Quelles sont les causes d’une veine soufflée et comment est-elle traitée ?

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Qu’est-ce qu’une veine soufflée ?

Une veine soufflée signifie une veine rompue ou perforée. Si vous avez une veine soufflée, cela signifie que la veine s’est rompue et que du sang s’écoule dans la zone environnante. Cela se produit généralement lorsqu’une infirmière ou un professionnel de la santé ne parvient pas à insérer correctement une aiguille dans une veine.(1)

Lorsqu’une veine commence à laisser couler du sang, vous remarquerez que votre peau commence à s’assombrir autour de l’endroit où l’aiguille a été insérée. Une fois que le site commence à s’assombrir, l’aiguille doit être retirée immédiatement.

Jusqu’à ce que la veine ait eu le temps de guérir, elle ne peut pas être utilisée pour prélever du sang, pour insérer une ligne intraveineuse (IV) ou pour injecter le médicament.(2)

Dans la plupart des cas, une veine soufflée ne constitue pas une condition dangereuse et est en fait inoffensive. Cependant, lorsqu’une veine éclate, elle doit être traitée immédiatement et la veine ne doit pas être utilisée jusqu’à ce qu’elle soit complètement guérie.

Si vous avez une veine soufflée et qu’une intervention médicale doit encore être effectuée, comme une injection de médicament ou une prise de sang, l’infirmière ou le médecin choisira une autre veine pour la procédure.

Quelles sont les causes d’une veine soufflée ?

La raison la plus courante d’une veine soufflée est lorsqu’une aiguille entre dans la veine et ressort par l’autre côté de la veine. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles cela se produit, notamment :

Utiliser une aiguille de mauvaise taille

Les veines du corps sont de toutes tailles, tout comme les aiguilles. Une infirmière doit choisir la meilleure veine disponible possible et, en même temps, identifier également la taille correcte de l’aiguille à utiliser dans cette veine.

Si vous avez déjà rencontré des problèmes avec certaines veines particulières, vous devez en informer l’infirmière avant d’insérer l’aiguille et lui faire savoir également comment le problème a finalement été résolu.

Insérer une aiguille dans une mauvaise aiguille

Le professionnel de la santé doit veiller à insérer l’aiguille lentement selon le bon angle. L’aiguille ne doit pas être insérée trop profondément ou trop peu profondément. Lorsque l’aiguille est hors de la marque, cela peut entraîner une veine soufflée.

Si l’infirmière ne parvient pas à pénétrer dans la veine du premier coup, il est également important de ne pas déplacer l’aiguille lors de la recherche d’une autre veine. Ils doivent retirer l’aiguille et la réinsérer dans un meilleur endroit pour pénétrer dans la veine.

Mouvement lors de l’insertion de l’aiguille

Si le patient bouge, même un peu, pendant l’insertion de l’aiguille, le risque d’avoir une veine soufflée est élevé. C’est pourquoi il est important que les gens gardent le bras détendu et restent aussi immobiles que possible jusqu’à ce que l’aiguille soit insérée complètement et que l’infirmière ait desserré le garrot.

Veines roulantes

Certaines veines du corps sont un peu plus dures et plus épaisses que d’autres. Lorsque l’infirmière essaie d’insérer l’aiguille, ce type de veine peut rouler ou rebondir.

Dans ce cas, l’aiguille peut avoir percé la veine, mais ne pas avoir pénétré jusqu’au bout avant que la veine ne roule, ce qui peut provoquer la rupture ou l’explosion de la veine.

Âge

En vieillissant, nous commençons à perdre des tissus sous la peau et les veines commencent également à devenir moins stables et plus fragiles. Cela augmente les risques que la veine roule sous la peau lors de l’insertion d’une ligne IV. Cela augmente considérablement le risque d’avoir une veine soufflée.

Consommation de drogues intraveineuses à long terme

Les personnes qui consomment des drogues par voie intraveineuse pendant une période prolongée peuvent présenter une accumulation de tissu cicatriciel et des lésions veineuses. Ce tissu cicatriciel peut souvent être permanent. La consommation de drogues IV à long terme peut survenir en raison d’un problème de santé qui nécessite que vous administriez fréquemment votre médicament par voie intraveineuse. Par exemple, si vous suivez une chimiothérapie pour traiter un cancer et qu’il n’y a pas de port de chimio.

La consommation de drogues IV à long terme peut également survenir lorsque vous avez un problème de toxicomanie et que vous utilisez des aiguilles pour administrer les médicaments. Outre l’utilisation intraveineuse à long terme, l’insertion répétée d’aiguilles peut également entraîner des veines soufflées, et même le médicament que vous injectez peut contribuer à des veines soufflées. Par exemple, des études menées par la London School of Hygiene and Tropical Medicine ont montré qu’une forte acidité de l’héroïne peut causer des dommages permanents aux veines.(3)

Symptômes d’une veine soufflée

Une fois que vous avez une veine soufflée, le premier symptôme que vous remarquerez est la décoloration de votre peau. Les autres symptômes d’une veine soufflée comprennent :

Piqûre
Ecchymoses
Gonflement
Hématome
Sensibilité ou légère douleur au site d’injection

Vous pouvez également ressentir des ecchymoses et un gonflement autour de cette veine qui a commencé à se décolorer. Cette décoloration peut apparaître rouge, violette ou noire.

Traiter une veine soufflée

Si vous remarquez un gonflement et des ecchymoses immédiatement après l’insertion de l’aiguille, cela indique que vous avez une veine soufflée. Cela peut piquer et vous ressentirez un certain inconfort, mais cela reste inoffensif.

Votre infirmière appliquera un peu de pression sur le site d’injection pour réduire la perte de sang et atténuer l’enflure. Après quelques minutes, ils nettoieront également la zone pour éviter toute infection.

Si vous ressentez beaucoup de gonflement, l’utilisation d’un sac de glace aidera à soulager le gonflement.

Vous ressentirez probablement un léger inconfort pendant un jour ou deux. Les ecchymoses commenceront à s’atténuer au bout de quelques jours et disparaîtront complètement au bout de 10 à 12 jours.

Dans certains cas, cependant, s’il y a beaucoup de gonflement, une fuite de sang importante dans la zone environnante, une sensibilité anormale dans cette région, un déversement de médicament sur la peau ou dans la zone environnante et une forte préoccupation quant à une éventuelle infection, vous aurez alors besoin d’une assistance médicale immédiate pour garantir que la veine est à l’abri de toute complication médicale majeure ou d’une infection.

Prévention : comment éviter d’avoir une veine soufflée ?

N’oubliez pas qu’il est plus facile pour votre médecin de trouver une veine adaptée si vous êtes bien hydraté. À moins qu’il ne vous soit déconseillé de boire de l’eau, comme c’est le cas avant une intervention chirurgicale, vous devez boire beaucoup d’eau avant d’aller faire une prise de sang ou une insertion IV. Il serait utile que vous informiez également l’infirmière de tout problème antérieur que vous avez eu avec vos veines.

Si votre infirmière met beaucoup de temps à se préparer à l’insertion de l’aiguille, c’est pour s’assurer qu’elle ne fait pas sauter une veine. Vous pouvez aider dans cette situation en restant aussi immobile que possible pendant que l’infirmière insère l’aiguille.

Si vous êtes un professionnel de la santé, n’oubliez pas que lorsque vous insérez une aiguille pour prélever du sang, injecter des médicaments ou effectuer une perfusion intraveineuse, il est essentiel de vous assurer que vous utilisez une aiguille de la bonne taille pour éviter de rompre une veine.

Si vous êtes préoccupé par la taille de l’aiguille et que vous pouvez utiliser une aiguille plus petite pour effectuer la procédure, il est préférable d’utiliser l’aiguille la plus petite. Mais cela ne devrait être valable que tant que l’aiguille la plus petite est capable d’effectuer la procédure de manière adéquate et dans le respect des directives procédurales.

Si un garrot est appliqué pour identifier une bonne veine, il est alors important que le médecin fasse attention au degré de serrage du garrot et le relâche immédiatement une fois que la veine a été correctement perforée pour permettre au sang de circuler à nouveau librement.

Dans le cas des patients âgés ou des personnes ayant des veines sensibles, il est recommandé aux prestataires de santé d’utiliser un brassard de tensiomètre afin de pouvoir contrôler la pression avec plus de précision.

Pour éviter une veine soufflée, votre médecin doit prêter attention aux points suivants :

Prenez le temps de choisir la meilleure veine possible pour l’intervention. La veine doit être visible, droite et de bonne taille.
Évitez la zone où les veines se détournent. S’il est difficile de localiser une bonne veine, ils devraient alors vous demander de serrer le poing.
C’est une bonne idée d’utiliser un garrot ou tout autre appareil tel qu’un brassard de tensiomètre pour rendre la veine plus visible ou faire ressortir. Chez les patients âgés, un brassard de tensiomètre est recommandé par-dessus le garrot. Si un garrot est utilisé, il ne doit pas être trop serré.
Chez les patients qui ont le bras froid, un coussin chauffant peut être utilisé pour réchauffer la main et identifier une veine.
Ils doivent prendre le temps de choisir la taille d’aiguille adaptée à la veine.
L’aiguille doit être insérée à un angle de 30 degrés ou moins.
Ils doivent prendre le temps de stabiliser la veine en plaçant un pouce sous le site de ponction.
Ils devraient adopter une approche lente et régulière au lieu de se précipiter dans la procédure.
Ils doivent relâcher le garrot avant de retirer l’aiguille.
L’aiguille doit être retirée avec précaution et lentement tout en appliquant une légère pression sur le site d’injection.
Lorsqu’il devient assez difficile de trouver la bonne veine, une échographie ou d’autres méthodes de visualisation sont utilisées.
En aucun cas ils ne doivent pêcher une veine.

Cependant, malgré toutes les précautions et les meilleurs efforts du médecin, une veine soufflée peut quand même survenir.

Y a-t-il des complications liées à une veine soufflée ?

La plupart du temps, une veine soufflée est inoffensive et constitue simplement une blessure mineure. Il est cependant important que la veine ne soit pas réutilisée jusqu’à ce qu’elle soit complètement guérie.
Dans certains cas, une veine soufflée peut s’effondrer, empêchant le sang de circuler. Cela peut être une complication : les veines effondrées peuvent guérir, mais elles ne sont jamais capables de retrouver leur santé. Selon l’emplacement de la veine effondrée, des problèmes de circulation peuvent survenir. Cependant, au fil du temps, de nouveaux vaisseaux sanguins se développeront pour contourner cette veine effondrée.

Parfois, un médicament administré par voie intraveineuse peut se répandre sur la peau et provoquer des effets secondaires nocifs. Dans de tels cas, un traitement supplémentaire peut être nécessaire.

Conclusion

Une veine soufflée ne constitue pas une urgence médicale et est considérée comme une blessure inoffensive. Une veine soufflée se produit lorsqu’une aiguille est mal insérée et perce la veine, provoquant sa rupture. Les veines soufflées peuvent provoquer des picotements et des ecchymoses, mais il ne s’agit pas d’un problème de santé grave et ont tendance à disparaître d’elles-mêmes en quelques jours. Si vous craignez une veine soufflée, discutez de vos inquiétudes avant de faire une prise de sang ou avant de poser une ligne IV.

Références :

Théorie des infirmières. (2019). Qu’est-ce qu’une veine soufflée ? (Causes, symptômes et traitement) – Théorie de l’infirmière. [en ligne] Disponible sur :https://www.nursetheory.com/blown-vein-causes-symptoms-treatment/[Consulté le 14 décembre 2019].
dietzek, v. (2019). Qu’est-ce que cela signifie lorsqu’une veine éclate ? – Institut Vein & Vasculaire. [en ligne] Veinvascular.com. Disponible à :https://www.veinvascular.com/vein/what-does-it-mean-when-a-vein-blows/[Consulté le 14 décembre 2019].
Ciccarone, D. et Harris, M., 2015. Le feu dans la veine : l’acidité de l’héroïne et son effet proximal sur la santé des utilisateurs. Journal international de politique en matière de drogues, 26(11), pages 1103-1110.