Les sulfamides sont un groupe de médicaments pharmaceutiques qui peuvent être inclus dansantibiotiquesou sans antibiotiques en fonction des constituants et des indications. Une réaction indésirable à ces médicaments est connue sous le nom d’allergie aux sulfamides. Les antibiotiques sulfamides les plus couramment utilisés sont le Bactrim, le Septra et le Pediazole. Les antibiotiques sulfamides ont été parmi les premiers antibiotiques utilisés pour la gestion et le traitement des infections. Cependant, au fil des années, avec l’invention de nouveaux médicaments et en raison des effets secondaires associés aux sulfamides, l’utilisation des antibiotiques sulfamides a diminué. En termes de structure, les sulfamides antibiotiques diffèrent des sulfamides non antibiotiques et il a été constaté que les sulfamides antibiotiques sont plus susceptibles de provoquer une réaction allergique que les sulfamides non antibiotiques. En ce qui concerne cette différence, un grand nombre de sulfamides non antibiotiques ne provoquent pas d’effets indésirables chez les personnes ayant des antécédents connus d’allergie aux sulfamides.
Symptômes de l’allergie aux sulfamides
Les symptômes les plus fréquemment rencontrés de l’allergie aux sulfamides comprennent :
Réactions cutanées dues à une allergie aux sulfamides
Il s’agit de loin de la réaction allergique la plus courante provoquée par les sulfamides. La réaction cutanée va d’une simple éruption cutanée à une affection grave mettant la vie en danger. La réaction cutanée peut inclure des conditions telles queSyndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique ;urticaireet même la photosensibilité (c’est-à-dire une sensibilité accrue à la lumière du soleil). Si les sulfamides ne sont pas suspendus une fois l’éruption cutanée remarquée, cela peut compliquer la situation et évoluer vers une réaction cutanée grave.
Problèmes rénaux et hépatiques liés à l’allergie aux sulfamides
L’allergie aux sulfamides peut avoir des conséquences néfastes sur les reins et le foie. Cela peut provoquer une insuffisance rénale et un type d’hépatite en réaction aux médicaments.
Problèmes respiratoires comme symptôme de l’allergie aux sulfamides
Il peut y avoir des problèmes respiratoires en raison d’une allergie aux sulfamides. Cela peut affecter les poumons et entraînerpneumoniecomme une réaction qui peut s’aggraver enasthmeouvascularite.
Complications liées au sang dues à une allergie aux sulfamides
L’allergie aux sulfamides peut modifier la formule sanguine et entraîner des affections telles qu’une diminution des globules blancs, une diminution des globules rouges et également une réduction des plaquettes par une voie immunologique.
Prévalence de l’allergie aux sulfamides
Des études ont montré que le taux d’incidence global de l’allergie aux sulfamides est proche de 3 %. Ce pourcentage est proche de la réaction allergique provoquée par d’autres antibiotiques comme la pénicilline. Certains groupes d’individus sont plus sujets à l’allergie aux sulfamides que d’autres. Il s’agit de personnes qui ont tendance à métaboliser les médicaments plus lentement et également de personnes immunodéprimées telles quesida.
Diagnostic de l’allergie aux sulfamides
À l’heure actuelle, il n’existe aucun test ou étude spécialisé pour le diagnostic de l’allergie aux sulfamides. Cependant, un test cutané ou un test d’allergie est parfois effectué pour exclure d’autres causes de réaction cutanée. Il est généralement diagnostiqué lorsqu’une personne développe des symptômes allergiques après avoir pris des sulfamides. Une anamnèse approfondie est effectuée pour déterminer les antécédents récents de prise de sulfamides, y compris sa posologie et sa fréquence. L’intervention d’un allergologue expérimenté est souvent utile pour diagnostiquer la maladie.
Prise en charge et traitement de l’allergie aux sulfamides
En cas de réaction allergique aux sulfamides, le médicament en cause doit être arrêté immédiatement. Une simple réaction cutanée peut disparaître d’elle-même ou nécessiter l’application de certains médicaments topiques. Une réaction grave nécessite un traitement immédiat, en particulier chez les personnes souffrant du syndrome de Stevens-Johnson et de nécrolyse épidermique toxique.
Dans certains cas, où il peut être absolument nécessaire de prescrire un sulfamide pour le traitement de certaines infections ; la personne peut d’abord être désensibilisée au médicament. Cela se fait généralement en prescrivant initialement une dose très faible et en augmentant progressivement la dose sur une période de temps calculée, pour augmenter la tolérance au médicament. Malgré la réaction allergique, il peut être nécessaire de prescrire des médicaments dans certaines situations inévitables. Dans ces cas, le patient doit être surveillé en permanence par un allergologue expérimenté.
Médicaments à éviter en cas d’allergie aux sulfamides
Il est toujours conseillé aux patients ayant des antécédents connus d’allergie aux sulfamides d’en informer leur médecin ou leur pharmacien. Il est conseillé de consulter son médecin ou son pharmacien avant de commencer tout nouveau médicament. Les médicaments courants qu’il est généralement déconseillé d’éviter en cas d’allergie aux sulfamides sont les suivants :
- Évitez les antibiotiques sulfamides :Chez les patients allergiques aux sulfamides, les antibiotiques sulfamides doivent être évités à tout moment. Il s’agit notamment de médicaments tels que le triméthoprime-sulfaméthoxazole (Septra, Bactrim et autres génériques), le sulfisoxazole, la sulfadiazine et la dapsone ; les antibiotiques sulfamides topiques tels que les gouttes/crèmes/shampooings pour les yeux au sulfacétamide ; préparations vaginales à base de sulfanilamide; et crème à la sulfadiazine d’argent.
- Diurétiques ou pilules pour l’eau à éviter en cas d’allergie aux sulfamides :Certains diurétiques disponibles sur le marché contiennent du sulfamide parmi leurs constituants. Par exemple, des médicaments tels que le furosémide (Lasix) et l’hydrochlorothiazide (HCTZ) contiennent des sulfamides ; cependant; les médicaments tels que l’acide éthacrynique (Edecrin) ne contiennent pas de sulfamides. Le risque de réactions allergiques provoquées par les diurétiques est relativement faible ; cependant, il est conseillé d’éviter les diurétiques contenant des sulfamides par mesure de précaution. Si un diurétique contenant des sulfamides ne peut être évité, il doit être pris sous la surveillance d’un médecin expérimenté. Il doit être arrêté immédiatement si un effet secondaire est constaté.
- Sulfonylurées :Ce sont des médicaments dont la structure est similaire aux sulfamides (tels que le glyburide, le glipizide et le chloropromide). Ceux-ci sont généralement prescrits pour le traitement dediabète. Quelques patients ayant des antécédents connus d’allergie aux sulfamides développent une réaction similaire après avoir pris des sulfonylurées et le traitement doit donc être instauré avec précaution.
- Célébrex :Le célécoxib ou Celebrex est un choix de médicaments utilisés pour gérer la douleur liée à l’arthrite. C’est un inhibiteur de la COX-2 et un médicament non antibiotique. L’allergie à ce médicament est assez rare. Cependant, d’un point de vue théorique, il est recommandé d’éviter ce médicament chez les patients présentant une allergie connue aux sulfamides.
- Sulfasalazine :La sulfasalazine est un médicament souvent utilisé pour le traitement et la gestion des maladies inflammatoires de l’intestin et de la polyarthrite rhumatoïde. C’est un médicament apparenté à l’aspirine. La sulfasalazine n’est pas recommandée chez les personnes allergiques aux sulfamides.
- Imitrex à éviter en cas d’allergie aux sulfamides :Imitrex ou Sumatriptan est un médicament utilisé pour gérer les migraines. Il s’agit de sulfamides structurellement similaires et doivent donc être évités chez les personnes connues pour être allergiques aux sulfamides.
- Zonisamide :C’est un sulfamide utilisé pour la gestion des convulsions. Il est connu pour provoquer une réaction cutanée grave, semblable à une réaction cutanée due à une allergie aux sulfamides. Ainsi, il doit être évité chez les patients allergiques aux sulfamides.
Conclusion
L’allergie aux sulfamides est une réponse immunologique aux sulfamides. Ces médicaments sont très efficaces chez certaines personnes, tandis que chez d’autres, ils peuvent provoquer des effets indésirables secondaires à une réponse immunologique. Cela est dû au fait que le sulfamide se lie aux protéines humaines et produit de grosses molécules qui peuvent provoquer de l’urticaire, un gonflement des lèvres et une inflammation d’autres muqueuses ; ou des difficultés respiratoires. Il est conseillé aux personnes allergiques aux sulfamides d’éviter les médicaments contenant des sulfamides ou d’autres médicaments de structure similaire. La possibilité d’une allergie aux sulfamides est plus élevée chez les patients immunodéprimés et chez les patients présentant des affections telles queVIH/SIDA. En raison des affections indésirables, parfois mortelles, dues à une allergie aux sulfamides, ce type de médicament doit être administré avec précaution. Une fois les symptômes remarqués, il faut demander l’aide immédiate de médecins expérimentés.
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