L’arthrose est-elle une maladie évolutive ?
L’arthrose est une affection impliquant les articulations et les os, dans laquelle des dommages persistants et continus se produisent au niveau du site, dégradant la fonctionnalité de l’articulation. Il s’agit d’une maladie dégénérative progressive qui présente également une composante inflammatoire qui accélère le processus de dégradation des articulations en collectant des médiateurs inflammatoires au niveau du site voisin.
Ces médiateurs inflammatoires attirent les globules blancs et d’autres cellules inflammatoires au niveau du site et commencent à ronger la zone et ainsi à diminuer l’espace de l’articulation. Cela conduit à une réponse compensatoire de l’organisme pour couvrir la zone dénudée sous forme de formation d’éperons osseux lors de la perte de sites cartilagineux.
L’apparition de la maladie est variable et peut commencer même à un âge plus jeune, mais généralement, la progression est assez lente et va jusqu’à l’âge de plus de 60 ans. La plupart des symptômes commencent à apparaître à l’âge de 65 ans et s’aggravent très rapidement jusqu’à l’âge de 75 ans. Il y a une forte augmentation de la progression de la maladie après l’âge de 60 à 65 ans, car les dommages cumulés qui se sont produits sont désormais récupérés très rapidement et la capacité du corps à se remettre des dommages supplémentaires est également réduite.(1)
Traitements alternatifs pour l’arthrose
Le traitement de l’arthrose est principalement pharmacologique et comprend différents groupes de médicaments pour soulager la douleur. Certains peuvent agir en faveur d’une réduction de la progression, mais il n’existe aucune preuve concluante. Aux stades ultérieurs, un traitement chirurgical est également disponible et s’avère très efficace.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens composés de paracétamol, d’ibuprofène, de kétorolac, etc. et les inhibiteurs de la cyclooxygénase-2 comme le célécoxib, l’étoricoxib, etc. sont les médicaments les plus couramment utilisés pour soulager la douleur articulaire dans l’arthrose. Vitamines et micronutriments tels que divers minéraux,vitamine C, la vitamine E, etc. sont également complétées pour réduire l’oxydation se produisant au niveau du site de l’inflammation, car elles ont la propriété d’agir comme un agent antioxydant.
Le traitement chirurgical a été largement utilisé pour le traitement de l’arthrose en raison de son succès dans l’élimination à long terme de la maladie. Mais l’inconvénient est qu’il est limité dans son utilisation en raison des effets secondaires chirurgicaux et anesthésiques de l’opération et que le choix du patient est spécifique. Si la personne est un athlète et qu’elle a vraiment besoin de l’articulation impliquée, la voie du traitement chirurgical peut être choisie.
En outre, lorsqu’il y a le dernier stade de l’arthrose au cours duquel la fusion articulaire commence, une arthroplastie peut également être réalisée, qui durera 10 à 15 ans. Mais cela ne se fait pas à un âge précoce car cela peut être nécessaire à nouveau après 15 ans à un âge avancé, ce qui sera très difficile.(2)
La meilleure façon de lutter contre cette maladie est d’éliminer les facteurs responsables et de minimiser les dommages déjà causés à l’articulation. Réduction du poids et évitement des activités stressantes telles que la course, le saut, les événements sportifs professionnels, etc. qui peuvent aggraver la maladie en provoquant une nouvelle inflammation du site après les dommages récents.
Conclusion
L’arthrose est une maladie évolutive, mais la progression est en soi un bon scénario car elle se produit très lentement et ne présente un effet gênant sur le mode de vie normal qu’après l’âge de 65 ans, généralement. Il n’y a pas beaucoup de progression avant l’âge de 50 à 55 ans, sauf dans quelques cas où il existe une association génétique à la maladie.
Le traitement peut être à la fois chirurgical et médical, mais il dépend des symptômes du patient ainsi que des besoins. L’approche d’attente et de surveillance peut être appliquée si la personne n’est impliquée dans aucun sport professionnel et n’a pas besoin de maximiser les fonctions de l’articulation concernée.
Références :
- https://emedicine.medscape.com/article/330487-overview
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/arthrose
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