Aperçu de la polyarthrite rhumatoïde et de votre santé mentale
On sait que la polyarthrite rhumatoïde (PR) se manifeste par plusieurs symptômes physiques. Cependant, les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde sont également connues pour souffrir de nombreux problèmes de santé mentale qui ne sont pas physiquement visibles, mais qui sont profondément liés à la maladie. Lorsque nous parlons de santé mentale, nous faisons référence au bien-être psychologique et émotionnel d’une personne.
Alors que les scientifiques ne savent toujours pas exactement quels sont les liens entre la polyarthrite rhumatoïde et le bien-être mental d’un patient, de nouvelles recherches suggèrent que bon nombre des processus inflammatoires connus pour causer la polyarthrite rhumatoïde sont également directement associés à la dépression.
On sait que la polyarthrite rhumatoïde a des conséquences néfastes sur votre santé mentale, car elle provoque des douleurs intenses, de la fatigue et des raideurs articulaires. Il est courant que de nombreux patients atteints de polyarthrite rhumatoïde souffrent de dépression. En fait, les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde sont deux à quatre fois plus susceptibles de souffrir de dépression que celles qui ne souffrent pas de polyarthrite rhumatoïde. Cela est particulièrement vrai dans les cas où la polyarthrite rhumatoïde rend difficile la jouissance des choses simples de la vie.
Le problème qui se pose est que cela devient un cercle vicieux. La dépression aggrave la douleur et la fatigue liées à la polyarthrite rhumatoïde et augmente également le risque de maladie cardiaque, qui est déjà plus élevé chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.
L’état de santé émotionnel et mental d’une personne est un facteur essentiel à prendre en compte lorsque les médecins examinent son bien-être général. Prêter attention à votre santé émotionnelle et mentale aura également un impact sur la façon dont vous gérez votre état. Si vous avez reçu un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde et que vous remarquez des changements dans votre humeur, si vous vous sentez déprimé ou anxieux, vous devez immédiatement en informer votre médecin. Après avoir pris connaissance de vos symptômes, votre médecin vous posera probablement d’autres questions, puis suggérera des options de thérapie, de traitement ou de simples changements de mode de vie et de régime alimentaire.
Vivre avec la polyarthrite rhumatoïde et la maladie mentale
L’anxiété et la dépression sont les deux troubles mentaux les plus courants chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. En 2017, une étude menée au Royaume-Uni a révélé que dans les cinq ans suivant un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde, près de 30 % de tous les patients finissaient par développer une dépression.(1)
Une autre étude également réalisée en 2017 par l’Université de Keele au Royaume-Uni a révélé que les personnes atteintes de PR connaissent un taux d’anxiété plus élevé que celles qui ne souffrent pas de polyarthrite rhumatoïde.(2)En fait, le taux d’anxiété est près de 20 % plus élevé. Cette étude a été publiée dans le British Journal of General Practice et a également révélé que le taux de dépression chez les personnes atteintes de PR était 39 % plus élevé que chez celles qui ne souffraient pas de polyarthrite rhumatoïde.
Même si la dépression et l’anxiété ne se manifestent pas par les mêmes symptômes physiques que ceux couramment associés à la polyarthrite rhumatoïde, elles comportent néanmoins leur propre ensemble de défis. Vivre avec ne serait-ce qu’un de ces problèmes de santé à long terme, sans souffrir de polyarthrite rhumatoïde, peut s’avérer très difficile, alors imaginez les difficultés rencontrées par les patients qui souffrent d’anxiété,dépression, et la polyarthrite rhumatoïde tous ensemble.
Pourquoi est-il important de rechercher un traitement pour une maladie mentale si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde ?
Selon une étude de la clinique Mayo(3), ne pas traiter la dépression rendra plus difficile le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.
Une étude réalisée en 2017 par l’Université de Bristol et publiée dans la revue Psychosomatic Medicine a découvert un lien étroit entre la dépression et la polyarthrite rhumatoïde, qui va dans les deux sens. Cela signifie que la douleur causée par la polyarthrite rhumatoïde est connue pour aggraver la dépression, ce qui, à son tour, ne fera que rendre plus difficile pour une personne la gestion de ses symptômes de polyarthrite rhumatoïde.(4)
Cela se produit en partie parce que l’on sait que la douleur provoque du stress, et que le stress entraîne la libération de produits chimiques dans le corps qui affectent directement votre humeur. Lorsqu’il y a un changement d’humeur, un effet domino se produit. Il devient plus difficile de dormir, ce qui augmente encore une fois le niveau de stress. Ainsi, l’anxiété et la dépression vont aggraver la douleur liée à la polyarthrite rhumatoïde et rendre également plus difficile la gestion de cette douleur.
D’un autre côté, cependant, si vous vous concentrez uniquement sur le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, sans vous attaquer aux problèmes de santé mentale tels que la dépression ou l’anxiété, cela finira par conduire à une qualité de vie inférieure. Vous remarquerez peut-être un déclin constant dans de nombreux aspects de votre vie quotidienne, et vous pourriez également ressentir une augmentation de votre niveau de douleur. Cela augmente également le risque de maladie cardiaque. Dans de nombreux cas, la productivité au travail et les relations personnelles sont également affectées.
Existe-t-il un lien biologique entre la polyarthrite rhumatoïde et la dépression ?
Des recherches menées par l’Université de Cambridge et l’Institut de neurosciences cliniques Maurice Wohl au Royaume-Uni en 2018 ont découvert un lien biologique potentiel entre la polyarthrite rhumatoïde et la dépression.(5)Selon l’équipe de recherche, les lésions articulaires et les douleurs associées à la polyarthrite rhumatoïde sont connues pour provenir de l’inflammation, et il existe désormais suffisamment de preuves pour prouver un lien entre l’inflammation et la dépression.
L’une des principales méthodes utilisées par les chercheurs pour mesurer l’inflammation consiste à tester les niveaux de protéine C-réactive (CRP) dans le corps. On sait que les niveaux de CRP sont généralement plus élevés chez les personnes souffrant de dépression, et l’étude a également révélé que les niveaux de CRP étaient également significativement plus élevés chez les personnes dont la dépression était difficile à traiter.
Bien qu’il soit encore trop tôt pour affirmer avec certitude que l’inflammation est la raison pour laquelle de nombreuses personnes souffrent à la fois de polyarthrite rhumatoïde et de dépression, cette nouvelle recherche a définitivement ouvert une nouvelle piste de réflexion qui mérite d’être explorée plus en profondeur.
La dépression pourrait être sous-diagnostiquée
C’est un fait bien connu que la maladie mentale coexiste souvent avec de nombreuses formes d’arthrite. Cependant, il arrive souvent que les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ne subissent aucun dépistage de troubles psychiatriques. Cela amène de nombreux patients à vivre avec des problèmes de santé mentale non traités.
L’étude réalisée en 2017 par l’Université de Keele et publiée dans le British Journal of General Practice(2)ont découvert qu’avec le temps, les gens commencent à considérer leur anxiété ou leur dépression comme un élément normal de la vie avec la polyarthrite rhumatoïde. Certaines personnes croient également que les médecins mettront davantage l’accent sur le traitement de leurs symptômes de polyarthrite rhumatoïde plutôt que d’accorder de l’importance aux symptômes de santé mentale.
Beaucoup sont également nerveux ou gênés d’évoquer leur santé mentale ou peuvent craindre que le médecin puisse simplement ignorer les symptômes psychiatriques et se concentrer plutôt sur les symptômes physiques de la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, il est essentiel pour votre santé globale que vous trouviez les bonnes ressources pour vous aider à gérer correctement votre santé mentale.
Qu’il s’agisse d’en discuter avec votre médecin ou de trouver un professionnel de la santé mentale par vous-même ou même un groupe de soutien, il existe aujourd’hui de nombreuses options qui vous aident à résoudre tout type de problème de santé mentale.
Conclusion
Si vous vivez avec la polyarthrite rhumatoïde, il est essentiel que vous surveilliez de près votre santé mentale ainsi que votre santé physique. On pense qu’il existe un lien entre la polyarthrite rhumatoïde et de nombreux problèmes de santé mentale, notamment la dépression et l’anxiété. Rechercher un traitement pour tout problème de santé mentale que vous pourriez souffrir vous aidera également à gérer plus efficacement vos symptômes de polyarthrite rhumatoïde. Donc, si vous êtes préoccupé par un aspect quelconque de votre santé mentale et émotionnelle, vous devez en discuter au plus tôt avec votre médecin afin de pouvoir bénéficier du traitement approprié.
Références :
- Jacob, L., Rockel, T. et Kostev, K., 2017. Risque de dépression chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde au Royaume-Uni. Rhumatologie et thérapie, 4(1), pp.195-200.
- Machin, A., Hider, S., Dale, N. et Chew-Graham, C., 2017. Améliorer la reconnaissance de l’anxiété et de la dépression dans la polyarthrite rhumatoïde : une étude qualitative dans une clinique communautaire. Br J Gen Pract, 67(661), pp.e531-e537.
- Clinique Mayo. (2019). La dépression est-elle un facteur de polyarthrite rhumatoïde ?. [en ligne] Disponible sur :https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/expert-answers/rheumatoid-arthritis-depression/faq-20119780[Consulté le 14 août 2019].
- Euesden, J., Matcham, F., Hotopf, M., Steer, S., Cope, A.P., Lewis, C.M. et Scott, I.C., 2017. La relation entre la santé mentale, la gravité de la maladie et le risque génétique de dépression dans la polyarthrite rhumatoïde précoce. Médecine psychosomatique, 79(6), p.638.
- Chamberlain, SR, Cavanagh, J., de Boer, P., Mondelli, V., Jones, DN, Drevets, WC, Cowen, PJ, Harrison, NA, Pointon, L., Pariante, CM. et Bullmore, ET, 2019. Dépression résistante au traitement et protéine C-réactive périphérique. Le British Journal of Psychiatry, 214(1), pp.11-19.
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