Que sont les nœuds d’Heberden ?
Les nœuds d’Heberden sont appelés gonflements osseux qui se produisent près du bout des doigts, au niveau de ce que l’on appelle l’articulation DIP. Cette articulation est située immédiatement sous l’ongle. Les ganglions d’Heberden peuvent parfois provoquer des douleurs au niveau du doigt affecté et, une fois complètement développés, ils peuvent paraître inesthétiques aux yeux des personnes. La plupart des études indiquent un lien direct entre les ganglions d’Heberden et l’arthrose des doigts. Cela signifie que les doigts présentant des risques d’arthrose sur les radiographies sont plus susceptibles de développer des ganglions d’Heberden que les autres doigts.[1]
En fait, on pense que c’est la principale caractéristique de présentation dearthrosedes doigts. On dit qu’une personne souffre d’arthrose des doigts si le cartilage qui amortit les articulations des doigts dégénère. Cela conduit les os des doigts à frotter les uns contre les autres, causant des dommages à l’os. Cela entraîne également une diminution de la mobilité des doigts et une douleur intense lors de toute activité impliquant les doigts, comme saisir ou saisir un objet.[1]
Lorsque l’arthrose atteint un niveau tel que le vieil os est complètement perdu, le corps commence à développer de nouveaux os dans cette zone. Cependant, en raison des dommages causés à l’articulation par l’arthrose, la nouvelle formation osseuse ressemble davantage à une déformation et cette déformation est ce qu’on appelle les nœuds d’Heberden.[1]
Quelles sont les causes des nœuds d’Heberden ?
La principale cause des ganglions d’Heberden est l’arthrose. Comme indiqué, l’arthrose survient lorsque le cartilage qui amortit les articulations dégénère. Cela entraîne le frottement des os les uns contre les autres, provoquant des symptômes. Le frottement constant des deux os entraîne également des dommages importants aux os. Cette perte osseuse déclenche le mécanisme corporel pour produire de nouveaux os dans la zone touchée. Ceux-ci sont appelés nœuds.[2]
Lorsque les os des doigts sont affectés par l’arthrose et qu’il en résulte la formation de nouveaux os, cela ressemble à une bosse disgracieuse faisant saillie. C’est ce qu’on appelle les nœuds d’Heberden.[2]
Quels sont les symptômes des nœuds d’Heberden ?
La principale caractéristique des nœuds d’Heberden est la présence d’excroissances osseuses disgracieuses autour des articulations des doigts. Les doigts semblent déformés. Ils peuvent aussi parfois être douloureux. En outre, ces excroissances peuvent également produire certains autres symptômes, notamment une inflammation et un gonflement autour de l’articulation du doigt. L’articulation sera également très rigide avec des mouvements limités. Il deviendra très difficile d’utiliser le doigt pour toute sorte d’activités.[2]
Étant donné que les ganglions d’Heberden ne se développent que dans les cas d’arthrose très graves, ces symptômes peuvent être masqués par d’autres symptômes importants de l’arthrose. Dans certains cas, les personnes peuvent ne pas avoir l’habitude d’utiliser le doigt affecté et ne pas se rendre compte qu’elles ne peuvent pas l’utiliser pour aucune activité et, par conséquent, les symptômes des ganglions d’Heberden peuvent passer inaperçus.[2]
Comment les nœuds d’Heberden sont-ils traités ?
Le principal mode de traitement des ganglions d’Heberden vise à traiter la cause sous-jacente, à savoir l’arthrose. L’arthrose étant incurable, le traitement vise à contrôler les symptômes. Comme les ganglions d’Heberden surviennent lorsque l’arthrose devient grave, le traitement commence dans la majorité des cas par des analgésiques. Anti-inflammatoires comme Tylenol etibuprofènesont souvent très efficaces pour traiter la douleur causée à la fois par l’arthrose et les ganglions d’Heberden.[2]
Certains changements de mode de vie sont également recommandés par le médecin pour contrôler les symptômes des ganglions d’Heberden. L’activité physique est de la plus haute importance pour éloigner les symptômes de l’arthrose. L’exercice est également crucial pour les personnes souffrant d’arthrose, car il augmente la force musculaire et réduit la tension sur les articulations touchées. Il augmente également la flexibilité et la mobilité des articulations.[2]
Il est donc important chez une personne atteinte de ganglions d’Heberden de consulter un physiothérapeute pour connaître les meilleurs exercices à faire pour les doigts afin d’améliorer les symptômes en fonction de la gravité de la maladie et de l’âge du patient. Un exercice assidu est la clé d’un meilleur contrôle des symptômes des ganglions d’Heberden. Il est également recommandé d’éviter les exercices qui exercent une pression excessive sur les articulations, car ils auront tendance à aggraver leur état.[2]
Dans certains cas très rares, une intervention chirurgicale est recommandée pour les personnes atteintes de ganglions d’Heberden. Cela est particulièrement vrai chez les personnes qui ne trouvent pas de soulagement dans les approches conservatrices et qui même les tâches quotidiennes deviennent difficiles pour elles. La procédure chirurgicale pour les ganglions d’Heberden implique l’ablation des excroissances osseuses supplémentaires ou des ganglions, puis la reconstruction de l’articulation.[2]
Cette procédure est normalement très efficace et restaure une certaine fonctionnalité de l’articulation affectée. Cependant, un traitement continu est toujours nécessaire pour contrôler les symptômes de l’arthrose, principale cause des ganglions d’Heberden.[2]
Références :
- https://www.verywellhealth.com/what-are-heberdens-nodes-2552023
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/322363.php
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