Qu’est-ce que la lithiase ou le calcul ?
La lithiase ou calcul est une maladie multifactorielle. Généralement connu sous le nom de pierre, il s’agit d’un phénomène courant qui survient chez 1 personne sur 20. Bien que cela puisse survenir chez des personnes de tout âge, il est plus fréquent chez les personnes âgées de 20 à 40 ans.
La lithiase ou calcul est une maladie dans laquelle des particules minérales dures et petites et des sels acides se déposent dans n’importe quel organe ou canal du corps.
Symptômes de lithiase ou de calcul :
Habituellement, la lithiase ou le calcul ne présente aucun de ses symptômes, à moins que la pierre n’obstrue le fonctionnement de l’organe ou du canal. Lorsqu’il obstrue, cela peut provoquer des symptômes généraux graves tels que :
- Douleur dans la région spécifique d’un organe
- Nausée
- Vomissement
- Fièvre
- Sensation de froid
- Agité
- Spasmes et irritations
En cas de lithiase rénale, les symptômes sont –
- Douleur en urinant en cas de lithiase rénale
- Besoin persistant d’uriner
- Couleur des urines rose, brune ou rouge
- Odeur nauséabonde dans l’urine
- Petite quantité d’urine
Les conséquences physiopathologiques peuvent inclure une infection rénale et un gonflement des reins.
En cas de lithiase de la vésicule biliaire, les symptômes sont –
- Indigestion
- Infection de la vésicule biliaire ou cholécystite
- Infection des arbres biliaires cholangite ascendante
- Inflammation du pancréas
Pour les calculs gastriques, les conséquences physiopathologiques peuvent inclure une torsion, une obstruction colique et une nécrose ainsi que des difficultés à respirer dans les voies nasales.
Types de lithiase ou de calcul :
En fonction du type de calcul et de la position dans laquelle le calcul s’est produit, le type de lithiase ou de calcul est déterminé.
- Lithiase ou calculs dans le système urinaire –Lorsque le calcul se forme dans les voies urinaires, notamment la vessie, l’urètre ou l’uretère, on l’appelle calculs rénaux ou néphrolithes. Il peut exister différents types de calculs rénaux comme les calculs de calcium, les calculs de struvite, les calculs d’acide urique et les calculs de cystine.
- Lithiases ou calculs de la vésicule biliaire et des voies biliaires –Lorsqu’un calcul ou un calcul se forme dans la vésicule biliaire ou n’importe où dans les voies biliaires, on parle de calcul biliaire. Habituellement, ces calculs se développent à partir de la présence de sels biliaires et de dérivés du cholestérol.
- Lithiase ou calculs dans le tractus gastro-intestinal –Lorsque le calcul se forme dans le tractus gastro-intestinal, on parle d’entérolithes. Ce type de pierre peut être de taille énorme.
- Calculs dans les voies nasales –Bien qu’il s’agisse d’un type rare de développement de tartre, lorsque des calculs se forment dans les voies nasales, on les appelle rhinolithes.
- Calculs dans les amygdales –Lorsque le calcul se forme dans les glandes amygdales, on l’appelle calculs amygdaliens ou amygdalites.
- Calculs dans les glandes salivaires –Lorsque des calculs ou des calculs se forment dans les glandes salivaires sous-maxillaires, on les appelle calculs salivaires ou sialolithes.
Diagnostic de lithiase ou de calcul :
Des tests de diagnostic sont suivis lorsqu’un médecin soupçonne une lithiase chez un patient à travers les symptômes. Les tests effectués sur le patient comprennent :
- Des analyses de sang, pour vérifier les taux d’acide urique et de calcium dans le sang
- Un test d’urine de 24 heures pour vérifier s’il y a trop de substances minérales formant des calculs dans l’urine, ou si les substances empêchant les calculs ont diminué.
- La radiographie abdominale et le scanner peuvent révéler la présence de calculs.
- La cholangiopancréatographie par résonance magnétique MRCP est réalisée pour diagnostiquer des calculs ou une obstruction du pancréas.
- L’analyse des radionucléides biliaires HIDA scan est effectuée pour diagnostiquer les calculs dans la vésicule biliaire.
Traitement de la lithiase ou du calcul :
Le traitement général de la lithiase ou du calcul consiste soit à briser les calculs, si leur taille est petite, à l’aide de médicaments, soit à les retirer chirurgicalement lorsque les médicaments ne fonctionnent pas ou que leur taille est plus grande. Cependant, les procédures pour se débarrasser de la pierre peuvent également varier en fonction de l’emplacement. Quelques-unes de ces procédures sont indiquées ci-dessous :
Traitement de la lithiase rénale ou du calcul rénal (calculs rénaux) :
Selon le type de pierre, la procédure de traitement est déterminée. Habituellement, en cas de petits calculs rénaux, il est recommandé au patient de boire beaucoup d’eau, ce qui augmentera le débit urinaire. Dans ce cas, le calcul est destiné à être évacué dans l’urine et peut donc provoquer un peu d’inconfort et de douleur. Pour réduire cette douleur et cet inconfort, de l’ibuprofène, du naproxène sodique et de l’acétaminophène sont administrés. Parallèlement à cela, des médicaments alpha-bloquants sont administrés pour aider les muscles de l’uretère à se détendre, afin que le petit calcul puisse le traverser.
Les autres traitements de la lithiase rénale ou du calcul rénal comprennent :
- Néphrolithotomie percutanée ou chirurgie tunnel, dans laquelle de petits télescopes et instruments sont insérés à l’arrière du corps pour retirer le calcul rénal.
- Insertion d’un urétéroscope pour briser le calcul et le faire passer dans l’urine.
- Lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (ESWL) qui brise la pierre en minuscules morceaux.
Traiter la lithiase ou le calcul formé dans la vésicule biliaire (calculs biliaires) :
Habituellement, une intervention chirurgicale appelée cholécystectomie est pratiquée pour retirer toute la vésicule biliaire afin d’éliminer le calcul. Traditionnellement, la cholécystectomie ouverte était pratiquée pour pratiquer des incisions dans l’abdomen afin de retirer la vésicule biliaire. Cependant, ces derniers jours, une cholécystectomie laparoscopique est pratiquée pour pratiquer une petite incision dans l’abdomen et retirer la vésicule biliaire. La sphinctérotomie est également réalisée pour effectuer une incision chirurgicale dans le muscle du canal biliaire principal, afin que le calcul soit évacué.
Traiter la prostatite :
Outre la chirurgie, l’ancienne technique du massage de la prostate est pratiquée par des médecins professionnels et qualifiés pour éliminer le calcul. Cependant, en cas de prostatite aiguë, cela n’est pas fait car cela pourrait propager l’infection. Le massage de la prostate est une procédure utile lorsque les médicaments ne fonctionnent pas.
Prévention des lithiases ou du calcul :
La lithiase ou calcul est une maladie douloureuse. Pour s’assurer que cela ne se produise pas ; cela peut bien être évité par –
- Boire au moins six à huit verres d’eau par jour
- Avoir une alimentation pauvre en sel et en protéines
- Manger des aliments moins riches en oxalate
Dès que les symptômes sont reconnus et diagnostiqués comme une lithiase ou un calcul, les médicaments doivent être pris correctement.
