Qu’est-ce que l’arthrite du pouce ?
L’articulation carpométacarpienne ou CMC du pouce est l’une des zones les plus courantes où l’arthrite a tendance à se développer. Cela est dû à l’utilisation du pouce qui peut être considérée comme aussi proche qu’infinie. L’utilisation du pouce est requise pratiquement pour toutes les activités, de la cuisine à l’écriture ou à la présentation. On pense que la principale cause de l’arthrite du pouce est une lésion du ligament oblique palmaire entraînant une lésion dorsale.subluxationdu métacarpien sur le trapèze. Cela est dû à la perte de cartilage dans le pouce, qui protège les os du pouce du frottement les uns contre les autres.[1]
Une fois que le cartilage est endommagé, le frottement des os provoque une friction accrue, entraînant des symptômes ressentis par la personne affectée. Bien qu’il n’existe pas de remède définitif contre l’arthrite du pouce, il existe des traitements conservateurs et chirurgicaux qui peuvent soulager les symptômes de la douleur et de l’inflammation et, s’ils sont jugés inefficaces, des options chirurgicales peuvent être explorées. La majorité du traitement de l’arthrite du pouce implique une correction chirurgicale, car celle-ci est la plus efficace pour restaurer la fonction du pouce dans une mesure significative.[1]
La procédure préférée pour cela est appelée résection ou remplacement de l’articulation CMC endommagée et restauration du ligament oblique palmaire. L’efficacité de ce traitement est discutable dans les premiers stades de l’arthrite, mais il existe des preuves d’un taux de réussite élevé de ces procédures aux stades avancés de l’arthrite du pouce. Cependant, les chercheurs estiment que davantage de travail doit être fait pour justifier les résultats positifs de ces procédures.[1]
Quelles sont les causes de l’arthrite du pouce ?
La principale cause de l’arthrite du pouce est la dégénérescence du cartilage autour de l’articulation basale du pouce. Ce cartilage protège les os de l’articulation du frottement les uns contre les autres. La dégénérescence du cartilage est un processus continu qui commence à se produire après l’âge de 40 ans et s’aggrave progressivement avec le temps. Ce processus peut cependant être accéléré si une personne subit une blessure au pouce, comme une fracture, provoquant le développement de l’arthrite beaucoup plus tôt que la normale.[2]
Il existe également certains facteurs de risque qui augmentent la probabilité qu’une personne souffre d’arthrite du pouce. Le plus courant d’entre eux est la surutilisation des mains et des pouces en particulier. Saisir et saisir des objets est la fonction principale du pouce, en dehors de l’écriture. Si cela est fait de manière excessive, une pression importante est exercée sur le pouce. Ce stress accélère à son tour le processus de dégénérescence, provoquant finalement l’arthrite du pouce.[2]
Les personnes qui travaillent sur un ordinateur toute la journée courent également un risque accru de développer une arthrite du pouce. Les personnes obèses ou souffrant de maladies telles quepolyarthrite rhumatoïdecourent également un risque accru de développer une arthrite du pouce.[2]
Quels sont les symptômes de l’arthrite du pouce ?
La principale caractéristique de l’arthrite du pouce est une douleur à la base du pouce ainsi qu’une difficulté à saisir et à saisir des objets. Pousser ou tirer même des objets légers peut causer de la douleur et de l’inconfort chez une personne souffrant d’arthrite du pouce. Certains des autres symptômes pouvant être observés chez les personnes atteintes d’arthrite du pouce comprennent un gonflement et une inflammation à la base du pouce ainsi qu’une douleur intense lors de toute tentative d’utilisation du pouce.[2]
L’amplitude de mouvement du pouce est également très limitée en raison de la douleur et de l’enflure provoquées par l’arthrite du pouce. L’articulation basale du pouce paraîtra également élargie ou saillante. Il n’y aura littéralement aucune force dans le pouce affecté. Ces symptômes sont variables et dépendent de l’étendue des dommages causés par l’arthrite du pouce.[2]
Comment diagnostique-t-on l’arthrite du pouce ?
Pour diagnostiquer l’arthrite du pouce, le médecin prendra d’abord un historique détaillé du patient en ce qui concerne les symptômes et le fonctionnement du pouce affecté. Le médecin peut poser des questions sur les différents mouvements qui aggravent les symptômes et évaluer la douleur de 0 à 10, 0 étant l’absence de douleur et 10 étant le maximum. Le médecin se renseignera sur tout antécédent de blessure au pouce affecté. Le médecin examinera ensuite le pouce et effectuera un test d’amplitude de mouvement pour vérifier le mouvement et s’il entraîne une aggravation des symptômes.[2]
Ils peuvent également bouger le pouce pour entendre tout clic audible qui est un signe de frottement des os les uns contre les autres. Le médecin vérifiera également tout changement de température autour de l’articulation touchée. Une fois qu’une arthrite du pouce est suspectée, le médecin prescrira des radiographies sous forme de radiographies, de tomodensitométrie et d’IRM du pouce pour mieux explorer la zone et rechercher toute perte de cartilage à la base du pouce provoquant les symptômes. Sur la base des résultats de l’examen physique et des radiographies, un diagnostic d’arthrite du pouce est posé.[2]
Comment traite-t-on l’arthrite du pouce ?
L’arthrite du pouce n’a pas de remède définitif. La maladie a tendance à s’aggraver à mesure que l’individu vieillit, car il s’agit d’une maladie évolutive. En fonction de la gravité des symptômes et des dommages causés au cartilage, l’approche thérapeutique la mieux adaptée au patient souffrant d’arthrite du pouce est déterminée.
À l’heure actuelle, il n’existe aucune approche conservatrice ou chirurgicale permettant de retarder la progression de l’arthrite du pouce. Cependant, il existe des options qui peuvent aider à soulager les symptômes de l’arthrite du pouce.[2] Ceux-ci incluent des attelles de pouce qui limiteront le mouvement du pouce et éviteront toute contrainte supplémentaire sur le pouce. Le patient se verra également proposer certains exercices pour renforcer le pouce afin d’annuler dans une certaine mesure les effets de l’arthrite.AINSsous forme de Tylenol et d’ibuprofène seront prescrits pour calmer les douleurs et les gonflements autour du pouce. Si les médicaments sont jugés inefficaces contre l’arthrite du pouce, le patient recevra des corticostéroïdes pour soulager la douleur. En dehors de cela, les approches conservatrices du traitement de l’arthrite du pouce incluent des changements ergonomiques,physiothérapieet application de chaleur et de glace. Tous ces éléments peuvent apporter certains avantages aux symptômes de l’arthrite du pouce.[2]
Si toutes les approches conservatrices s’avèrent inefficaces pour traiter les symptômes, le médecin peut alors se tourner vers une intervention chirurgicale pour traiter les symptômes de l’arthrite du pouce. Les options chirurgicales pour l’arthrite du pouce comprennent l’ablation ou l’excision du trapèze et la suspension de l’articulation et fournissent un coussin pour soulager la douleur et d’autres symptômes. Une autre procédure couramment utilisée pour le traitement de l’arthrite du pouce consiste à fusionner les articulations du pouce. Cela soulagera les symptômes de l’arthrite mais la mobilité du pouce sera considérablement compromise.[2]
Une intervention chirurgicale pour l’arthrite du pouce nécessitera environ un an de temps de récupération avant que l’individu puisse reprendre ses activités normales. Après la chirurgie, le patient sera inscrit à une thérapie physique pour soulager la raideur et la faiblesse articulaires après la chirurgie.[2]
En conclusion, l’arthrite du pouce est l’une des formes d’arthrite les plus courantes aux États-Unis. La cause principale en est la dégénérescence du cartilage qui amortit les deux os des articulations à la base du pouce. La dégénérescence est un processus continu qui commence généralement après l’âge de 40 ans. Le processus de dégénérescence peut cependant être accéléré dans les cas où le pouce est blessé ou fracturé.[2]
En effet, toute blessure au pouce entraîne des dommages importants à l’articulation ainsi qu’au cartilage qui amortit les os. Ainsi, le processus dégénératif s’accélère dans un cartilage déjà endommagé et s’érode facilement. Les principales caractéristiques de l’arthrite du pouce comprennent la raideur et une amplitude de mouvement limitée du pouce. Toute tentative de bouger les articulations provoquera une douleur et un inconfort intenses.[2]
Il n’existe pas de remède définitif contre l’arthrite du pouce ; cependant, avec un traitement à la fois conservateur et chirurgical, les symptômes peuvent être contrôlés dans une large mesure. Cependant, l’efficacité de ces traitements, en particulier les approches chirurgicales, est discutable selon diverses études menées et des recherches supplémentaires doivent être menées à ce sujet.[2]
L’arthrite du pouce est une maladie évolutive et la maladie progressera progressivement avec le temps et rendra les activités de la vie quotidienne assez difficiles. Il est donc nécessaire de contacter rapidement un médecin si une personne soupçonne une anomalie de l’articulation du pouce en termes de douleur ou de raideur. S’il s’avère qu’il s’agit d’arthrite, un traitement rapide contribuera grandement à contrôler les symptômes et à améliorer la qualité de vie de l’individu.[2]
Référence:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18611999
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/323104.php
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