Introduction
L’épuisement professionnel est un problème de santé mondial qui affecte les prestataires de soins de santé tels que les infirmières, les médecins et autres. Il résulte d’un stress à long terme sur le lieu de travail et comprend des absences fréquentes du travail, une tendance à quitter la profession, une perte d’estime de soi etabus de drogue, entre autres symptômes.
L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a officiellement classé le burn-out parmi les syndromes.[1]Il a été appliqué pour la première fois aux travailleurs de la santé (TS) par Freudenberger en 1974.[2]
Ses conséquences sont étroitement associées à un niveau réduit de soins aux patients, à une incidence accrue d’erreurs médicales et à une moindre sécurité des patients. Pour lutter contre l’épuisement professionnel, les professionnels de santé doivent comprendre ses causes, reconnaître ses signes et symptômes et mettre en œuvre des stratégies pour le gérer et le surmonter. Ce faisant, ils peuvent raviver leur passion pour leur travail et fournir le plus haut niveau de soins à leurs patients.
Des études menées aux États-Unis ont montré que 54 % des médecins, 35 % des infirmières hospitalières et 35,2 % des étudiants en médecine déclarent souffrir d’épuisement professionnel. Des taux similaires d’épuisement professionnel chez les prestataires de soins de santé ont également été signalés dans d’autres pays à revenu élevé.[4]
1.1 Importance de lutter contre l’épuisement professionnel chez les professionnels de la santé
Lutter contre l’épuisement professionnel dans le secteur des soins de santé est essentiel pour garantir le bien-être des professionnels de santé, maintenir des soins aux patients de haute qualité et promouvoir un système de santé sain et durable.
Briser l’épuisement professionnel : aperçu des causes, des symptômes et des solutions
L’épuisement professionnel est un syndrome psychologique qui implique un épuisement émotionnel, des sentiments d’impuissance, une dépersonnalisation (sentiments de détachement par rapport à son travail), des attitudes négatives envers le travail et la vie et un accomplissement personnel réduit.[4]
L’épuisement professionnel est un problème critique parmi les prestataires de soins de santé qui peut entraîner des manifestations graves, notamment divers troubles psychiatriques tels quedépression,anxiété, ettoxicomanie, ainsi que des pensées suicidaires. Elle est également liée à des problèmes personnels tels que le divorce, les relations brisées et l’alcoolisme.[3]
2.1 L’épuisement professionnel au point de rupture : comprendre les causes profondes
L’épuisement professionnel est un paradoxe tragique car ceux qui sont les plus dévoués, responsables et motivés sont souvent les plus susceptibles.[3]Par exemple, les chirurgiens qui s’engagent envers leurs patients courent également un risque plus élevé d’épuisement professionnel. L’épuisement professionnel est associé à des conflits interpersonnels et professionnels entre prestataires de soins de santé, notamment médecin/médecin, médecin/infirmière, travail/famille et aux conflits interpersonnels en général.[4]Les causes de l’épuisement professionnel varient et peuvent inclure le nombre d’années d’expérience professionnelle, le nombre d’heures de travail par semaine, la fréquence des quarts de nuit et le travail le week-end. Ces dernières années, les technologies numériques ont joué un rôle dans la fourniture de services de santé. Cependant, pendant laPandémie de covid-19, les médecins ont dû passer plus de temps à saisir des données dans les systèmes de dossiers de santé électroniques (DSE) au lieu de fournir des services de santé aux patients.[1]Cela les oblige à passer plus de temps à l’hôpital et loin de leur famille, ce qui peut provoquer un épuisement professionnel.
2.2 Signes et symptômes de l’épuisement professionnel
Les trois principaux symptômes du burn-out sont :
- Se sentir vidé d’énergie ou éprouver de la fatigue
- Se sentir mentalement éloigné de son travail ou éprouver des sentiments négatifs à son égard
- Diminution de l’efficacité professionnelle
2.3 Facteurs de risque d’épuisement professionnel chez les professionnels de la santé
- Charge de travail :Les professionnels de la santé doivent souvent travailler de longues heures et assumer de lourdes charges de travail, ce qui peut contribuer à l’épuisement professionnel.
- Manque de contrôle :Les professionnels de la santé peuvent avoir l’impression d’avoir peu de contrôle sur leur environnement de travail, ce qui peut entraîner des sentiments de frustration et d’épuisement professionnel.
- Manque de soutien :Les professionnels de santé qui ne se sentent pas soutenus par leurs collègues ou par la direction peuvent être plus susceptibles de souffrir d’épuisement professionnel.
- Facteurs personnels :Des facteurs personnels tels qu’un manque d’équilibre entre vie professionnelle et vie privée, un stress financier ou des défis personnels peuvent également contribuer à l’épuisement professionnel.
Il est important de noter que l’épuisement professionnel est un problème complexe et que différents individus peuvent être touchés par différents facteurs de risque. En identifiant et en traitant ces facteurs de risque, les établissements de santé peuvent prendre des mesures pour prévenir et atténuer l’épuisement professionnel de leur personnel.
Comprendre l’impact du burn-out sur les professionnels de la santé
Effet sur la santé physique/santé mentale :De nombreuses études ont montré que les professionnels de santé souffrant d’épuisement professionnel peuvent avoir un risque plus élevé de développermaladie cardiovasculaireet connaître une mortalité prématurée. De plus, s’il n’est pas traité au fil du temps, l’épuisement professionnel peut entraîner une augmentation des niveaux de stress mental, de dépression et même des pensées suicidaires chez les professionnels de la santé.[7]
Une étude menée à l’Université Johns Hopkins auprès de plus de 1 300 médecins de sexe masculin a révélé que 12,8 % d’entre eux avaient souffert d’une dépression cliniquement significative au cours de leur vie. De même, dans l’étude sur la santé des femmes médecins impliquant 4 500 femmes médecins, 19,5 % ont déclaré avoir souffert de dépression cliniquement significative au cours de leur vie. Bien que les taux de dépression au cours de la vie des médecins semblent comparables à ceux de la population générale, le suicide est une cause de mortalité disproportionnellement élevée chez les médecins.[3]
- Effets sur le rendement au travail :Des recherches ont indiqué que les médecins souffrant d’épuisement professionnel sont plus susceptibles de se sentir insatisfaits de leur carrière et d’avoir une plus grande intention de quitter la profession médicale.[3]L’impact de l’épuisement professionnel s’étend au-delà du médecin individuel et peut également affecter le fonctionnement de l’ensemble du système de santé.
- Effet sur les soins aux patients :De plus en plus de preuves suggèrent que l’épuisement professionnel des médecins peut nuire à la sécurité des patients et à la qualité des soins prodigués aux patients et peut contribuer aux erreurs médicales.
- Effet sur le bien-être économique :De plus, l’épuisement professionnel des médecins présente un risque important pour le bien-être économique des établissements de santé. L’épuisement professionnel peut entraîner une baisse de productivité chez les médecins, ce qui peut avoir un impact négatif sur l’économie de l’organisation.
- Effets sur les relations personnelles :Les médecins ont une probabilité plus élevée de divorcer que la population générale. Des études ont montré que des niveaux plus élevés de colère et le fait de se marier avant d’obtenir leur diplôme de médecine étaient associés à des taux de divorce plus élevés chez les médecins.
Une vaste étude prospective menée auprès de 1 118 médecins mariés a révélé que l’incidence cumulée des divorces après 30 ans de mariage était de 29 %. L’étude révèle également que le choix de la spécialité est indépendamment lié au risque de divorce, les chirurgiens ayant le taux le plus élevé (33 % après 30 ans), suivis des psychiatres (50 % après 30 ans).[3]
Stratégies pour gérer et surmonter l’épuisement professionnel
4.1. Stratégies pour prévenir l’épuisement professionnel chez les professionnels de la santé
Même s’il est possible de se remettre d’un burn-out, la prévention reste une meilleure stratégie. Les médecins qui accordent la priorité et protègent leur bien-être personnel et professionnel sous tous ses aspects, notamment physique, émotionnel, psychologique et spirituel, sont plus susceptibles de prévenir l’épuisement professionnel ou d’en minimiser les effets.
- Promouvoir l’équilibre travail-vie personnelle :Le maintien d’un bon équilibre entre vie professionnelle et vie sociale est un facteur crucial pour prévenir l’épuisement professionnel chez les professionnels de la santé. En plus de cela, interagir avec les membres de la famille et les proches, ainsi que recevoir un soutien social de leur part, sont également des mesures efficaces pour réduire l’épuisement professionnel.[1]
- Fournir du soutien et des ressources :Pour prévenir ou réduire l’épuisement professionnel, les techniques efficaces comprennent l’amélioration des horaires de travail, la promotion de l’autogestion, l’enseignement des soins personnels physiques, mentaux et émotionnels et la mise en œuvre d’activités de contrôle du stress basées sur la pleine conscience. Toutefois, ces techniques n’auront un impact significatif que si elles sont soutenues par l’organisation et dotées des ressources nécessaires. Même avec des ressources appropriées, le risque d’épuisement professionnel ne peut être que légèrement réduit.
- Encourager les soins personnels :S’engager dans des activités qui favorisent le bonheur, faire de l’exercice régulièrement, rester hydraté en buvant de l’eau et se reposer suffisamment, développer une méthode personnelle d’auto-encouragement, pratiquer des techniques d’auto-motivation et augmenter la fréquence des activités quotidiennes.yogapeutrenforcer l’immunitéet aider à prévenir l’épuisement professionnel. La mise en œuvre de mesures simples telles que la mise à disposition d’une aire de repos et la possibilité de prendre une douche sur le lieu de travail peut s’avérer efficace.
4.2. Stratégies d’adaptation pour les professionnels de la santé en situation d’épuisement professionnel
- Demander l’aide d’un professionnel :L’importance du mentorat ne peut être négligée.[4]Rechercher une assistance professionnelle et assister régulièrement à des séances de conseil avec des professionnels de la gestion du stress peuvent également être utilisés pour réduire l’épuisement professionnel chez les professionnels de santé qui en sont touchés.
- Parler à des collègues ou à des mentors :Une communication efficace est un outil essentiel pour réduire le stress et d’autres problèmes de santé mentale. L’utilisation des technologies numériques, telles que les applications mobiles et les médias sociaux, peut contribuer à fournir des services de santé mentale et accroître l’autonomisation des professionnels de santé. S’engager dans des discussions sur des préoccupations avec des collègues et des amis via les réseaux sociaux en ligne est un moyen approprié de stresser. De plus, l’utilisation de plateformes de communication numérique comme WhatsApp permet aux médecins de communiquer plus facilement entre eux, de partager des informations et d’avoir un accès immédiat à des informations valides et mises à jour.
4.3 Approches organisationnelles pour lutter contre l’épuisement professionnel :
Il est crucial de promouvoir le bien-être personnel tout au long du cycle de vie professionnel des médecins, depuis l’école de médecine jusqu’à la retraite.[3]Cela nécessite de promouvoir un équilibre entre le bien-être physique, émotionnel, psychologique et spirituel, ce qui constitue un défi qui doit être relevé non seulement par les médecins individuels, mais également par les organisations professionnelles et les lieux de travail. Il est important de changer les comportements pouvant contribuer à l’épuisement professionnel et d’adopter des habitudes plus saines.
Créer un environnement de travail positif et encourager le travail d’équipe et la communication : en offrant un environnement de travail globalement positif aux prestataires de soins de santé, les organisations peuvent stimuler leur économie et être en mesure d’établir un bon équilibre entre le personnel. Des études ont montré que les actions ou mesures sur le lieu de travail peuvent avoir un impact direct sur la réduction des scores d’épuisement professionnel. Parallèlement aux actions individuelles, les mesures visant à améliorer le lieu de travail et à créer un environnement de travail positif peuvent promouvoir de manière significative la culture du travail et réduire le stress au travail.
Les stratégies organisationnelles qui peuvent aider à réduire l’épuisement professionnel comprennent l’amélioration de la gestion du flux de travail, l’amélioration des compétences en communication, l’organisation de réunions de discussion, la tenue d’ateliers sur les capacités d’adaptation, l’ajustement des horaires pour réduire la demande clinique et la promotion du travail d’équipe.[1]
Les interactions sociales entre professionnels de santé sont efficaces pour réduire l’épuisement professionnel. Cependant, le port d’équipements de protection individuelle et de protection du visage peut rendre difficile la reconnaissance des individus et entraîner une détérioration des relations et interactions interpersonnelles. Pour résoudre ce problème, il a été recommandé d’installer des photos des membres du personnel sur leurs vêtements afin de contribuer à améliorer la reconnaissance et à maintenir les liens sociaux.
En effectuant des évaluations régulières, l’organisation peut déterminer où se trouvent les risques d’épuisement professionnel les plus élevés et quelles en sont les raisons dans ce domaine. Après avoir identifié ce problème, ils peuvent prendre les mesures appropriées pour éliminer l’épuisement professionnel chez les prestataires de soins de santé.
L’organisation doit fournir les ressources appropriées pour la gestion de l’épuisement professionnel, comme des services de santé mentale, des programmes d’aide aux employés et une formation à la réduction du stress. Les organismes de santé peuvent également aider leur personnel à donner la priorité à son bien-être en favorisant un équilibre sain entre vie professionnelle et vie privée, en proposant des horaires flexibles et en créant des opportunités d’activités de soins personnels telles que l’exercice, la méditation et les pratiques de pleine conscience.
Offrir une formation et un enseignement sur le burn-out :Accroître la sensibilisation et proposer une éducation et une formation sur l’épuisement professionnel peut présenter plusieurs avantages. Premièrement, les individus peuvent devenir plus conscients des causes et des symptômes de l’épuisement professionnel, ce qui leur permet de le reconnaître chez eux-mêmes et chez les autres. Cela peut alors conduire à prendre des mesures appropriées pour prévenir ou résoudre l’épuisement professionnel. Deuxièmement, la formation et l’éducation peuvent aider les individus à développer des stratégies d’adaptation pour gérer le stress, réduisant ainsi le risque d’épuisement professionnel.
De plus, les organisations peuvent bénéficier d’une formation et d’un enseignement sur l’épuisement professionnel, car cela peut conduire à une productivité accrue. L’épuisement professionnel entraîne souvent une baisse de productivité, et en aidant les employés à gérer le stress et à prévenir l’épuisement professionnel, les organisations peuvent améliorer leurs performances globales. De plus, fournir un soutien et des ressources pour prévenir l’épuisement professionnel peut améliorer le moral et la satisfaction au travail des employés, conduisant à de meilleurs taux de rétention et réduisant les coûts associés à un roulement élevé du personnel.
Conclusion
Lutter contre l’épuisement professionnel dans le domaine des soins de santé contribue au bon fonctionnement du système de santé, à l’amélioration des soins aux patients, à la promotion du bien-être personnel, à l’amélioration de la productivité globale de l’organisation, à la réduction des risques d’erreurs médicales et au maintien de bonnes relations entre le personnel, les médecins et les médecins et les patients. Lorsque les organismes de santé prennent des mesures proactives pour prévenir et atténuer l’épuisement professionnel, ils peuvent créer un environnement de travail plus sain, plus productif et durable pour leur personnel.
Références :
- https://jdc.jefferson.edu/neurologyfp/238/
- https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2021.750529/full?hidemenu=true
- https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/article-abstract/404847
- https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-019-7566-7
- https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0250294
- https://www.mdpi.com/1660-4601/18/15/8172
- https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2021.758849/full
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