Le nickel est un type courant de substance responsable du déclenchement d’une réponse allergique sous la forme de modifications cutanées communément qualifiées d’allergiques.dermatite de contact. Le mécanisme en est le premier contact du corps du patient avec le nickel, qui détecte le nickel comme une substance étrangère dotée de propriétés antigéniques. Après cette déduction, l’organisme forme une réponse immunitaire contre l’antigène nickel. Cette réponse est une réponse immunitaire primaire provoquée par l’immunité innée et tente de l’éliminer.
Puisque la réponse n’est pas spécifique, il s’agit d’une forme très légère de réaction allergique mais en même temps, le corps essaie de développer les anticorps les plus spécifiques contre l’antigène nickel et essaie de le garder dans la mémoire du système immunitaire avec l’aide des cellules. C’est ce qu’on appelle le phénomène de sensibilisation.
Une fois que le corps est sensibilisé à un antigène particulier comme le nickel, il forme alors une réponse immunitaire secondaire si le corps est à nouveau exposé au même antigène. Quand lesystème immunitaireentre à nouveau en contact avec le nickel, cette fois la réaction est beaucoup plus sévère et prolongée dans le temps en raison des anticorps préformés et de leur mémoire dans le système immunitaire.
Quel est le meilleur traitement pour l’allergie au nickel ?
Le traitement repose sur l’effort visant à réduire la sensibilisation de l’organisme contre le nickel. Les produits et ornements en nickel ne doivent pas être portés par les personnes à risque de développer une sensibilisation ou qui l’ont déjà développé, car la prévention reste la meilleure forme de traitement de la dermatite allergique de contact causée par le nickel.
Le meilleur traitement médical disponible et efficace contre l’allergie au nickel est celui des corticostéroïdes topiques. Ceux-ci sont très puissants pour supprimer la réponse immunitaire locale contre l’allergie au nickel et soulager les symptômes tels que le prurit, l’œdème, l’érythème, la formation de vésicules, etc. Ils régulent à la baisse le processus d’inflammation en diminuant la réponse cellulaire à un antigène étranger.
Les méthodes topiques et locales de soulagement temporaire comprennent le trempage dans de l’eau froide. L’eau saline, la solution de Burow et l’acétate d’aluminium peuvent être utilisés à cet effet, mais sont meilleurs que l’eau pour soulager les symptômes locaux.[1]. Divers agents apaisants comme les vaselines sont utilisés comme émollients, ce qui diminue le prurit et d’autres symptômes de l’information en réduisant l’envie de se gratter. Les antihistaminiques topiques sont parfois utilisés dans les cas bénins, mais les antihistaminiques oraux sont les médicaments couramment utilisés dans les cas d’allergie modérée au nickel.[2].
Les glucocorticoïdes oraux ne sont pas couramment utilisés car ce sont des médicaments très efficaces et ils ne sont préférés que dans les cas graves. Un traitement de quelques semaines est nécessaire pour obtenir les réponses affectives des corticostéroïdes systémiques et leur posologie est progressivement réduite. L’utilisation à long terme de corticostéroïdes systémiques peut être dangereuse et augmenter la morbidité chez les patients. Ils doivent donc être utilisés judicieusement sous les soins adéquats d’un professionnel de la santé reconnu, de préférence un médecin.
Un traitement chirurgical n’est généralement pas nécessaire, mais parfois les ampoules deviennent volumineuses et remplies de liquide qui, si elles éclataient automatiquement, laisseraient une grande surface brute derrière elles et des infections supplémentaires se propageraient facilement. Pour l’éviter, un drainage thérapeutique du liquide de l’ampoule est effectué à l’aide d’une aiguille de petit calibre et le revêtement de l’ampoule n’est pas retiré.
Conclusion
L’allergie au nickel n’est pas une réaction ponctuelle et ne se manifeste pas non plus lors de la première exposition. Une sensibilisation préalable est nécessaire en tant qu’antigène étranger pour que le système immunitaire puisse développer des anticorps contre le nickel et l’attaquer lorsqu’il est à nouveau exposé. La réponse peut être légère ou grave en fonction du degré d’exposition, de la capacité du système immunitaire et d’autres facteurs également.
Les glucocorticoïdes topiques restent le pilier du traitement et la pommade à l’hydrocortisone est le médicament de choix pour l’allergie au nickel. Les modulateurs immunitaires comme le tacrolimus, etc. peuvent également être utilisés dans les cas réfractaires. Malgré tous les traitements disponibles, s’abstenir d’utiliser des substances et des ornements recouverts de nickel est la meilleure forme de prévention et de traitement de son allergie.
Références
- https://emedicine.medscape.com/article/1049216-overview?src=android&devicetype=android&osversion=9&appversion=6.2.1&src=medscapeapp-android&ref=share
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nickel-allergy/symptoms-causes/syc-20351529
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