et situations médicales.Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 23,5 % des adultes américains ont dépensé de l’argent pour des mesures de santé complémentaires au moins une fois en 2012.
Renseignez-vous sur la couverture d’assurance en massothérapie et comment savoir si votre fournisseur la couvre.
Les massages sont-ils couverts par une assurance ?
Alors que de nombreuses personnes se tournent vers la massothérapie comme traitement médical, il semble que l’assurance maladie devrait couvrir les massages. Cependant, ce n’est pas le cas de toutes les politiques.
Par exemple, Medicare ne couvre pas la massothérapie, vous serez donc probablement responsable de 100 % des coûts si vous recherchez ce traitement.Même si votre assurance maladie offre une couverture, il peut y avoir des limites.
La définition de la massothérapie peut varier selon l’assureur. Cette définition du massage, et la raison pour laquelle vous en recevez un, détermineront probablement si l’assurance le couvrira.
Si les massages ne sont pas couverts par votre police, assurez-vous de vous renseigner sur les options alternatives. C’est aussi une bonne idée d’en discuter avec votre médecin.
Note
Si vous êtes admissible aux services d’ostéopathes, de chiropracteurs, d’ergothérapeutes et de physiothérapeutes qui utilisent également des techniques de massage, ces visites peuvent être couvertes par votre assurance.
Il n’existe aucune obligation standard pour les compagnies d’assurance de rembourser les frais de massage. La massothérapie peut être couverte :
- Lorsque le massage est considéré médicalement nécessaire et/ou répond à la définition et aux critères de couverture donnés par l’assureur.
- Si le massage répond aux critères d’une cure « d’habilitation ou d’habilitation », il pourra être pris en charge par l’assurance maladie au titre d’une prestation essentielle de santé. Parlez-en à votre médecin et à votre compagnie d’assurance pour en être sûr.
La meilleure façon de savoir si la massothérapie est couverte est de vous renseigner directement auprès de votre compagnie d’assurance.
Comment faire couvrir votre massothérapie
Si vous souhaitez que votre assureur couvre la massothérapie, vous devrez peut-être vous faire prescrire ou recommander votre massothérapie par un médecin.
Dans une enquête menée par l’American Massage Therapy Association (AMTA), de nombreux patients ont déclaré que leurs médecins envisageaient la massothérapie comme une option complémentaire pour répondre à leurs problèmes de santé.
Parmi les patients qui ont parlé de massothérapie avec leur médecin :
- 25 % ont été orientés vers un massothérapeute.
- 24% déclarent que leur médecin leur a fortement recommandé de se faire masser.
- 23 % ont déclaré que leur médecin les avait encouragés à se faire masser.
- 19 % ont été informés qu’un massage pourrait leur être bénéfique.
Avant de réserver un massage, assurez-vous que le prestataire du massage est accepté par votre assureur. Découvrez si le massage doit être jugé médicalement nécessaire pour être couvert. Si tel est le cas, demandez comment répondre aux critères.
Questions à poser sur la couverture de la massothérapie
Si vous apprenez que votre assureur couvre la massothérapie, posez ces questions afin de comprendre comment votre police la couvrira :
- Quelles sont les conditions pour bénéficier d’un remboursement ?
- Y a-t-il une franchise ou des frais à votre charge ?
- Y a-t-il un montant maximum payable par durée de contrat/année ?
- Y a-t-il un remboursement maximum par visite ? Par exemple, si le maximum par visite est de 90 $ et que vous faites appel à un massothérapeute qui vous facturera 150 $, vous ne pourrez pas réclamer le montant total.
- Y a-t-il une limite de temps par région du corps ?
- Y a-t-il des massothérapeutes spécifiques auxquels vous devez vous adresser ?
- Tous les types de massages sont-ils couverts ?
Conseil
Si vous et votre conjoint disposez chacun d’une assurance maladie auprès d’un employeur, vous pourrez peut-être faire une demande au titre de vos deux régimes d’assurance en utilisant la coordination des prestations. Si la massothérapie était couverte, vous pourriez obtenir le maximum des deux régimes, doublant ainsi votre couverture.
Combien coûte la couverture de massothérapie ?
Comme toutes les prestations, plus une police offre de couverture, plus elle est susceptible de coûter cher. Le coût variera selon l’assureur.
Souscrire à une assurance maladie auprès d’un employeur peut vous faire économiser de l’argent. En effet, l’employeur paiera souvent une partie du coût de la prime à votre place. Il peut également proposer des régimes d’assurance maladie offrant davantage d’avantages, comme la massothérapie.
Si le massage est considéré comme rééducatif ou médicalement nécessaire, l’assurance ne vous coûtera pas plus cher. Il peut relever des 10 prestations de santé essentielles de l’Affordable Care Act (ACA).
Et si votre massage n’est pas couvert ?
Si votre massothérapie n’est pas couverte par votre assurance, envisagez ces options pour vous aider à trouver et à recevoir des services abordables :
- Si vous disposez d’un compte d’épargne santé (HSA), vous pourrez peut-être l’utiliser pour couvrir les frais de massage s’il est médicalement nécessaire.Apprenez-en davantage sur les HSA et les comptes de dépenses flexibles (FSA).
- Contactez les écoles de massage locales pour voir si elles proposent des massages à prix réduit.
- Demandez des réductions là où vous obtenez vos services de massage.
L’essentiel
L’assurance maladie peut couvrir les massages médicalement nécessaires ou prescrits par votre prestataire de santé. Mais même lorsque l’assurance maladie couvre les massages, il peut y avoir une limite ou un montant maximum payable pendant la durée de la police.
Avant de vous faire masser, vérifiez auprès de votre assureur s’il est couvert. Si ce n’est pas couvert comme un massage, renseignez-vous s’il existe une couverture pour la physiothérapie auprès d’un chiropraticien ou d’autres spécialistes connexes.
Assurez-vous de discuter de ces options avec votre médecin. Si votre médecin vous prescrit une massothérapie dans le cadre d’un plan de traitement, cela peut vous permettre de la réclamer sur votre assurance.
Foire aux questions (FAQ)
Comment trouver un massothérapeute qui accepte votre assurance ?
Le moyen le plus simple de connaître les soins de santé couverts par votre assurance est de vérifier votre réseau d’assurance et de voir quels massothérapeutes sont disponibles près de chez vous. Vous pouvez également appeler des prestataires individuels pour leur demander s’ils acceptent votre couverture et si une recommandation d’un médecin est nécessaire. Assurez-vous de confirmer qu’ils acceptent votre couverture avant de recevoir des services.
Pourquoi l’assurance ne couvre-t-elle pas toujours la massothérapie ?
La massothérapie est considérée comme un traitement alternatif et les assureurs ne couvrent souvent pas directement ces types de traitement. Dans de nombreux cas, une recommandation d’un prestataire médical agréé permettra de surmonter cet obstacle.
