Qu’est-ce que l’arthrite purulente ?
PurulentArthriteest une condition pathologique dans laquelle les articulations du corps deviennent enflammées à la suite d’une infection bactérienne. L’arthrite purulente est une maladie potentiellement dangereuse car elle peut entraîner diverses complications telles que l’arthrose des articulations, des contractures et, dans certains cas, des infections plus graves, qui peuvent se propager à d’autres parties du corps, y compris des abcès et même une septicémie, une maladie potentiellement mortelle. Il est donc prudent de le traiter dès que la maladie est diagnostiquée pour éviter de telles complications.
Dans la majorité des cas de PurulentArthrite, Staphylococcus est l’agent en cause, bien que les pneumocoques et les streptocoques puissent également en être la cause, même si leur apparition est plutôt rare. Les enfants et les adultes sont touchés par l’arthrite purulente.
Quelles sont les causes de l’arthrite purulente ?
Comme indiqué ci-dessus, les bactéries responsables du développement de l’arthrite purulente sont les staphylocoques, les pneumocoques et les streptocoques. Ces bactéries peuvent pénétrer dans la cavité articulaire essentiellement de deux manières, l’une directe et l’autre lymphogène. La manière directe par laquelle un individu peut être affecté par l’arthrite purulente est tout traumatisme ou blessure directe à une articulation, une plaie ouverte ou une intervention chirurgicale. La voie lymphogène par laquelle les bactéries pénètrent dans la cavité articulaire se produit lorsque les micro-organismes se propagent dans tout le corps, comme dans le cas d’une lymphadénite,ostéomyélite, ou d’autres infections. Ces agents pathogènes se mélangent dans la circulation sanguine et s’infiltrent dans le liquide synovial, provoquant une inflammation qui évolue vers une infection de la cavité articulaire provoquant une arthrite purulente.
Si un individu apneumonie, la grippe ou la gonorrhée, il y a alors plus de chances que cette personne souffre d’arthrite purulente. Les articulations les plus touchées par l’arthrite purulente sont les articulations du genou, de la hanche et de la cheville. La propagation de l’infection est rarement observée chez les enfants ou les nouveau-nés atteints d’arthrite purulente.
Certains des facteurs de risque de développer une arthrite purulente sont :
- Carence en éléments essentiels dans l’organisme.
- Obésité.
- Vieillesse.
- Des jeunes athlètes plus sujets aux blessures.
- La constitution génétique joue également un rôle dans la prédisposition d’un individu à l’arthrite purulente.
- Les personnes souffrant de divers troubles métaboliques sont également sujettes à l’arthrite purulente.
Quels sont les symptômes de l’arthrite purulente ?
L’arthrite purulente peut être aiguë ou chronique et présenter des symptômes variés. Les symptômes de la forme aiguë de l’arthrite purulente apparaissent soudainement et comprennent :
- Gonflement au niveau de la zone de l’articulation touchée.
- Sensation de chaleur au niveau de la zone de l’articulation touchée.
- Douleur intense dans l’articulation touchée.
- Diminution de l’amplitude de mouvement de l’articulation.
- Sentiment de faiblesse et de léthargie.
- Faiblesse musculaire.
- Nausées avec ou sans vomissements.
- Hyperémie au site affecté.
L’arthrite purulente chronique se développe généralement après une blessure à l’articulation à la suite de laquelle la bactérie incriminée s’infiltre dans l’articulation, provoquant l’infection. Une fois l’infection installée, un gonflement visible de la zone de l’articulation touchée et une inflammation apparaissent. On note également un érythème autour de la zone de l’articulation touchée. L’individu perçoit la douleur avec tout type de mouvement ou d’activité avec l’articulation. Ces symptômes peuvent augmenter et diminuer jusqu’à ce que l’infection disparaisse.
Comment diagnostique-t-on l’arthrite purulente ?
Comme indiqué ci-dessus, il est extrêmement prudent de diagnostiquer l’arthrite purulente à un stade précoce, car un retard dans le diagnostic entraîne un retard dans le traitement, ce qui peut entraîner de graves complications telles que la propagation d’une infection dans la circulation sanguine, entraînant des complications telles qu’une septicémie pouvant mettre la vie en danger ou le développement de maladies telles que l’ostéomyélite.
Il convient également de noter ici que les symptômes présentés par le patient atteint d’arthrite purulente sont assez similaires à ceux d’autres affections arthritiques, ce qui rend le diagnostic d’autant plus difficile.
Afin de diagnostiquer de manière confirmative l’arthrite purulente, le médecin peut prescrire différents tests de laboratoire pour exclure d’autres affections pouvant présenter des symptômes similaires. De plus, une arthroscopie peut être réalisée pour examiner l’état des articulations et évaluer l’étendue des dommages causés à l’articulation.
Des études radiographiques peuvent également être réalisées sous forme deradiographies,IRMetTomodensitogrammespour examiner l’articulation touchée. L’ensemble de ces tests confirme la présence d’une infection au sein de la cavité articulaire confirmant le diagnostic d’arthrite purulente.
Comment traite-t-on l’arthrite purulente ?
L’objectif principal du traitement de l’arthrite purulente est d’éliminer les bactéries responsables de l’infection, de réduire l’enflure et l’inflammation, de réduire la douleur, ainsi que de préserver et de restaurer la fonctionnalité du membre. Le traitement de l’arthrite purulente est double.
Au cours de la première étape de son traitement, des antibiotiques sont utilisés pour éliminer les bactéries incriminées à l’origine de l’infection. Si l’infection pénètre trop profondément dans la cavité articulaire, l’antibiotique peut être injecté directement dans l’articulation. Normalement, ce traitement commence une fois que les résultats des analyses de sang sont connus afin de connaître le type de bactérie et à quel antibiotique la bactérie est sensible. L’ampicilline et la méthicilline sont les médicaments de choix pour le traitement de l’arthrite purulente. De plus, pour contrôler la douleur, des analgésiques sous forme deAINSpeut être administrée et, en cas d’échec, une thérapie aux stéroïdes peut être tentée pour maîtriser la douleur et également calmer l’inflammation.
Une fois que la douleur et l’inflammation diminuent et que l’infection est maîtrisée, la deuxième étape du traitement de l’arthrite purulente commence. À ce stade, l’exsudat accumulé dans la cavité articulaire est éliminé du corps.
Une fois l’infection commencée à disparaître, le patient est orienté versphysiothérapiecommencer des exercices pour retrouver la force et la mobilité du membre affecté. Certains des exercices effectués sont le massage, l’électrophorèse et la phonophorèse, des exercices de mobilité visant à améliorer l’amplitude des mouvements une fois que l’individu est traité pour l’arthrite purulente.
S’il n’y a aucune amélioration après les mesures ci-dessus, une intervention chirurgicale peut être nécessaire en dernier recours. La chirurgie préférée pour traiter l’arthrite purulente est l’arthrotomie, dans laquelle tout le pus accumulé dans l’articulation est éliminé, la cavité est nettoyée avec des antiseptiques et des antibiotiques sont injectés afin que l’infection soit complètement éliminée et que l’individu soit considéré comme complètement traité de l’arthrite purulente.
