Alcool, comme chacun le sait, a des effets variés sur la santé. Une consommation régulière d’alcool au-delà des limites peut affecter la santé globale et peut également entraîner des conséquences potentiellement mortelles, telles que des lésions et une insuffisance hépatique et rénale. Cela peut également provoquer des maladies cardiovasculaires. Sur la consommation dealcool, plusieurs mécanismes qui contrôlent l’activité du cerveau sont également affectés, ce qui prolonge l’effet de l’intoxication et progressivement le cerveau s’adapte à l’altération de ces mécanismes. De même, lorsque la consommation d’alcool est arrêtée, les effets adaptatifs disparaissent, ce qui entraîne une probabilité accrue de divers problèmes de santé. Les crises induites par l’alcool sont l’une de ces affections qui peuvent être déclenchées par une consommation excessive d’alcool.
Qu’est-ce que la crise induite par l’alcool ?
Les crises induites par l’alcool surviennent lorsque la consommation d’alcool est excessive et à un rythme accru, puis soudainement retirée de la pratique. Les crises induites par l’alcool ont tendance à survenir douze à quarante-huit heures après le sevrage de l’alcool, mais dans certains cas, s’abstenir de consommer de l’alcool, même pendant deux heures, peut entraîner des crises induites par l’alcool. Les crises induites par l’alcool sont courantes chez les personnes alcooliques depuis longtemps. Il peut y avoir une seule incidence ou une brève période de crises induites par l’alcool au cours d’une période donnée.
Symptômes des crises induites par l’alcool
Les symptômes courants des crises induites par l’alcool sont :
- Fréquence cardiaque élevée
- Nausée
- Hallucinations
- Anxiété
- Tremblements dans les mains
- Vomissement
- Mal de tête
- Insomnie
- Irritabilité.
Causes des crises induites par l’alcool
La principale cause des crises induites par l’alcool est la consommation continue pendant une longue période, ce qui entrave et perturbe les neurotransmetteurs. Une consommation prolongée d’alcool, suivie d’un sevrage soudain, peut entraîner une hyperexcitabilité cérébrale entraînant de l’irritabilité, de l’agitation, des tremblements et des convulsions induites par l’alcool.
Physiopathologie des crises induites par l’alcool
La gravité des symptômes après le sevrage de l’alcool est due au fait que l’alcool agit comme un dépresseur du système nerveux central. La présence d’alcool dans l’organisme génère des comportements adaptatifs qui sont :
- Activité améliorée du GABA :Le GABA ou acide gamma aminobutyrique est un neurotransmetteur qui a un comportement inhibiteur. Lorsque l’alcool est présent dans le corps, il le rend insensible à l’effet du GABA, ce qui entraîne la production de plus de niveaux d’acides aminés dans le corps pour maintenir l’activité inhibitrice. Au fur et à mesure que la tolérance à l’alcool se développe, l’individu a besoin de plus de concentration d’alcool pour obtenir l’effet d’excitation souhaité qui, dans les cas normaux, produit une léthargie, un épuisement ou un coma chez un individu. Lorsque la consommation d’alcool cesse, l’activité inhibitrice du GABA redevient normale contre le comportement adaptatif du cerveau.
- Activité réduite des acides aminés excitateurs :Les acides aminés excitateurs, comme le glutamate, qui se lient au récepteur N-méthyl-D-aspartate (NMDA), entraînent un afflux de calcium qui à son tour conduit à une excitation neuronale. Lors de la consommation d’alcool, l’activité du glutamate est inhibée et des niveaux accrus de glutamate sont sécrétés pour atteindre l’état normal d’éveil ainsi que l’excitation neuronale. Ainsi, lorsqu’il y a arrêt de la consommation d’alcool, une excitation excessive et non régulée se produit.
- Préservation de l’homéostasie :La présence continue et prolongée d’alcool maintient l’homéostasie au sein de l’organisme.
Ce comportement adaptatif est entravé par l’arrêt soudain de la consommation d’alcool, ce qui entraîne une activité excessive du cerveau et du système nerveux central conduisant à des convulsions.
Comment différencier les troubles épileptiques des crises induites par l’alcool ?
Les convulsions peuvent être définies comme une poussée soudaine d’activité électrique dans le cerveau due à l’apparition de changements chimiques complexes dans les neurones à la suite de l’apparition d’impulsions excitatrices ou inhibitrices. Cela entraîne une suractivité ou une faible activité du cerveau, ce qui provoque un déséquilibre entre l’activité excitatrice et inhibitrice au sein du système nerveux central. Les convulsions ne sont pas une maladie mais marquent la présence de différentes pathologies qui affectent principalement le cerveau. Les crises sont classées comme tonico-cloniques généralisées et se caractérisent par une perte de conscience, des convulsions et une rigidité musculaire ; des crises d’absence accompagnées d’une brève perte de conscience ; Crises myocloniques qui impliquent des mouvements isolés et saccadés ; Crises cloniques avec mouvements répétitifs et saccadés ; Crises toniques dans lesquelles se produisent des raideurs et des rigidités musculaires et enfin, Crises atoniquesdans lequel se produit une perte de tonus musculaire. Les crises induites par l’alcool, quant à elles, sont un trouble épileptique qui se manifeste par les symptômes de convulsions tonico-cloniques généraliséesqui surviennent en raison d’une longue histoire d’alcoolisme prolongé.
Diagnostic des crises induites par l’alcool
La présence du syndrome de sevrage alcoolique et des convulsions est diagnostiquée grâce à une analyse complète des antécédents médicaux, de la consommation d’alcool, des antécédents d’alcoolisme et de la durée totale du sevrage alcoolique. Le diagnostic comprend également la recherche d’un autre abus de drogue, le cas échéant. La procédure de diagnostic implique l’analyse ci-dessous :
- Examen physique :Un examen physique est effectué pour identifier les symptômes associés ou toute autre complication telle qu’une arythmie, une maladie du foie, une hémorragie gastro-intestinale, une pancréatite, une altération du système nerveux et une maladie cardiaque.
- Analyse de sang:Le sang est vérifié pour vérifier le nombre complet de cellules sanguines ainsi que les niveaux d’alcool et d’électrolytes dans le sang.
- Test urinaire :Elle est spécifiquement menée pour déterminer la consommation d’alcool et de drogues.
Traitement des crises induites par l’alcool
Le traitement du syndrome de sevrage alcoolique dépend de la gravité des affections. Dans le cas où les symptômes sont légers, un traitement ambulatoire convient à une personne souffrant de crises provoquées par l’alcool. Le traitement ambulatoire des crises induites par l’alcool nécessite le soutien des membres proches de la famille et des amis pour assurer une désintoxication en toute sécurité du patient. Lorsque la patiente est enceinte, souffre d’alcoolisme chronique ou ne bénéficie d’aucun soutien fiable de la part de sa famille et de ses amis, un traitement hospitalier est alors opté. En cas de traitement hospitalier pour crises d’épilepsie provoquées par l’alcool, l’accent repose sur trois règles qui sont :
- Réduire les symptômes immédiats qui apparaissent.
- Prévenir les risques de complications.
- Promouvoir l’abstinence d’alcool par la thérapie.
Il existe plusieurs médicaments pour contrôler les symptômes dus au sevrage alcoolique. Ce sont :
- Benzodiazépines pour traiter les crises induites par l’alcool :Ceux-ci contrôlent l’anxiété, la perplexité et les tremblements dus au sevrage. Ceux-ci incluent Valium, Librium, Ativan et Serax.
- Médicament antipsychotique pour traiter les crises induites par l’alcool :Ces médicaments sont prescrits avec la benzodiazépine pour aider à soulager les hallucinations, l’irritabilité et l’agitation.
- Bêta-bloquants :Ceux-ci sont prescrits pour traiter les symptômes cardiaques dus au sevrage, comme une fréquence cardiaque et une tension artérielle élevées, etc. Les médicaments comprennent Catapres et Dilantin.
Adaptation et changements de mode de vie après le traitement d’une crise induite par l’alcool
Le traitement du sevrage alcoolique et des convulsions ne résout pas le problème sous-jacent de la dépendance et de l’abus d’alcool. Ainsi, les traitements et interventions ambulatoires doivent être considérés comme des mesures thérapeutiques. Il s’agit de thérapies cognitivo-comportementales, de séances de thérapie dans des centres de réadaptation et de gestion des contingences. Ceux-ci aident à développer une forte volonté d’abstinence d’alcool et à se mêler avec succès à la société grâce à la modification du comportement, aux incitations à la motivation et aux services de soutien.
Prévenir les futurs symptômes de sevrage alcoolique
Lorsque les crises induites par l’alcool sont déclenchées, après le traitement, il y a deux règles clés à intégrer dans le mode de vie, pour prévenir la rechute. Ce sont :
- S’abstenir de boire de façon excessive
- Éviter l’abus d’alcool.
Ceux-ci aident à prévenir les rechutes de la maladie, y compris les crises induites par l’alcool, et préviennent ainsi également les futurs symptômes de sevrage.
Conclusion
Les crises induites par l’alcool qui surviennent en raison du sevrage alcoolique sont la conséquence d’une abstinence d’alcool pendant une période de plus de six heures à soixante-douze heures pour une personne ayant des antécédents d’alcoolisme chronique. L’alcoolisme continu induit une altération de la chimie cérébrale qui est entravée par le sevrage alcoolique et entraîne des convulsions. Ces conditions rendent l’individu hyperexcité et agité. Bien qu’il existe des médicaments pour vérifier les symptômes qui apparaissent en raison du sevrage, la psychothérapie ainsi que l’aide et le soutien de la famille et des amis aident au rétablissement, aux rechutes ainsi qu’à l’évitement de tout chapitre futur de crise induite par l’alcool.
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