La polyarthrite rhumatoïde ou PR est une maladie auto-immune lorsque votre système immunitaire attaque par erreur les tissus des articulations. Cela entraîne une inflammation qui entraîne des articulations douloureuses et enflées. Cependant, cette inflammation peut également affecter d’autres parties de votre corps, notamment les vaisseaux sanguins, la peau et même les yeux. Dans cet article, nous découvrirons la polyarthrite rhumatoïde et comment elle affecte vos yeux.
Comment la polyarthrite rhumatoïde affecte-t-elle vos yeux ?
La polyarthrite rhumatoïde est causée par des ratés de votre système immunitaire. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune inflammatoire qui provoque généralement des douleurs et des inflammations articulaires. Cependant, cela peut également affecter vos yeux et d’autres parties du corps. La polyarthrite rhumatoïde peut entraîner des complications oculaires telles que sécheresse oculaire, rougeur des yeux, douleurs oculaires, uvéite, sclérite, épisclérite et bien d’autres encore. Poursuivez votre lecture pour savoir comment la polyarthrite rhumatoïde affecte vos yeux.
Kératoconjonctivite sèche ou yeux secs :
Kératoconjonctivite sècheest également connu sous le nom de syndrome de l’œil sec. Il s’agit d’une complication oculaire courante liée à la polyarthrite rhumatoïde.(1)Cette condition survient lorsque vos yeux ne peuvent pas produire suffisamment de larmes. Bien qu’il existe de nombreuses conditions pouvant entraîner une sécheresse oculaire, la polyarthrite rhumatoïde et une maladie connue sous le nom deSyndrome de Sjörgren, sont les deux causes les plus courantes.(2)
Le syndrome de l’œil sec provoque des symptômes légers à graves, notamment une irritation des yeux, une sécheresse oculaire, une sensation de granulation dans les yeux, une rougeur des yeux et une vision floue. En dehors de cela, vos yeux pourraient pleurer plus que d’habitude. Les symptômes s’aggravent après avoir lu, dormi ou regardé la télévision ou un ordinateur. De plus, une faible humidité, le vent et la climatisation peuvent également aggraver vos symptômes de sécheresse oculaire.
Parmi les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, la sécheresse oculaire est plus fréquente chez les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Vous devez traiter cette affection pour éviter tout risque d’infection oculaire ou tout dommage à votre cornée. La maladie peut être gérée efficacement avec un traitement approprié et en traitant les causes sous-jacentes.
Rougeur des yeux :
La rougeur des yeux peut également être l’un des effets de la polyarthrite rhumatoïde sur vos yeux. La rougeur des yeux ainsi que la polyarthrite rhumatoïde sont probablement dues à une sclérite, qui est une inflammation de la partie blanche de vos yeux.
La sclérite peut également provoquer des douleurs oculaires, une vision réduite et une sensibilité à la lumière. La rougeur des yeux causée par une sclérite ne disparaît pas avec des gouttes oculaires.
Sclérite :
Certaines personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde peuvent développer une sclérite, en particulier chez les adultes âgés de 40 à 70 ans.(3)
Les symptômes de la sclérite peuvent apparaître sous la forme d’yeux rouges continus, de douleurs oculaires profondes et d’une sensibilité à la lumière. La sclérite peut être dangereuse car une blessure aux yeux peut entraîner un amincissement des globes oculaires.
La sclérite peut être une affection douloureuse pouvant entraîner une perte partielle ou totale de la vision si elle n’est pas traitée correctement. Cette affection inflammatoire de l’œil touche jusqu’à 6 % des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.(4)La sclérite est plus fréquente chez les personnes âgées de 40 à 70 ans.
Épisclérite :
L’épisclérite est une autre façon dont la polyarthrite rhumatoïde affecte vos yeux. Il s’agit d’une affection qui fait référence à une inflammation de l’épiscléral ou de la couche transparente située au sommet de la partie blanche de vos yeux (sclérotique). Il y a une rougeur dans les yeux et une irritation des yeux à cause de l’épisclérite.
L’épisclérite est la deuxième complication oculaire la plus courante due à la polyarthrite rhumatoïde, et on pense qu’elle affecte environ 5 % des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.(5)Cela peut survenir à n’importe quel stade de la polyarthrite rhumatoïde, mais cela est fréquent lorsqu’une personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde présente des niveaux élevés d’inflammation. Il faut noter que la plupart des cas d’épisclérite se limitent à un seul œil.
L’épisclérite peut ressembler à l’œil rose. Cependant, cela ne provoque aucun écoulement oculaire. Cette affection inflammatoire des yeux a tendance à disparaître d’elle-même sans aucun traitement.
Il faut mentionner qu’il existe 2 types d’épisclérite, à savoir diffuse et nodulaire. Ils sont légèrement différents les uns des autres. L’épisclérite diffuse entraîne une rougeur dans une partie de votre œil ou dans tout l’œil avec un léger inconfort. Cette condition touche 70 % des personnes atteintes d’épisclérite. L’épisclérite nodulaire se traduit par des bosses légèrement surélevées entourées de vaisseaux sanguins dilatés, qui se trouvent généralement dans une partie de l’œil. Environ 30 % des personnes sont touchées par ce type d’épisclérite.
Ces deux types d’épisclérite provoquent des symptômes similaires, comme une sensibilité à la lumière vive, une sensation de chaleur et de picotement dans l’œil affecté et des yeux larmoyants ou larmoyants. Les symptômes n’affectent généralement pas votre vision. La plupart des cas d’épisclérite sont bénins et disparaissent en 21 jours.
Vous pouvez utiliser des larmes artificielles pour gérer les symptômes de l’épisclérite. Les collyres corticostéroïdes ainsi que les AINS oraux sont efficaces pour contrôler l’inflammation des yeux.
Uvéite :
Uvéiteest une autre complication oculaire possible de la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, cela s’observe surtout dans la forme juvénile de la maladie.
L’uvéite survient lorsque l’uvée, ou la couche située entre la rétine et le blanc de l’œil, devient enflammée. Les symptômes de l’uvéite comprennent des douleurs, des rougeurs,vision floue, etsensibilité à la lumière.
La majorité des cas d’uvéite chez les enfants sont dus à la polyarthrite rhumatoïde, connue sous le nom d’arthrite inflammatoire juvénile systémique. L’uvéite est traitable, mais si elle est ignorée, elle peut entraîner la cécité.
Sjögren :
La maladie de Sjögren est un type de maladie auto-immune et peut se développer parallèlement à la polyarthrite rhumatoïde. Cette condition affecte les glandes de votre corps qui produisent de l’humidité, ce qui peut entraîner des démangeaisons et une sécheresse oculaire, ainsi qu’une sensation granuleuse dans les yeux, comme si du sable était emprisonné dans vos yeux. En réaction à la sécheresse des yeux, il peut également y avoir des larmoiements excessifs ou des larmoiements.
Le syndrome de Sjögren peut également entraîner d’autres symptômes commebouche sècheet augmentation des caries, difficulté à parler ou à avaler, plaies dans la bouche, enrouement, peau sèche et craquelée,fièvre,fatigue, gonflement des glandes et des articulations,toux chronique, etRGO.
Dommages cornéens :
Vous devez traiter votre maladie si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde et de symptômes oculaires. Si elles ne sont pas traitées, la sécheresse oculaire, l’uvéite, la sclérite ou le syndrome de Sjögren peuvent provoquer des cicatrices, des égratignures ou des ulcères sur votre cornée. Les lésions cornéennes peuvent entraîner une perte permanente de la vision.
Flotteurs :
La polyarthrite rhumatoïde peut également affecter vos yeux en provoquant des corps flottants. Diverses inflammations oculaires, y compris l’uvéite, peuvent entraîner l’apparition de corps flottants qui sont des taches sombres qui se déplacent dans votre champ de vision.
Vascularite rétinienne :
Une autre façon dont la polyarthrite rhumatoïde affecte vos yeux est de provoquer une vascularite rétinienne. La vascularite rétinienne est une affection qui survient lorsque des vaisseaux sanguins enflammés et enflés endommagent la surface arrière de vos yeux, là où la lumière frappe et où vos terminaisons nerveuses « lisent » ce que vous voyez. Vous ne pouvez pas savoir qu’il y a quelque chose qui ne va pas jusqu’à ce que vous subissiez une perte de vision. De légères zones de perte de vision, voire une perte totale de la vision ou une cécité, peuvent survenir soudainement.
Kératite ulcéreuse périphérique ou PUK :
La kératite ulcéreuse périphérique ou PUK est une maladie rare mais grave qui implique une inflammation des vaisseaux sanguins des yeux ou une ulcération de la cornée de votre œil.
Les symptômes de cette affection oculaire sont assez similaires à ceux de la sclérite et de l’uvéite et comprennent des douleurs, des rougeurs et une sensibilité à la lumière. Cependant, le PUK peut également entraîner une vision floue. Parfois, les personnes atteintes de kératite ulcéreuse périphérique se plaignent que les choses semblent floues en raison d’un gonflement, ce qui peut déformer le cristallin des yeux.
Complications médicamenteuses :
Certains médicaments utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, comme la prednisone ou un corticostéroïde et le plaquenil ou l’hydroxychloroquine, peuvent déclencher plusieurs problèmes oculaires. Dans de rares occasions, Plaquenil peut entraîner une rétinopathie, qui est une maladie inflammatoire de la rétine de vos yeux pouvant entraîner une déficience ou une perte de vision.
La prednisone peut également provoquerGlaucomeoucataractes, ou aggraver ces conditions (si vous les avez déjà).
L’utilisation à long terme de Plaquenil peut endommager la rétine, ce qui entraîne une perte grave de la vision.(6)
Si vous prenez des médicaments qui ont des effets secondaires pouvant avoir un impact sur vos yeux, vous devez consulter un ophtalmologiste qui pourra surveiller tout effet indésirable. Pour exclure une rétinopathie, les patients qui utilisent Plaquenil doivent consulter leur ophtalmologiste chaque année.
Diagnostic des problèmes oculaires liés à la polyarthrite rhumatoïde :
Votre médecin vous posera des questions liées à vos antécédents médicaux et à vos symptômes. Ils examineraient également de près vos yeux. Dans certains cas, votre médecin peut prélever un petit échantillon de liquide, de pus ou de tout autre matériau de votre œil.
Vous pourriez avoir besoin d’un ophtalmologiste pour identifier le problème de votre œil. Un rhumatologue peut vous aider à évaluer votre état de polyarthrite rhumatoïde. Vos médecins peuvent déterminer le meilleur traitement pour vous en fonction de vos symptômes et de leur gravité.
Traitement des problèmes oculaires liés à la polyarthrite rhumatoïde :
La détection précoce des yeux est importante pour votre traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Lorsque la PR est détectée et traitée tôt et que l’inflammation est réduite, vous serez moins susceptible de développer des troubles oculaires causés par la polyarthrite rhumatoïde.
En utilisant des gouttes pour les yeux, des compresses chaudes et des lubrifiants topiques, vous pouvez traiter vos complications oculaires. Ces traitements peuvent aider à soulager les rougeurs, la sécheresse et les démangeaisons. Les meilleurs collyres sont ceux sans conservateurs.
Pour les cas graves d’inflammations qui ne répondent pas aux gouttes oculaires, vous devriez consulter votre médecin. Ils vous recommanderont un stéroïde topique ou des médicaments immunosuppresseurs. Ils sont essentiellement appliqués deux fois par jour pour traiter l’inflammation sous-jacente.
Votre problème oculaire signifie-t-il que vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde ?
Si vous avez les yeux rouges ou secs, il est possible que vous souffriez d’une maladie auto-immune, telle que la polyarthrite rhumatoïde ou la PR avec maladie de Sjögren. Cependant, plusieurs autres conditions peuvent également entraîner une sécheresse oculaire ou des yeux rouges.
Si, en plus des symptômes de problèmes oculaires, vous présentez des douleurs articulaires, de la fatigue, des symptômes pseudo-grippaux, une faiblesse générale et une perte de poids involontaire, vous souffrirez de polyarthrite rhumatoïde. Vous devriez parler à un médecin si vous ressentez les symptômes.
Derniers mots :
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie qui entraîne une inflammation des articulations. Cependant, elle peut également se propager à d’autres organes, notamment aux yeux. Nous avons parlé de certaines des façons dont la polyarthrite rhumatoïde peut affecter vos yeux. Vous devez traiter la maladie ainsi que les complications oculaires qui y sont associées. Assurez-vous que si vous souffrez de PR, vous devriez consulter votre ophtalmologiste pour examiner vos yeux de temps en temps afin de vous aider à identifier rapidement toute complication oculaire. En effet, la sécheresse oculaire chronique et diverses autres complications oculaires peuvent entraîner des lésions cornéennes pouvant entraîner une perte permanente de la vision. Votre médecin sera en mesure de vous fournir le traitement approprié pour les complications oculaires et de vous offrir un soulagement oculaire approprié.
Références :
- http://doi.org/10.1136/annrheumdis-2018-eular.1613
- https://doi.org/10.1155/2020/5768679
- https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/arthritis-eyes-inflammation-steroids
- https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/uveitis
- https://doi.org/10.15344/2456-8007/2019/139
- https://www.aao.org/eye-health/drugs/what-is-plaquenil
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