Comment survivre au processus d’enquête sur les réclamations d’assurance automobile

Si vous avez eu un accident et que votre voiture a été endommagée, vous espérez probablement recevoir suffisamment d’argent de votre réclamation d’assurance pour couvrir vos dépenses, moins votre franchise. C’est ce à quoi s’attendent la plupart des personnes bénéficiant d’une assurance automobile lorsqu’elles présentent une réclamation.

Alors que vous espérez être payé pour vos pertes avec le moins de tracas possible, l’objectif principal de votre compagnie d’assurance automobile est de s’assurer qu’elle ne paie pas plus que ce qu’elle devrait. Comme pour toute réclamation, elle est également à l’affût des fraudes.

Au cours du processus de réclamation d’assurance automobile, vous devez savoir à quoi vous attendre, quels documents conserver à portée de main et quand et si vous devez engager un avocat.

Que se passe-t-il après avoir déposé une réclamation

Une fois que vous avez déposé une réclamation auprès de votre compagnie d’assurance automobile, un expert en sinistre prend votre dossier en charge. En tant qu’employé de la compagnie d’assurance, cette personne veillera à ce que vous soyez payé dans les délais appropriés si votre réclamation est équitable, et évitera de vous payer si elle ne l’est pas.

L’expert en sinistre peut communiquer avec vous ou votre avocat, si vous en avez retenu un, pour obtenir des détails sur l’accident et confirmer votre réclamation initiale. S’il y a eu un accident grave, l’expert en sinistres peut demander une copie du rapport de police, contacter les personnes ayant assisté à l’événement ou encore se rendre sur les lieux de l’accident. L’expert en sinistres peut vous demander des photos de votre voiture ou même la voir en personne pour l’inspecter pour déceler tout dommage. C’est pourquoi c’est toujours une bonne idée de prendre des photos de votre voiture et de toute autre voiture impliquée dans un accident dès que possible après que celui-ci se soit produit.

Note

Si la compagnie d’assurance semble poser beaucoup de questions, ne le prenez pas personnellement. Ils sont toujours à l’affût des fraudes et votre cas ne fait pas exception. C’est leur travail de s’assurer qu’ils ne paient pas d’argent inutilement.

Prenez des photos et conservez tous les documents à portée de main

Il est essentiel que vous fassiez tout votre possible pour vous rappeler ce qui s’est passé et garder vos faits clairs. Créez un mémo vocal ou prenez des notes dès que vous le pouvez. Vous n’êtes pas obligé de le remettre à l’expert en sinistre, mais il peut être utile de le conserver pour vos propres dossiers.

Vous devez également conserver une trace de tous les documents créés à la suite de l’accident, y compris les rapports de police et les dossiers médicaux. C’est une bonne idée de prendre des photos de votre voiture et des autres voitures impliquées dès que possible après l’accident. Si vous avez été blessé, prenez également des photos de vos blessures. Cette documentation aide à étayer votre réclamation.

Devriez-vous engager un avocat ?

La nécessité d’un avocat dépend des détails de votre cas. Dans le cas d’une réclamation simple, où personne n’a été blessé, par exemple, vous n’aurez peut-être pas besoin de consulter un avocat. Si vous avez été gravement blessé ou si votre assurance tarde à payer votre sinistre, pensez à obtenir une aide juridique.

Obtenez une consultation gratuite

Certains avocats ne facturent pas la première rencontre qui peut vous aider à décider si vous souhaitez ou devez les embaucher.Même si vous décidez de ne pas consulter un avocat, cette rencontre peut vous préparer à parler à l’expert en sinistre, qui posera probablement certaines des mêmes questions.

Quelqu’un a-t-il été blessé ?

Si vous ou une autre personne dans votre voiture avez été blessé et avez accumulé de grosses factures médicales, vous aurez peut-être besoin d’aide pour obtenir votre assurance pour payer le coût de votre traitement. Il peut être encore plus judicieux de faire appel à un avocat dans un tel cas. Une compagnie d’assurance peut et peut demander l’accès à votre dossier médical pour voir si vous avez déjà été blessé avant l’accident. Un avocat pourrait vous aider dans ce cas.

Note

Même si personne n’a été blessé, vous voudrez peut-être consulter un avocat si votre compagnie d’assurance continue de trouver des excuses pour expliquer pourquoi elle ne vous a toujours pas payé après que vous avez fait une réclamation.

Combien d’argent recevrez-vous ?

Une fois que l’expert en sinistres aura traité votre dossier, une valeur de règlement vous sera proposée. En cas de blessure, si vous n’avez pas d’avocat, celui-ci peut vous demander de préciser le montant que vous êtes prêt à payer. Il est généralement préférable de voir d’abord combien l’entreprise est prête à offrir, et de déterminer à partir de là. Puisque cette négociation peut être difficile, il peut être utile de travailler avec un bon avocat qui assiste les clients blessés.

Avant de convenir d’un règlement final, vous devez envisager la possibilité que vous ayez à payer des frais médicaux supplémentaires ou continus ou des pertes de salaire si vous étiez blessé. Les coûts futurs associés à l’accident devraient être intégrés dans tout règlement final.

Comment serez-vous payé ?

Le processus de paiement des dommages et des pertes est appelé « indemnisation ». Une fois que la compagnie d’assurance aura terminé l’enquête et décidé qui était en faute, elle vous paiera le coût de vos dommages moins votre franchise ou demandera le paiement à l’assureur de l’autre conducteur dans le cadre d’un processus appelé « subrogation ».

Si vous n’êtes pas satisfait du montant d’argent qui vous est proposé pour régler votre cas, il est peut-être temps de contacter un avocat pour discuter de vos options.

Note

Pour les réparations automobiles, il vous sera probablement demandé de vous rendre dans un atelier automobile agréé par votre compagnie d’assurance.

Même si l’enquête sur une réclamation peut vous donner l’impression d’être jugé, n’oubliez pas que, armé des faits, vous obtiendrez l’argent que vous méritez et que couvre votre police. Soyez toujours prêt et munissez-vous des documents appropriés et d’un avocat si nécessaire. Une attitude positive ne fait jamais de mal non plus.

Foire aux questions (FAQ)

Combien de temps dure une enquête d’assurance ?

Une enquête d’assurance peut se terminer après seulement quelques jours, mais toute complication peut prolonger ce délai. Une enquête particulièrement longue peut prendre plusieurs mois, même si votre État fixe probablement une limite au temps qu’une compagnie d’assurance peut prendre.

Pourquoi ma réclamation d’assurance fait-elle l’objet d’une enquête ?

Les réclamations font généralement l’objet d’une enquête par un expert en sinistre, ce n’est donc pas nécessairement une chose négative que votre réclamation d’assurance fasse l’objet d’une enquête. La compagnie d’assurance souhaite simplement vérifier les détails de votre réclamation dans le cadre de sa prévention standard contre la fraude. Cela n’a rien contre vous.