Les conséquences de la pauvreté sur la santé : ce que nous savons et ce que nous pouvons faire

1. Table of Contents

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   Introduction

   1. Explication de la pauvreté et son impact sur la santé

      La pauvreté est la situation économique d’un individu ou d’une famille dans laquelle il ne dispose pas de revenus suffisants pour atteindre les niveaux minimums de nourriture, de soins de santé, de vêtements, de transport, d’éducation et d’autres besoins nécessaires pour mener un niveau de vie décent. La pauvreté est l’une des principales causes de mauvaise santé et un obstacle à l’accès à des soins de santé appropriés en cas de besoin. Les pauvres n’ont pas les moyens d’acheter les choses essentielles à une bonne santé, notamment une alimentation et des soins de santé de qualité.

      Plus de 689 millions de personnes dépendent de moins de 1,9 dollar par jour et 250 millions de personnes vivent sous le seuil de pauvreté mondial.(1)La pauvreté affecte considérablement la santé dans différentes directions. Les pauvres souffrent de malnutrition, ce qui fait que les enfants meurent de faim. De plus, la pauvreté est également liée à un risque plus élevé de maladies et de décès prématurés.

      Le phénomène de la pauvreté est considéré comme un problème insoluble dans tous les pays du monde. Cependant, l’augmentation significative du taux de pauvreté constitue un problème majeur dans les pays en développement.

   2. Importance de lutter contre la pauvreté en tant que problème de santé publique

      Il est essentiel de rester informé de l’impact de la pauvreté sur la santé. La pauvreté est un problème mondial et un problème de santé publique auquel il faut s’attaquer d’une manière ou d’une autre. Réaliser la vision d’une santé optimale pour chacun est nécessaire et cela peut être réalisé par une équipe de soins compétente et des bénévoles qui aident les pauvres à pratiquer des moyens d’assainissement appropriés et à se tenir à l’écart des maladies, aident les personnes à faible revenu à obtenir une alimentation saine et des soins de santé appropriés. En outre, il est également essentiel de faire prendre conscience de l’impact de la pauvreté sur la santé publique et des mesures qui peuvent être suivies pour éradiquer ou réduire la pauvreté et empêcher les personnes de souffrir et de mourir à cause de différentes maladies.

2. Les conséquences de la pauvreté sur la santé

   1. Risque accru de maladies chroniques

      L’une des principales conséquences de la pauvreté sur la santé est l’augmentation du risque de maladies chroniques. Certains d’entre eux sont répertoriés ci-dessous.

      VIH/SIDA

      VIH/SIDAest une maladie chronique courante parmi les personnes pauvres des pays en développement. Après le décès du premier cas connu de la maladie à Kinshasa en Afrique en 1959, le VIH/SIDA s’est propagé à divers autres pays du monde sous la forme d’une pandémie de maladie sexuellement transmissible.(2)Le virus attaque le système immunitaire de la personne affectée. Il n’existe pas de traitement curatif standard contre le VIH/SIDA.

      Une prévalence de décès dus à la maladie beaucoup plus élevée a été observée dans les pays en développement que dans les pays développés, et des décès encore plus élevés ont été constatés dans les pays développés parmi les personnes pauvres qui ont un accès limité aux établissements de santé appropriés.

      Maladies tropicales négligées ou MTN liées à la pauvreté :

      Les MTN ou maladies tropicales négligées sont des maladies qui touchent principalement les populations pauvres des zones tropicales et subtropicales.(3, 4)Il s’agit d’un groupe de vingt maladies, dont l’ulcère de Buruli,Dengueetchikungunya, Dracunculose,Maladie de Chagas, Échinococcose, Trématodes d’origine alimentaire, Lèpre,Rage, Leishmaniose, Trypanosomiase humaine africaine, Filariose lymphatique, Schistosomiase, Gale, Onchocercose, Mycétome, Chromoblastomycose et autres mycoses profondes, Envenimations par morsures de serpent, Trachome, Helminthiases transmises par le sol, Taenisis et cysticercose, et Pian.

      Ces maladies sont principalement observées dans les pays en développement parmi les populations pauvres.

      Tuberculose (TB) chez les personnes pauvres

      Tuberculose(TB) est causée par le bacille tuberculeux. C’est une maladie qui touche particulièrement les populations pauvres et les pays en développement ou sous-développés. Bien que de nombreuses mesures et efforts aient été pris pour éradiquer cette maladie, elle reste une menace pour la santé mondiale.

      Le paludisme parmi les pays pauvres :

      Paludismeest une autre maladie chronique qui est une maladie parasitaire à transmission vectorielle transmise par les moustiques anophèles femelles.(5, 6)Plasmodium (P) falciparum, P. oval, P. vivax et P. malariae sont les quatre types de parasites du paludisme responsables du paludisme chez les êtres humains.(7)

      Bien que la maladie soit éradiquée aux États-Unis et dans de nombreux pays européens, elle reste très répandue dans les pays pauvres d’Afrique.(8)

   2. Impact négatif sur la santé mentale

      L’une des principales conséquences de la pauvreté sur la santé est qu’elle affecte grandement la santé mentale des individus. La maladie mentale, les problèmes de santé chroniques et les troubles liés à la toxicomanie sont extrêmement répandus chez les personnes à faible revenu.(9)Une mauvaise alimentation ainsi que des niveaux élevés de cortisol (hormone du stress) sont des facteurs associés à la pauvreté et peuvent avoir des effets durables sur les enfants ainsi que sur les adultes. Les enfants issus de milieux défavorisés présentent un développement altéré du système nerveux qui affecte le développement cognitif. Ils présentent également un risque accru de problèmes de comportement, de comportements néfastes pour la santé et de problèmes de santé mentale.

      Des études récentes ont même montré une forte association entre le suicide pédiatrique et les taux de pauvreté au niveau des comtés.(10)

   3. Risque accru de maladies infectieuses

      Les personnes vivant dans la pauvreté ou dans de mauvaises conditions peuvent également augmenter le risque de développer diverses maladies infectieuses. Sans un assainissement adéquat et efficace à la maison, les gens, en particulier les enfants, sont vulnérables aux infections intestinales potentiellement mortelles, notamment à la diarrhée. De plus, dans les petites maisons où la ventilation est insuffisante, les gens souffrent également de plusieurs types de maladies respiratoires. Les personnes vivant dans des maisons bien construites sont moins susceptibles de souffrir de telles maladies infectieuses. Des maisons propres et chauffées offrent une protection contre divers agents infectieux et contribuent à améliorer la santé des personnes en prévenant diverses maladies comme la diarrhée, le paludisme et la tuberculose.

   4. Mauvais résultats en matière de santé maternelle et infantile

      Les personnes qui survivent dans la pauvreté sont sujettes à diverses maladies et problèmes de santé. La pauvreté a un impact considérable sur la santé maternelle et infantile.

      Les femmes et les enfants souffrent généralement d’un manque de protéines et d’énergie, ce qui entraîne divers problèmes de santé ; et leur état est souvent aggravé par des carences en micronutriments comme le fer, l’iode, le zinc etvitamine A.(11)À l’échelle mondiale, parmi les personnes en âge de procréer, la mortalité maternelle est considérée comme la deuxième cause de décès. Il a également été constaté que les femmes ont 1 chance sur 180 de mourir de causes maternelles.(12)

      En dehors de cela, l’insuffisance pondérale à la naissance est également une cause majeure de mortalité infantile.(13)Les enfants qui survivent à un faible poids à la naissance, mais vivent dans de mauvaises conditions, peuvent souffrir d’un retard de croissance et de diverses infections au cours de leur enfance, de leur adolescence et même de leur âge adulte.

      La pauvreté entraîne un apport alimentaire insuffisant chez les enfants, ce qui entraîne la malnutrition. Certains enfants de moins de cinq ans commencent à souffrir de malnutrition, comme en témoigne leur retard de croissance.

      Malnutritionest l’une des principales causes de millions de décès chaque année dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, non seulement directement, mais également en raison d’infections multiples.(14, 15)

3. Facteurs contribuant à la pauvreté et à la santé

   Divers facteurs contribuent à la pauvreté et à la santé. Jetons un coup d’œil au-delà de cela et connaissons certains de ces facteurs majeurs.

   1. Statut socio-économique et revenu

      Le statut socioéconomique est une façon de décrire les personnes en fonction de leur revenu, de leur éducation et de leur profession. Il est généralement décrit comme élevé, moyen et faible. Les personnes ayant un statut socio-économique faible ont généralement moins accès aux ressources sociales, financières, éducatives et de santé que celles ayant un statut socio-économique plus élevé.

      Le revenu est fortement associé à tous les indicateurs de santé en fin de vie. Les personnes ayant un statut socio-économique faible ont, en moyenne, une santé plus mauvaise ou réduite et meurent plus jeunes que les personnes ayant un statut socio-économique plus favorable.

      Des études ont montré que les personnes ayant un faible niveau d’éducation ont tendance à voir leur santé se dégrader plus rapidement à un âge avancé.(16)Ainsi, d’une manière ou d’une autre, le statut socio-économique a été associé à un niveau de santé réduit.

   2. Accès aux soins de santé et à l’éducation

      Les personnes ayant des finances limitées ou de faibles revenus peuvent avoir plus de difficultés à obtenir une assurance maladie ou à payer des factures médicales coûteuses. De plus, l’accès limité à des aliments sains, à l’éducation et aux établissements de santé affecte également la santé et le bien-être général des personnes à faible revenu.

      Les familles aux revenus plus élevés et les personnes ayant une bonne éducation peuvent plus facilement bénéficier d’aliments sains, se concentrer sur leur alimentation et leur routine d’exercice, et également payer pour divers services de santé. Cependant, la pauvreté, les bas salaires et le manque d’actifs associés à un niveau d’éducation moindre peuvent rendre les gens plus vulnérables pendant les périodes difficiles, ce qui peut entraîner une mauvaise alimentation, du stress et des problèmes de santé.

   3. Facteurs environnementaux

      Les personnes à faible revenu vivent généralement dans des quartiers ou des environnements à faible revenu qui manquent de ressources appropriées pour atteindre une bonne santé. Le plus souvent, ces quartiers sont économiquement marginalisés et présentent davantage de facteurs de risque de mauvaise santé.

      Les personnes vivant dans la pauvreté vivent généralement dans des bidonvilles ou dans des environnements qui ont moins d’espaces verts comme les parcs et ont également moins accès aux supermarchés et autres endroits où trouver des aliments sains et nutritifs. De plus, ces environnements sont exposés à des niveaux plus élevés de toxines telles que la pollution de l’eau et de l’air, ainsi que des déchets industriels et dangereux. Tous ces facteurs sont responsables de mauvaises conditions de santé.

4. Lutter contre la pauvreté et améliorer les résultats en matière de santé

   Les personnes qui souffrent de problèmes de santé en raison de leur faible niveau de vie ou de leurs faibles revenus peuvent bénéficier de la lutte contre leur pauvreté et ainsi améliorer leur état de santé. Certaines des façons de lutter contre la pauvreté et d’améliorer les conditions de santé sont examinées ci-dessous.

   1. Interventions de politique publique

      1. Lois sur le salaire minimum

         Le salaire minimum doit être augmenté afin que chaque peuple ait la possibilité de bénéficier de meilleures conditions de vie. Le salaire minimum fédéral actuel est de 7,25 dollars de l’heure, ce qui représente environ 15 000 dollars par an pour un emploi à temps plein.

         La « Raise the Wage Act » pourrait augmenter progressivement le salaire minimum fédéral à environ 15 dollars de l’heure d’ici 2025. Ces modifications du salaire minimum contribueraient à sortir 3,7 millions d’Américains de la pauvreté et profiteraient particulièrement aux femmes et aux personnes handicapées, qui sont représentées de manière disproportionnée dans les emplois à bas salaires.(17)

         Ainsi, la pauvreté peut être réduite en augmentant le salaire minimum pour les personnes occupant des emplois à faible salaire minimum.

      2. Programmes de logement abordable

         Aux États-Unis, un ménage locataire sur quatre a un revenu extrêmement faible, et environ 50 % des locataires sont modérément ou sévèrement chargés de coûts, ce qui signifie qu’ils consacrent plus d’un tiers à la moitié de leur revenu total au loyer et aux produits de première nécessité.(18)

         Il convient de soutenir l’investissement dans des programmes de logement permanents tels que Housing First afin d’offrir aux personnes sans abri la possibilité d’obtenir un logement stable. En dehors de cela, les décideurs politiques doivent également accroître la protection des locataires. Tout cela peut aider les personnes à faible revenu à bénéficier d’un logement stable et d’une santé improvisée.

      3. Accès aux soins de santé

         Fournir un accès facile et abordable aux soins de santé pour tous peut contribuer à améliorer les conditions de santé, en particulier pour ceux qui vivent en dessous du seuil de pauvreté et souffrent en silence.

         L’Affordable Care Act (ACA) a élargi l’accès à diverses couvertures de santé abordables et de haut niveau pour des millions d’Américains, en particulier ceux souffrant de maladies préexistantes.(19)

         Même si de nombreux Américains bénéficient d’une couverture via les marchés de l’ACA, 12 États continuent de refuser d’étendre leurs programmes Medicaid pour couvrir les adultes qui représentent 138 % du seuil fédéral de pauvreté, imposant ainsi un lourd fardeau aux familles qui souffrent déjà. Étendre Medicaid signifierait beaucoup pour les personnes aux revenus trop faibles.

         Accroître l’accès à Medicaid, Medicare et à d’autres prestations d’assurance maladie publique pourrait être un moyen efficace de réduire la pauvreté et d’améliorer la santé. Ces assurances maladie publiques aident les familles à sortir de la pauvreté en leur offrant un accès adéquat à une couverture santé abordable.

   2. Initiatives communautaires

5. 1. Programmes de sécurité alimentaire

      Diverses initiatives communautaires, en particulier les programmes de sécurité alimentaire, peuvent contribuer à lutter contre la pauvreté et à améliorer les résultats en matière de santé de manière assez efficace. Il y a sécurité alimentaire lorsque chacun a, à tout moment, un accès économique et physique à une alimentation suffisante, saine et nutritive pour répondre à ses besoins alimentaires quotidiens nécessaires à une vie saine et active. Ainsi, pour la sécurité alimentaire, une nourriture suffisante est nécessaire.

      Cependant, l’insécurité alimentaire est devenue un problème de santé publique majeur. En 2018, environ 11,2 millions d’enfants vivaient dans des ménages en situation d’insécurité alimentaire.(20)

      Pour éradiquer la pauvreté et améliorer les conditions de santé des personnes vivant avec de faibles revenus, des politiques, des lois et des plans d’action devraient être élaborés pour aider chacun à jouir du droit à avoir de la nourriture sur sa table chaque jour. Diverses agences travaillent à réduire la pauvreté et à fournir une alimentation adéquate et une sécurité sociale à la population.

      Certains grands programmes de sécurité alimentaire qui visent à lutter contre l’insécurité alimentaire et ses résultats négatifs sont le Programme d’assistance nutritionnelle supplémentaire (SNAP), le Programme national de repas scolaires, le Programme de petits déjeuners scolaires, le Programme alimentaire de soins aux enfants et aux adultes (CACFP), le Programme spécial de nutrition supplémentaire pour les femmes, les nourrissons et les enfants (WIC) et les programmes de nutrition parascolaire.

   2. Programmes éducatifs

      L’éducation est un luxe que beaucoup de gens considèrent comme acquis. Cependant, certaines personnes, notamment les familles en proie à la pauvreté, doivent généralement le sacrifier. Des millions d’enfants dans le monde n’ont pas la chance d’aller à l’école ou d’accéder à une éducation de base, et la principale cause en est la pauvreté. Cependant, la pauvreté peut être réduite, voire éliminée, grâce à une éducation adéquate qui pourrait être abordable pour tous. Avec l’éducation, les parents apprendraient davantage de façons de prendre soin de leur famille et de leur santé, de mener une vie plus saine et d’avoir une vie meilleure.

      Il doit y avoir de plus en plus d’écoles gratuites pour les enfants et même pour les adultes qui n’ont pas les moyens de payer les frais d’inscription dans les grandes écoles ou collèges. Les écoles pour l’égalité des chances (EOS) garantissent que chaque élève a la possibilité d’être placé dans des classes enrichissantes et d’acquérir une éducation essentielle.

      En dehors de cela, divers programmes de bourses devraient également être mis à la disposition des étudiants méritants afin qu’ils puissent fréquenter l’université et poursuivre leurs études supérieures, ce qui les aiderait à trouver un emploi décent et à sortir de la pauvreté.

      L’Education Trust et diverses autres agences et programmes devraient travailler plus efficacement pour assurer la justice éducative pour tous les étudiants, en particulier les étudiants à faible revenu.

      Grâce à tous ces programmes éducatifs efficaces et abordables, la pauvreté peut être réduite et les gens pourraient avoir la chance de vivre dans de meilleures conditions sanitaires et sociales.

   3. Services de santé mentale

      Les enfants et les adultes vivant dans la pauvreté sont confrontés à de nombreux obstacles qui pourraient non seulement nuire à leur santé physique, mais également à leur santé mentale. Ces personnes ont un niveau d’accès réduit à divers services de santé mentale qui pourraient avoir un impact sur leur bien-être général. De plus, le manque d’assurance et le manque de services de santé mentale abordables peuvent empêcher les enfants et les familles d’accéder aux services de santé mentale requis.

      Cependant, grâce à des services de santé mentale abordables, de nombreuses personnes vivant dans la pauvreté et souffrant de stress ou de problèmes de santé mentale peuvent en bénéficier. Ceci, à son tour, peut aider à s’efforcer d’obtenir une éducation et un emploi décents et de sortir de la pauvreté.

6. Conclusion

   La pauvreté peut avoir de nombreuses conséquences sur la santé, notamment divers problèmes de santé mentale, des maladies chroniques comme le VIH/SIDA, la tuberculose et le paludisme, et également entraîner diverses maladies infectieuses comme la diarrhée et les maladies respiratoires.

   En luttant contre la pauvreté par divers moyens tels que des programmes de logements abordables, des établissements de santé et des programmes éducatifs, nous pouvons éradiquer certains problèmes de santé chroniques et infectieux et créer une société meilleure avec des personnes en bonne santé et en meilleure forme. Ainsi, pour améliorer les résultats en matière de santé et faire émerger une société plus saine à l’échelle mondiale, il est essentiel de réduire ou d’éradiquer la pauvreté et de donner à chaque individu une chance égale de bénéficier des services de santé, de l’éducation et d’un logement stable.

   Il ne s’agit pas seulement du travail d’un individu, mais aussi du travail conjoint d’individus, de communautés et de décideurs politiques visant à prendre les mesures nécessaires pour lutter contre la pauvreté et aider les personnes à faible revenu à sortir de leur mauvaise santé et à construire un meilleur environnement pour elles-mêmes et leurs familles. De cette façon, nous aurons un monde meilleur, plus sain et plus développé.

Références :

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