Qu’est-ce que l’allergie à la pénicilline ?
Une réaction allergique à la pénicilline est connue sous le nom d’allergie à la pénicilline. Cela conduit àurticaire,essoufflementet les zones de gonflement. Dans certains cas, l’allergie à la pénicilline peut provoqueranaphylaxie, une maladie potentiellement mortelle qui provoquehypotension artérielle, sensation de malaise et rythme cardiaque rapide.
Une personne peut développer une allergie si la cellule immunitaire produit des anticorps IgE lors d’une exposition à la pénicilline ou à des antibiotiques similaires. La pénicilline, lorsqu’elle est attachée aux anticorps IgE, libère de l’histamine qui provoque des symptômes d’allergie tels que des démangeaisons et de l’urticaire.
Types d’allergie à la pénicilline
Les autres types d’allergie à la pénicilline sont :
- Allergie aux médicaments cytotoxiques :En cela, il existe des réactions médicamenteuses graves telles quethrombocytopénieet une faible numération plaquettaire dans le sang.
- Hypersensibilité retardée du complexe immunitaire :Cela comprend la fièvre, les éruptions cutanées, l’urticaire, l’enflure etraideur articulaire.
- Néphropathie immunologique :Il s’agit d’un trouble rénal.
Selon l’Académie américaine des allergies,Asthmeet en immunologie, environ 10 % de la population signale une allergie à la pénicilline, parmi lesquels 90 % ont des tests d’allergie négatifs, ce qui signifie qu’ils peuvent prendre de la pénicilline sans symptômes allergiques.(1)
Cela signifie que la plupart des personnes diagnostiquées n’ont pas d’allergies.
Des doses répétées et fréquentes de pénicilline peuvent constituer un facteur de risque majeur de réaction allergique aux IgE.(3)En outre, la réception de doses élevées de médicaments par injection peut également constituer un facteur de risque d’allergie à la pénicilline.
Symptômes de l’allergie à la pénicilline
Si une personne est allergique à la pénicilline, la prise de pénicilline peut déclencher des immunoglobines et des symptômes apparaître immédiatement.(2)Les symptômes comprennent :
- L’urticaire, qui est une zone enflammée et qui démange sur la peau.
- Angio-œdème, qui sont des zones localisées de gonflement sans urticaire affectant le visage, l’abdomen, les organes génitaux, la gorge, les bras ou les jambes
- Essoufflement et respiration sifflante
- Anaphylaxie
Certaines personnes présentent également un type de réaction allergique retardée qui provoque des démangeaisons qui peuvent n’apparaître que plusieurs jours après le début des antibiotiques à base de pénicilline. Cette condition est connue sous le nom d’éruption maculopapuleuse.
Un type d’allergie à la pénicilline peut entraîner une réaction de type maladie sérique. Cette éruption cutanée se produit avec de la fièvre et de la fatigue ainsi que d’autres symptômes.
Anaphylaxie dans l’allergie à la pénicilline
L’anaphylaxie est une maladie potentiellement mortelle dans laquelle les symptômes apparaissent immédiatement ou une heure après la prise de pénicilline. Les symptômes couramment observés lors d’une réaction anaphylactique comprennent :
- Cela implique de l’urticaire, des bouffées vasomotrices, un œdème de Quincke ou des démangeaisons.
- Il peut y avoirtoux, essoufflement, sensation d’oppression,congestion nasale, la sensation d’étouffement, de respiration sifflante ou de fermeture de la gorge
- Nausées, vomissements,diarrhée, et la douleur sont également des symptômes d’une réaction anaphylactique.
- Il peut y avoir un rythme cardiaque rapide, une hypotension artérielle et une sensation d’évanouissement.
Réactions allergiques retardées
Des réactions retardées surviennent quelques jours ou semaines après la prise de pénicilline.(4)Les symptômes comprennent :
- La nécrolyse épidermique toxique, une réaction potentiellement mortelle
- L’anémie hémolytique est une maladie dans laquelle les globules rouges sont détruits plus rapidement qu’ils ne sont remplacés.
- Syndrome de Steven Johnson, une réaction grave aux médicaments qui affecte les muqueuses.
- La maladie sérique, un trouble semblable à une allergie
- Vascularite ou inflammation des vaisseaux sanguins
- Néphrite interstitielle, un trouble rénal
- Thrombocytopénie, une condition dans laquelle il y a des saignements, des ecchymoses ou une coagulation sanguine lente après une blessure
- Neutropénie, avoir trop moins de globules blancs
Comment diagnostiquer une allergie à la pénicilline ?
Le diagnostic d’une allergie à la pénicilline commence par la prise d’antécédents médicaux et l’examen du patient. Le médecin s’enquiert des réactions anormales antérieures à la pénicilline.
Un test cutané appelé test cutané à la pénicilline est effectué. En cas de réaction positive, une zone enflammée surélevée d’au moins 3 mm de large apparaît sur la peau en 15 minutes.(3)
Si le prick-test est négatif et qu’une allergie à la pénicilline est néanmoins suspectée, un test intradermique peut être effectué. Dans ce cas, une petite quantité de pénicilline est injectée un peu plus profondément entre les couches de la peau. Tout comme pour le test cutané, il y a également une zone cutanée surélevée de 3 mm de large.
Le test cutané et le test intradermique ne peuvent être utiles que pour l’allergie à la pénicilline médiée par les IgE. Cela ne peut pas être utile pour diagnostiquer d’autres types d’allergie à la pénicilline.
Traitement de l’allergie à la pénicilline
Le traitement de l’allergie à la pénicilline dépend de la gravité de la réaction allergique.
Des antihistaminiques peuvent être prescrits même pour des éruptions cutanées et des démangeaisons légères.
En cas de réaction anaphylactique, des antihistaminiques, des glucocorticoïdes et des bronchodilatateurs sont administrés.Glucocorticoïdesaider à soulager l’inflammation et les bronchodilatateurs dilatent les voies respiratoires. Certains symptômes d’anaphylaxie peuvent nécessiter des soins médicaux. Ces symptômes comprennent des cloques et une desquamation de la peau accompagnées de fièvre et de fatigue.
Comment prévenir l’allergie à la pénicilline ?
En cas d’allergie à la pénicilline, d’autres alternatives à la pénicilline peuvent être utilisées.
Desensitization
Si aucun autre traitement que la pénicilline n’est efficace pour une maladie particulière, la désensibilisation peut être une option.
In this process, a person is given incrementally higher doses of penicillin until he is able to tolerate the entire usual dose. It can give doses orally or by injection.
Il est important de consulter un médecin dès que possible pour tout signe et symptôme de réaction allergique afin d’éviter les complications.
