Hirsutisme : traitement et causes

L’hirsutisme est, à première vue, une question d’héritage. Il existe des familles dont les membres ont une prédisposition génétique à souffrir d’excès de poils. De même, des questions telles que le poids, le métabolisme ou le groupe ethnique peuvent avoir une influence. L’hirsutisme est plus fréquent dans les ethnies occidentales que chez les femmes asiatiques, par exemple.

L’hirsutisme débute généralement à l’adolescence et s’aggrave avec le temps. Il est courant qu’à mesure qu’une personne vieillit, la croissance des cheveux augmente.

D’une manière générale, l’hirsutisme est causé par une augmentation de la production de stéroïdes androgènes, mais qu’est-ce qui provoque cela ? Ensuite, nous expliquons quelquesconditions et maladies pouvant causer l’hirsutisme:

• Syndrome des ovaires polykystiques: Bien que de nombreux aspects des ovaires polykystiques soient encore méconnus, on sait qu’ils apparaissent pendant la puberté et provoquent un manque de développement des follicules ovariens. Ceci provoque à son tour une anovulation et une production excessive d’androgènes.
• Hirsutisme idiopathique: causée par une plus grande sensibilité du derme aux œstrogènes et pour des raisons génétiques, elle provoque un nombre de follicules pileux beaucoup plus élevé que la normale. Il apparaît également au cours de la puberté mais, contrairement à d’autres cas d’hirsutisme, il n’entraîne ni modifications ni modifications des menstruations, de la fertilité ou des hormones.
• Hyperplasie surrénalienne congénitale: c’est une altération congénitale des glandes surrénales. Dans ces glandes, des hormones telles que le cortisol ou les hormones sexuelles sont créées et sécrétées. Chez les personnes souffrant de ce trouble, une quantité insuffisante d’aldostérone ou de cortisol est créée et, au contraire, des androgènes sont sécrétés en excès, provoquant ainsi des caractéristiques masculines.
• Hypothyroïdie: L’hypothyroïdie peut également provoquer de l’hirsutisme. Cela se produit parce que ce changement dans la glande thyroïde réduit la quantité de protéines de transport de testostérone dans le corps. Ce déséquilibre provoque une augmentation de la testostérone, manifestant des caractéristiques androgynes.
• Syndrome de Cushing: est un trouble d’origine hormonale provoqué par une exposition répétée à un taux élevé de cortisol au fil du temps. Le cortisol est une hormone sécrétée par les glandes surrénales, mais elle peut également être ingérée par le biais de médicaments destinés à traiter des problèmes inflammatoires. Certaines tumeurs peuvent également provoquer une augmentation du cortisol.
• Prise de médicaments: comme la testostérone, les stéroïdes, les glucocorticoïdes ou le danazol. Ces médicaments peuvent déclencher ou aggraver l’hirsutisme.

Il convient de noter qu’un diagnostic précoce et une identification correcte des causes peuvent faciliter la gestion appropriée de l’hirsutisme, en minimisant ses impacts sur la qualité de vie des personnes touchées.

L’hirsutisme est causé par une augmentation des hormones qui marquent les caractéristiques androgènes, et cette augmentation peut affecter différents tissus du corps. Ces changements dans le corps provoquentsymptômes suivants:

• Acné.
• Augmentation du sébum dans les cheveux.
• Modifications de la menstruation, ainsi que aménorrhée ou absence de celle-ci.
• Alopécie ou perte de cheveux avec des schémas similaires à ceux des hommes.

Bien qu’ils soient moins fréquents, l’hirsutisme peut provoquerautres symptômescomme :

• Ton de voix plus bas,
• Développement musculaire excessif.
• Hypertrophie clitoridienne.
• Déféminisation, par exemple, involution du développement mammaire.

De plus, l’impact psychologique de l’hirsutisme ne doit pas être sous-estimé. De nombreuses personnes peuvent souffrir d’une faible estime de soi, d’anxiété et de dépression en raison des changements physiques et de la perception sociale de l’excès de poils.

Il existe 4 mesures de base que le médecin doit prendre en compte pour diagnostiquer l’hirsutisme :

• Premièrement, il est pratique d’évaluer leantécédents cliniquesdu patient pour pouvoir déterminer en détail l’apparition et la progression des changements. Il est par exemple essentiel de connaître la date à laquelle vos cheveux ont commencé à pousser, le moment où votre acné a commencé à apparaître ou encore le moment où vos cheveux ont commencé à tomber. De même, il est essentiel de savoir, par exemple, si les menstruations étaient régulières et quand elles ont disparu.
• Après exploration, si la présence d’une hyperplasie surrénalienne est suspectée, un examen au Synacthen, untest de stimulation des glandesqui sert à déterminer son fonctionnement.
• Des tests de laboratoire sont souvent demandés pour mesurer les taux d’hormones sanguines, notamment la testostérone, le cortisol et d’autres androgènes, afin d’identifier les déséquilibres pouvant contribuer à l’hirsutisme.
• Dans certains cas, des tests d’imagerie tels que l’échographie ou la tomodensitométrie peuvent être nécessaires pour évaluer des anomalies des glandes surrénales ou des ovaires pouvant être liées à l’hirsutisme.

Une évaluation complète est cruciale pour déterminer la cause sous-jacente et planifier un traitement approprié. La coopération entre le patient et le médecin est essentielle pour un diagnostic et un traitement réussis.

Il existe différentes mesures physiques, de nature plus cosmétique ou esthétique, qui peuvent permettre de masquer les symptômes de ce changement. Bien qu’ils ne préviennent ni ne traitent la cause principale ou l’origine de la maladie, dans certains cas où le traitement pharmacologique est impossible, ils peuvent constituer un bon moyen de traiter les symptômes de l’hirsutisme :

• Électrolyse: Grâce à un courant électrique, les follicules sont définitivement éliminés, empêchant ainsi les cheveux de repousser. Cependant, cette méthode est assez coûteuse et, dans certains cas, peut provoquer des cicatrices, une inflammation et une rougeur du derme.
• Épilation laser :Grâce à cette méthode, les cheveux assombris par la mélanine peuvent être éliminés, le problème est qu’elle n’est pas utile pour les cheveux blonds ou roux.
• Lame :C’est une mesure temporaire, mais elle peut créer l’illusion que les cheveux deviennent de plus en plus épais.
• Epilation :Qu’elle utilise des produits chimiques ou de la cire, l’épilation est sûre et économique, mais peut provoquer des irritations dans certains cas.

L’idéal, dans les cas où cela est possible, est de combiner ces mesures plus esthétiques avec un traitement pharmacologique visant à traiter l’affection sous-jacente à l’origine de l’hirsutisme. Cependant, avant de commencer le traitement, un certain nombre de changements dans votre mode de vie et votre santé sont essentiels à l’amélioration des symptômes. Il est essentiel de perdre du poids et d’éliminer les excès de graisse afin de réduire les facteurs qui augmentent l’hirsutisme. Une fois cet objectif atteint, différents traitements peuvent être démarrés :

• En cas d’hyperplasie surrénalienne, un traitement par corticoïdes peut être instauré.
• S’il existe une tumeur qui produit des androgènes, elle doit être retirée chirurgicalement.
• En cas de syndrome de Cushing, il est nécessaire de débuter un traitement spécifique pour cette pathologie.
• Letraitement pharmacologiquepour l’hirsutisme, il repose généralement sur des médicaments tels que des pilules hormonales et des médicaments anti-androgènes, en fonction de la cause qui le provoque. Cela doit être fait pendant au moins un an car les premiers changements physiques ne seront remarqués qu’après 6 mois d’utilisation. À son tour, le traitement a également un effet anovulatoire, ce qui signifie que l’infertilité ne peut pas être traitée de cette manière.

De plus, les thérapies de soutien psychologique peuvent être bénéfiques pour faire face à l’impact émotionnel de l’hirsutisme, en aidant les patients à développer des stratégies pour faire face aux défis quotidiens associés à cette maladie.

Cet article est uniquement à titre informatif, chez Gesundmd nous n’avons pas la capacité de prescrire des traitements médicaux ni de réaliser tout type de diagnostic. Nous vous invitons à consulter un médecin si vous ressentez tout type de condition ou d’inconfort.

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