Qu’est-ce que la monoarthrite ?
La monoarthrite peut être définie comme une arthrite qui touche une articulation à la fois. Il existe de nombreuses causes possibles d’arthrite monoarticulaire ou de monoarthrite, notamment les traumatismes, les infections, les affections inflammatoires non spécifiques, les néoplasmes, les dépôts de cristaux et les affections immunologiques. L’apparition de cette condition médicale est intense et soudaine avecdouleurs articulaires, de la fièvre et un gonflement des articulations. La présentation des symptômes nécessite un traitement et un diagnostic soudains pour prévenir la destruction articulaire. Le médecin utilise les antécédents médicaux,radiographie, un examen physique, un examen du liquide synovial et des analyses de sang pour déterminer les causes de l’arthrite monoarticulaire. Elle est principalement associée à une maladie grave, mais peut également être le symptôme initial d’une polyarthrite. Cela peut être dû à une affection périarticulaire ou à une affection articulaire non inflammatoire, des tissus mous ou encore à une maladie osseuse.
Symptômes de la monoarthrite
Quand la monoarthrite se développe d’un seul coup ; une fracture, un traumatisme ou un corps lâche est suspecté. Si la monoarthrite se développe progressivement en un ou deux jours, elle est alors associée à une infection, une inflammation ou un dépôt de cristaux. Au début, c’est douloureux et on ne peut pas le reconnaître, mais cela s’aggrave progressivement en quelques jours et semaines. La raison peut êtrearthrose, indolent ou tumoral. Si la raideur matinale s’accompagne plutôt d’une restriction des mouvements et de douleurs articulaires, il s’agit alors d’une inflammation.arthriteest suspecté. La douleur qui survient dans la région périarticulaire est liée au trouble des tissus mous. Lorsque la monoarthrite est chronique, elle est alors associée à une maladie articulaire déjà existante.
Causes de la monoarthrite
Les causes de la monoarthrite sont les suivantes :
Arthrite septique :
Arthrite septiqueest causée par une infection bactérienne de l’articulation. Il nécessite un lavage immédiat des articulations et une antibiothérapie intraveineuse pour les grosses articulations. Les enfants et les petites articulations peuvent être traités avec des antibiotiques intraveineux et des aspirations répétées.
La goutte comme cause de monoarthrite :
Dansgoutte, l’arthrite inflammatoire peut être causée par une augmentation de l’acide urique, soit en raison d’une sous-excrétion, soit en raison d’une surproduction. Avant d’atteindre la ménopause, les femmes ont une incidence plus faible que les hommes ; cependant, les taux deviennent égaux après cet âge. La goutte peut provoquer une poly ou une monoarthrite, mais entraîne d’abord une monoarthrite.
Arthrose :
L’arthrose est une maladie touchant principalement les hanches et les genoux. Lorsque le cartilage qui protège les os des frottements s’érode, l’arthrose apparaît. L’arthrose est principalement une polyarthrite bien qu’elle débute au niveau d’une seule articulation avant d’atteindre les autres articulations.
La pseudogoutte comme cause de monoarthrite :
Lorsque la monoarthrite survient à cause depseudogoutte, une maladie du pyrophosphate de calcium, cette inflammation persiste de quelques jours à plusieurs semaines. Cela implique les genoux dans la plupart des attaques. Tout comme la goutte, les crises peuvent survenir suite à un traumatisme physique, spontanément ou à un stress métabolique. Les patients se sentent bien entre les crises de pseudogoutte.
Arthrite psoriasique provoquant une monoarthrite :
Cela se produit chez 5 à 10 pour cent des patients ayantpsoriasis. La présentation classique inclut les articulations interphalangiennes distales.Raideur matinaley a-t-il. La dactylite, la déformation des articulations concernées et l’atteinte des ongles sont assez fréquentes.
Tests de diagnostic de la monoarthrite
Tests sanguins pour diagnostiquer la monoarthrite :
Les analyses de sang peuvent donner des indices importants. L’arthrite septique, inflammatoire et cristalline est normalement associée à une CRP élevée, une vitesse de sédimentation élevée et un nombre élevé de globules blancs. Les analyses de sang déterminent souvent la maladie systémique qui met à rude épreuve la fonction hépatique, rénale, musculaire et osseuse.
Tests d’imagerie pour diagnostiquer la monoarthrite :
Les radiographies peuvent montrer un gonflement des tissus mous, une maladie osseuse localisée, des corps lâches, des fractures, du calcium dans les tissus périarticulaires et une destruction des articulations. La tomodensitométrie est conseillée lorsque les médecins ont besoin de plus de détails. L’IRM est la meilleure option pour détecter les tissus mous. L’IRM permet d’évaluer les lésions articulaires et l’inflammation, même si elles sont asymptomatiques. La scintigraphie osseuse et l’arthrographie sont les autres options d’imagerie. L’échographie est de plus en plus utilisée dans les cliniques pour diagnostiquer les affections arthritiques et des tissus mous.
Analyse du liquide synovial pour le diagnostic de la monoarthrite :
Il s’agit du test le plus important et le plus utile pour évaluer la monoarthrite. Le liquide synovial est analysé pour sa nébulosité et sa couleur. Le nombre de globules blancs détermine la différence entre les causes inflammatoires et non inflammatoires. Lorsque le nombre de globules blancs dans le liquide synovial est supérieur à 2 000 leucocytes/mm3, il s’agit alors d’une maladie inflammatoire et, s’il est inférieur à 2 000 leucocytes/mm3, il s’agit d’une maladie non inflammatoire.
Traitement de la monoarthrite
Lorsqu’une personne souffre de monoarthrite, quelle qu’en soit la raison, elle doit laisser l’articulation au repos pendant la phase aiguë. Le traitement symptomatique de la monoarthrite repose sur les agents anti-inflammatoires, la protection gastrique et les analgésiques, en même temps que les stéroïdes ; cependant, le plus important est de traiter la cause sous-jacente de la monoarthrite. Le patient doit être admis à l’hôpital s’il existe un malaise habituel attribué à cette maladie, une coloration de Gram positive, du liquide synovial ainsi que des états inflammatoires, de la fièvre et une lésion osseuse radiologique.
L’objectif du traitement de la monoarthrite est de soulager la douleur, de prévenir de nouvelles crises et de réduire l’inflammation. Les doses maximales d’anti-inflammatoires oraux sont utilisées avec des antiacides pour la monoarthrite. Les glucocorticoïdes sont utilisés pour le traitement ; les doses de prednisone sont de 30 à 50 mg par jour. Un grand soin aux dosages est très important pour la douleur aiguë. Le patient atteint de monoarthrite ne doit pas modifier ou supprimer les doses de traitement programmées précédemment, car cela pourrait aggraver la situation. Afin de prévenir de futures crises, il est conseillé aux patients de modifier leur mode de vie, sans alcool, sans régime pauvre en purines et sans exercices physiques sains.
Conclusion
Avec la croissance démographique, le nombre de patients atteints de monoarthrite augmente. Une approche systématique doit être utilisée pour évaluer les patients souffrant de monoarthrite, ce qui est important pour revivre la douleur. Des thérapies appropriées et un diagnostic précis sont importants pour reprendre les activités et prévenir les déficits à long terme.
