Si vous recevez des prestations de sécurité sociale au moins quatre mois avant de devenir éligible à Medicare, vous serez automatiquement inscrit à la partie A ainsi qu’à la partie B sans prime. Si vous n’avez pas encore commencé la sécurité sociale, mais que vous approchez de votre 65e anniversaire ou que vous avez récemment eu 65 ans, c’est le moment de demander à Medicare.
Vous pouvez postuler en ligne ou par téléphone, mais vous devrez faire attention aux dates limites d’inscription spécifiques et aux détails du régime pour vous assurer que vos prestations sont correctement configurées. Les directives suivantes vous aideront à déterminer exactement quand et comment vous devez demander à Medicare, quels que soient les détails de votre situation spécifique.
Points clés à retenir
- Lorsque vous atteignez 65 ans, vous devez vous inscrire à Medicare Part A même si vous bénéficiez d’une assurance maladie auprès d’un employeur.
- Medicare a une période d’inscription générale chaque année du 1er janvier au 31 mars.
- Une fois à la retraite, vous devrez ajouter la partie B dans les huit mois suivant la première date entre la fin de votre emploi ou la fin de votre couverture maladie collective.
- Dans la plupart des cas, vous devez demander à Medicare dès que vous êtes éligible.
Comment faire une demande d’assurance-maladie
Vous pouvez postuler en ligne ou vous inscrire en appelant la sécurité sociale au 1-800-772-1213. Si vous travaillez encore à 65 ans, voici comment cela fonctionne.
Si vous travaillez toujours et êtes couvert par un régime collectif
Lorsque vous atteignez 65 ans, vous devez vous inscrire à Medicare Part A même si vous bénéficiez d’une assurance maladie auprès d’un employeur. Si vous n’êtes pas sûr, vérifiez auprès de votre service des avantages sociaux. Votre régime de santé collectif devient généralement le principal payeur, suivi par Medicare (même si dans certains cas, c’est le contraire).
Note
Sauf indication contraire de votre service des avantages sociaux, vous devez demander la partie A de Medicare. Si vous n’avez pas encore fait de demande de Medicare, faites-le dès que possible.
Si vous perdez votre couverture collective, vous pouvez vous inscrire à la partie B pendant une période d’inscription spéciale (SEP). Cette situation peut se produire si vous quittez votre emploi après avoir atteint 65 ans. Il n’y a généralement pas de pénalité d’inscription tardive si vous vous inscrivez pendant la période d’inscription spéciale.
Pour ceux qui ne s’inscrivent pas à 65 ans et ne sont pas éligibles à un SEP, Medicare a une période d’inscription générale chaque année du 1er janvier au 31 mars. Si vous postulez à Medicare pendant cette période, vos prestations prennent effet le 1er juillet.
Une fois que vous êtes inscrit à la partie A ou à la partie B, vous pouvez vous inscrire à un régime de médicaments sur ordonnance de la partie D. Si vous êtes inscrit aux parties A et B, vous pouvez vous inscrire à un plan Medicare Advantage.
Si vous bénéficiez de la partie A de Medicare et que vous devez maintenant commencer la partie B
À 65 ans, vous avez peut-être adhéré à la partie A, mais pas à la partie B. Cela se produit le plus souvent avec une personne qui travaille toujours et qui a accès à un régime de santé collectif.
Une fois à la retraite, vous devrez ajouter la partie B dans les huit mois suivant la première des dates suivantes : la fin de votre emploi ou la fin de votre couverture maladie collective. Cette option est considérée comme une période d’inscription spéciale.
Que couvrent les différentes parties ?
Medicare Part A couvre les séjours et les soins à l’hôpital, tandis que la partie B couvre les honoraires des médecins et autres coûts associés au diagnostic et au traitement des problèmes médicaux. Medicare Part C, appelée Medicare Advantage, propose des options de couverture supplémentaire pouvant inclure des soins de la vue, des dents et du bien-être.
Les plans Medicare Advantage (MA) couvrent au minimum ce que couvrent Medicare Part A et Part B (à l’exception des soins palliatifs qui seraient couverts par la partie A). La plupart des régimes MA offrent également une couverture pour les médicaments sur ordonnance.
Note
Vous ne pouvez demander un plan Medicare Advantage que si vous êtes déjà inscrit à la fois à Medicare Part A et Part B.
Medicare Part D couvre les médicaments sur ordonnance. Si vous disposez d’un plan Medicare Advantage avec une couverture pour les médicaments sur ordonnance, vous n’avez probablement pas besoin (et ne pouvez souvent pas avoir) d’un plan Partie D distinct.
Quand devriez-vous demander à Medicare ?
Dans la plupart des cas, vous devez demander à Medicare dès que vous êtes éligible. La période d’inscription initiale commence trois mois avant le mois de vos 65 ans, comprend votre mois de naissance et s’étend trois mois après le mois de vos 65 ans, vous donnant une fenêtre de sept mois pour postuler. Votre couverture partie B sera probablement retardée si vous vous inscrivez le mois où vous atteignez 65 ans (ou les trois mois suivants), alors postulez tôt pour éviter une interruption de couverture.
Medicare impose une lourde pénalité d’inscription tardive si vous vous inscrivez à la partie B ou D après la période d’inscription initiale (IEP) et que vous n’êtes pas admissible à une période d’inscription spéciale (SEP). Vous pourriez être admissible à un SEP si vous bénéficiez d’une couverture, y compris d’une couverture médicaments admissible d’un employeur ou d’un syndicat (« créditable » signifie que votre couverture médicaments devrait rapporter autant qu’un régime standard de la partie D).
Medicare ne facture pas de pénalité d’inscription tardive pour l’inscription à un plan Medicare Advantage ou à un plan Medicare Supplement (Medigap) après l’IEP. Mais il est préférable de postuler à Medigap dès que vous êtes éligible. Si vous postulez dans les six premiers mois suivant la couverture de la partie B, vous ne pouvez pas vous voir refuser une politique Medigap ou être obligé de payer plus en raison de problèmes de santé.
Voici comment fonctionne l’inscription selon que vous bénéficiez ou non déjà de prestations de sécurité sociale.
Si vous bénéficiez déjà de prestations de sécurité sociale
Si vous avez reçu des prestations de sécurité sociale ou des prestations du système de retraite des chemins de fer au moins quatre mois avant vos 65 ans, vous serez automatiquement inscrit à Medicare (partie A et partie B) à partir du premier jour du mois au cours duquel vous atteignez 65 ans. Vous recevrez votre carte Medicare par la poste environ trois mois avant votre 65e anniversaire. Il sera envoyé à l’adresse figurant sur votre dossier de Sécurité Sociale.
Vous recevrez automatiquement un package contenant des informations importantes sur les décisions que vous devez prendre. Par exemple, bien que éligible, vous n’aurez peut-être pas à vous inscrire à la partie B si vous êtes couvert par un régime d’assurance non Medicare par votre employeur ou un syndicat. Si vous n’avez pas d’autre couverture et ne souscrivez pas à la partie B, vous serez soumis à une hausse permanente de prime de 10 % pour chaque période de 12 mois pendant laquelle vous auriez pu bénéficier de la partie B mais ne l’avez pas fait. Prenez le temps de vous renseigner sur Medicare Part B pour déterminer si vous devez vous inscrire.
Vous devriez également consulter le Livret d’inscription à Medicare qui contient des informations claires et concises sur les parties A et B de Medicare.
Si vous ne bénéficiez pas encore de prestations de sécurité sociale
Si vous ne recevez pas encore de prestations de sécurité sociale ou de prestations du système de retraite des chemins de fer, vous pouvez vous inscrire à Medicare trois mois avant le mois de vos 65 ans, mais votre inscription ne se fera pas automatiquement. Vous devez appeler ou postuler en ligne. Il est dans votre intérêt de vous inscrire à Medicare Part A dès que vous êtes éligible, surtout si vous êtes admissible à la partie A sans prime, même si vous bénéficiez toujours d’une couverture via un plan de santé collectif.
Bien qu’éligible, vous n’aurez peut-être pas à vous inscrire à la partie B, ce qui vous oblige à payer une prime mensuelle. Prenez le temps de vous renseigner sur Medicare Part B pour déterminer si vous devez vous inscrire. Si vous ne vous inscrivez pas initialement et que vous n’avez pas d’autre couverture admissible, il vous en coûtera plus cher pour vous inscrire plus tard. Attention aux pénalités d’inscription tardive dont nous avons parlé plus tôt.
Quand bénéficier d’une couverture pour les médicaments sur ordonnance
Bien que facultatifs, les régimes d’assurance médicaments de la partie D sont soumis à une pénalité d’inscription tardive qui augmente de façon permanente votre prime de la partie D si vous ne l’obtenez pas pendant votre IEP (lorsque vous devenez éligible pour la première fois à Medicare) et que vous n’avez pas d’autre couverture médicamenteuse admissible. Si vous ne bénéficiez pas d’une couverture médicamenteuse admissible pendant 63 jours ou plus, vous serez confronté à une pénalité d’inscription tardive même si vous bénéficiiez d’une couverture lorsque vous êtes devenu éligible pour la première fois à Medicare. Pour cette raison, c’est normalement une bonne idée d’obtenir la partie D lorsque vous êtes initialement éligible ou de vous inscrire à un plan Medicare Advantage avec des prestations pour médicaments sur ordonnance.
Vous devez disposer de Medicare Part A ou Part B pour pouvoir acheter un plan Part D. Vous devez disposer à la fois de la partie A et de la partie B pour vous inscrire à un plan Medicare Advantage.
Foire aux questions (FAQ)
Devez-vous vous inscrire à Medicare à 65 ans ?
L’inscription à Medicare est automatique lorsque vous recevez des prestations de sécurité sociale. Mais si vous ne bénéficiez pas encore de la sécurité sociale et que vous travaillez toujours et êtes couvert par le plan de santé de votre employeur, il est toujours logique de vous inscrire au moins à Medicare Part A. Il existe une période d’inscription spéciale pendant laquelle vous pouvez vous inscrire à Medicare Part B après avoir arrêté de travailler.Si vous voulez savoir exactement quand vous devez vous inscrire, Medicare.gov propose un outil en ligne interactif qui peut vous aider.
Quand devez-vous vous inscrire à Medicare si vous travaillez toujours ?
Vous pouvez vous inscrire à Medicare Part A à 65 ans même si vous travaillez toujours et disposez d’une assurance auprès de votre employeur. Vous êtes autorisé à retarder votre inscription à Medicare Part B jusqu’à ce que vous quittiez votre travail. Il existe une période d’inscription spéciale, qui dure huit mois, pendant laquelle vous pouvez vous inscrire à la partie B.Cependant, si vous manquez la période d’inscription spéciale, vous devrez payer une pénalité de 10 % pour chaque année où vous auriez pu vous inscrire mais ne l’avez pas fait.
