La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune qui touche différents individus de différentes manières. Alors que chez certains, cela peut se manifester par une maladie légère à modérée, chez d’autres, il peut s’agir d’une maladie grave. Les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde (PR) varient également d’une personne à l’autre. Sans traitement efficace, les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde (PR) s’aggraveront avec le temps, tout en progressant à travers des étapes spécifiques. Il n’y a pas de calendrier précis quant à la manière et au moment où la maladie progresse, mais il existe de nombreux nouveaux traitements disponibles qui peuvent ralentir, voire bloquer la progression de la maladie. Poursuivez votre lecture pour découvrir comment les stades et la progression de la polyarthrite rhumatoïde varient d’une personne à l’autre.
Comment reconnaître la progression de la PR ?
La plupart des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) connaissent une aggravation progressive de leurs symptômes. Il existe certaines périodes de soulagement ou de rémission, au cours desquelles la maladie devient plus gérable. À d’autres moments, vos symptômes de polyarthrite rhumatoïde (PR) s’aggraveront, les rendant plus intenses et plus graves.
Bien qu’il n’existe pas de calendrier précis pour déterminer la progression de la polyarthrite rhumatoïde (PR), la progression de votre maladie dépend de nombreux facteurs. Ceux-ci incluent :
- Stade de la polyarthrite rhumatoïde (PR) au moment du diagnostic
- Qu’il y ait ou non des antécédents familiaux de polyarthrite rhumatoïde (PR)
- Votre âge au moment du diagnostic
- Présence de certains anticorps spécifiques dans votre sang
- Tout déclencheur de maladie qui vous est spécifique
En gardant ces facteurs à l’esprit, votre médecin vous aidera à mieux comprendre l’évolution attendue de votre état. Cependant, rappelez-vous qu’il est en réalité impossible de prédire exactement comment la polyarthrite rhumatoïde (PR) évoluera au fil du temps chez différentes personnes. En fait, même si d’autres membres de votre famille souffrent de polyarthrite rhumatoïde (PR), il est fort possible que votre maladie évolue différemment de la leur.
Selon le Centre d’arthrite John Hopkins(1), l’évolution typique de la polyarthrite rhumatoïde (PR) chez la plupart des personnes comprend des poussées de la maladie accompagnées d’une activité symptomatique sévère. Au fil du temps, ces poussées deviennent plus difficiles et plus longues.
Une autre tendance fréquemment observée est que les patients commencent à subir des crises plus fortes aux premiers stades de la maladie, suivis d’une période d’activité minimale de la maladie. Près de 10 % de toutes les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR) commencent à connaître une rémission spontanée au cours des six premiers mois suivant l’apparition initiale de leurs symptômes. La rémission de la polyarthrite rhumatoïde (PR) est connue pour avoir une définition médicale précise et elle indique que l’activité de votre maladie de la polyarthrite rhumatoïde (PR) s’est arrêtée pour le moment. Il a également été constaté que ce groupe de personnes ne possède pas certains anticorps observés chez d’autres personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR).
Quels sont les stades de la polyarthrite rhumatoïde ?
De nombreux changements se produisent dans le corps à mesure que la polyarthrite rhumatoïde (PR) progresse d’un stade à l’autre. Certains de ces changements seront visibles et ressentis, tandis que d’autres ne seront pas perceptibles. Chaque stade de la maladie comporte également des objectifs de traitement différents.(2)
Stade 1 de la PR
Le stade 1 est le stade initial de la polyarthrite rhumatoïde (PR). À ce stade précoce, de nombreuses personnes peuvent ressentir une raideur et des douleurs articulaires ou être témoins d’un gonflement autour des articulations. Au cours de cette première étape, une inflammation est présente à l’intérieur de l’articulation, à cause de laquelle les tissus de l’articulation deviennent enflammés. À ce stade, aucun dommage n’est causé aux os, mais il y a une inflammation de la muqueuse articulaire, connue sous le nom de synoviale.
Stade 2 de la PR
Le stade 2 peut être décrit comme un stade modéré de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Au stade 2 de la maladie, l’inflammation de la synoviale commence à endommager le cartilage articulaire. Le cartilage est le tissu qui recouvre l’extrémité des os au niveau des articulations. Lorsque le cartilage est endommagé, les personnes commencent à ressentir une perte de mobilité et également à ressentir de la douleur. Il y a un effet sur l’amplitude des mouvements et les mouvements commencent à devenir limités.(3)
Stade 3 de la PR
Une fois que votre maladie atteint le stade 3, elle est désormais considérée comme une arthrite sévère. À ce stade, les dommages s’étendent non seulement au cartilage, mais aussi aux os. À ce stade, le rembourrage entre les os est déjà usé et ils commencent à se frotter. Cela provoque davantage de douleur et d’enflure. Certaines personnes commenceront également à ressentir davantage de perte de mobilité ainsi qu’une faiblesse musculaire. Il y a une érosion osseuse, provoquant des dommages à l’os et un certain type de déformation osseuse peut également survenir.
Stade 4 de la PR
Le stade 4 est connu sous le nom de polyarthrite rhumatoïde (PR) terminale. À ce stade, il n’y a plus d’inflammation dans l’articulation, car les articulations ne fonctionnent plus. Au stade 4 de la polyarthrite rhumatoïde (PR), certaines personnes peuvent encore ressentir un gonflement, une raideur, une douleur et une perte de mobilité. Il y a une diminution de la force musculaire et les articulations sont endommagées au point que les os fusionnent, une condition connue sous le nom d’ankylose.
La progression à travers les quatre stades de la maladie peut prendre des années, même si dans certains cas, les patients ne progresseront pas à travers tous les stades au cours de leur vie. Certains patients traversent des périodes sans activité de PR, ce qui indique que la maladie est entrée en rémission.
Existe-t-il un traitement contre la polyarthrite rhumatoïde ?
Votre médecin examinera de nombreuses options de médicaments différentes et formulera également un plan de traitement adapté à votre état de santé individuel. Votre plan de traitement dépendra principalement de votre état de santé général et du stade de la polyarthrite rhumatoïde (PR) auquel vous vous trouvez, ainsi que de la gravité de vos symptômes et du degré d’inflammation. Votre médecin tiendra également compte de la durée depuis laquelle vous vivez avec la PR.
Il existe différents types de médicaments couramment utilisés contre la polyarthrite rhumatoïde (PR), qui remplissent différents rôles. Par exemple, lorsque les médecins prescrivent des stéroïdes etAINS(médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens), ceux-ci visent généralement à soulager l’inflammation. Des DMARD (médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie) peuvent également vous être présentés pour vous aider à sauver vos tissus articulaires. Les DMARD sont également prescrits pour ralentir la progression de la PR. Des médicaments biologiques peuvent également être prescrits, qui agissent sur votre système immunitaire pour modifier la réponse inflammatoire de votre corps.
Il peut être recommandé aux personnes ayant atteint les derniers stades de la maladie de subir une intervention chirurgicale. L’objectif de la chirurgie aux stades avancés de la polyarthrite rhumatoïde (PR) est d’aider à améliorer le fonctionnement quotidien du patient, à réduire la douleur ou à tenter de réparer les dommages causés par la PR. Dans certains cas, la chirurgie peut permettre d’enlever les nodules ou la synoviale, de fusionner les articulations ou de réparer les tendons. La chirurgie peut également être utilisée pour remplacer complètement une articulation.
Outre ces options de traitement, adopter un mode de vie sain est l’un des meilleurs moyens de gérer la PR. Votre médecin vous recommandera les choix de mode de vie que vous devriez suivre afin de compléter votre plan de traitement. Par exemple, faire de l’exercice régulièrement contribuera à améliorer votre force musculaire. Cependant, vous serez conseillé sur le type d’exercices à réaliser car ils ne doivent pas exercer trop de pression sur vos articulations. Dans le même temps, il est important de garder votre niveau de stress sous contrôle et de maintenir un poids santé, car cela vous permettra de gérer plus facilement les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde (PR) à différents stades. Arrêtez également de fumer si vous fumez, car le tabagisme est une cause connue qui entraîne une aggravation de vos symptômes.(4)
Conclusion
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie chronique et évolutive, mais elle n’évolue pas de la même manière chez tous. Il existe des options de traitement pour la maladie qui vous aident à gérer vos symptômes, ainsi que des approches liées au mode de vie qui aideront également les patients à gérer leurs symptômes. Cela peut également aider à ralentir la progression de la maladie, voire à la prévenir complètement. En fonction de vos symptômes et d’autres facteurs tels que votre état de santé général, votre âge, etc., votre médecin vous proposera un plan de traitement personnalisé.
Références :
- Information, D., Arthrite, R., Arthrite, P., Spondylarthrite, A., Maladie, L., Coin, P., Feuilles, A., Arthrite, M., Patients, E., Expert, A., Recherche, O., Recherche, P., Études, R., Fonds, T., Nous, A., Information, A., Nous, C., Faculté, O., Personnel, O., Centres, R., Information, A. et Arthrite, R. (2019). Symptômes de la polyarthrite rhumatoïde : Centre d’arthrite Johns Hopkins. [en ligne] Centre d’arthrite Johns Hopkins. Disponible à : https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/[Consulté le 13 mai 2019].
- du Sande, M.G., des Cheveux, M.J., de la soif Lej, C., Klrenbel, P.L., W.H., Smith, M.D., Mas, M., de Scharge, D., B., B.A. et Gerag, D.M., 2011. Différents stages ou polyarthrite rhumatoïde : caractéristiques ou synoviale à l’état préclinique. Annales des maladies rhumatismales, 70(5), pp.772-777.
- Stack, RJ, Sahni, M., Mallen, CD. et Raza, K., 2013. Complexes de symptômes aux premières phases de la polyarthrite rhumatoïde : une synthèse de la littérature qualitative. Soins et recherche sur l’arthrite, 65 (12), pp.1916-1926.
- Kahlenberg, J.M. et Fox, D.A., 2011. Progrès dans le traitement médical de la polyarthrite rhumatoïde. Cliniques de la main, 27(1), pp.11-20.
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