Sevrage aux opiacés et aux opioïdes : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que le sevrage aux opioïdes ?

Le sevrage aux opioïdes fait référence aux symptômes qui surviennent si vous arrêtez soudainement de consommer des opioïdes ou des opiacés. Ce sont de puissants analgésiques qui créent une dépendance. Le sevrage aux opioïdes, parfois appelé syndrome de sevrage aux opioïdes, peut affecter les personnes qui consomment des opiacés comme l’héroïne ou la morphine, ou des opioïdes fabriqués en laboratoire comme l’oxycodone et l’hydrocodone.

Les gens peuvent devenir physiquement dépendants et risquer de sevrage même après une utilisation à court terme pour gérer la douleur. Mais en général, le sevrage survient plus souvent chez les personnes qui consomment quotidiennement des opioïdes pendant plus de deux semaines, notamment plus de 90 jours.

Le sevrage aux opioïdes ne met pas la vie en danger, mais il peut vous rendre très malade. Des études montrent que la peur des symptômes de sevrage est l’une des principales raisons pour lesquelles les gens continuent à consommer des opioïdes. Si vous souffrez d’un trouble lié à l’usage d’opioïdes, recevoir un traitement pour les symptômes de sevrage peut être la première étape vers le rétablissement.

Quels sont les symptômes du sevrage aux opioïdes ?

Les symptômes du sevrage aux opioïdes varient d’une personne à l’autre et dépendent de facteurs tels que le type d’opioïde ou d’opiacé que vous prenez et la durée pendant laquelle vous le prenez. Certains symptômes précoces donnent l’impression d’avoir un gros rhume ou une grippe. Les symptômes spécifiques sont :

• Des courbatures et des douleurs.
• Anxiété.
• Frissons et fièvre.
• Diarrhée.
• Pupilles dilatées.
• Fréquence cardiaque et tension artérielle élevées.
• Transpiration abondante.
• Insomnie.
• Désir intense ou envie d’opioïdes ou d’opiacés.
• Nausées et vomissements.
• Déchirer ou pleurer.

Combien de temps durent les symptômes de sevrage ?

Cela dépend de l’opioïde. Par exemple, les symptômes de sevrage des opioïdes à action rapide comme l’héroïne ou l’oxycodone peuvent durer quatre à cinq jours. Mais les symptômes de sevrage d’un opioïde à action lente comme la méthadone peuvent durer une semaine ou plus.

Quelles sont les causes du sevrage aux opioïdes ?

Au fil du temps, les opioïdes provoquent des changements dans votre cerveau. Ils réduisent la douleur et vous constaterez peut-être que la prise d’opioïdes modifie votre humeur. Votre corps peut s’habituer à ce que les médicaments vous font ressentir. Lorsque vous réduisez ou arrêtez soudainement votre consommation d’opioïdes, ces changements cérébraux réagissent à l’absence d’opioïdes de manière à créer des symptômes de sevrage.

Quelles sont les complications du sevrage aux opioïdes ?

La complication la plus grave est une surdose accidentelle d’opioïdes si vous arrêtez de prendre un opioïde puis recommencez à l’utiliser. Parfois, les symptômes de sevrage sont si graves que les gens recommencent à consommer des opioïdes pour faire cesser les symptômes.

Comment diagnostique-t-on le sevrage aux opioïdes ?

Les prestataires de soins procéderont à des examens physiques. Ils peuvent effectuer des analyses de sang pour vérifier la présence de médicaments dans votre système. Ils demanderont :

• Si vous avez un diagnostic de trouble lié à la consommation d’opioïdes.
• Le genre d’opioïde que vous preniez.
• Quand tu as arrêté de le prendre.
• Les symptômes que vous ressentez.
• Quand vos symptômes ont commencé.
• Si vous avez déjà subi un sevrage.

Quels sont les traitements du sevrage aux opioïdes ?

Les prestataires de soins de santé peuvent prescrire des médicaments pour des symptômes physiques spécifiques comme la diarrhée ou les spasmes musculaires.

Ils vous parleront également de votre consommation d’opioïdes et vous recommanderont des moyens d’arrêter de consommer des opioïdes et d’éviter le sevrage. Par exemple, si vous prenez des opioïdes sur ordonnance pour gérer la douleur après une intervention chirurgicale ou une blessure, votre prestataire travaillera avec vous pour réduire progressivement la quantité que vous prenez.

Si vous souffrez ou pensez souffrir d’un trouble lié à l’usage d’opioïdes, votre prestataire vous demandera si vous souhaitez un traitement comme une thérapie cognitivo-comportementale.

Certains symptômes courants de sevrage aux opioïdes et les médicaments qui les traitent comprennent :

• Envies d’opioïdes :Buprénorphine (Subutex®). Les prestataires prescrivent généralement ce médicament sous forme de pilule, mais vous pouvez également le recevoir par injection. Votre fournisseur peut vous prescrire un médicament associant la buprénorphine et le bloqueur opioïde naloxone (Suboxone® ou Zubsolv®). Ils peuvent également prescrire de la méthadone (Dolophine® ou Methadose®).
• Crampes d’estomac et diarrhée :Clonidine (Catapres®), qui aide également à lutter contre l’hypertension artérielle qui survient lors du sevrage. Votre prestataire peut vous recommander des médicaments en vente libre contre la diarrhée.
• Insomnie:Trazodone (Desyrel®), doxépine (Silenor®) ou mirtazapine (Remeron®).
• Nausées et vomissements :Ondansétron (Zofran ODT®), prochlorpérazine (Compazine®) ou métoclopramide (Reglan®).
• Spasmes musculaires :Baclofène (Ozobax®).
• Douleurs musculaires et douleurs :Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et acétaminophène.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de sevrage aux opioïdes ?

En général, vous pouvez vous attendre à prendre des médicaments qui atténuent votre envie d’opioïdes. Votre prestataire vous expliquera combien de temps vous devrez prendre vos médicaments.

Puis-je empêcher le sevrage des opioïdes ?

Vous ne pourrez peut-être pas prévenir le sevrage des opioïdes, mais vous pouvez prendre des mesures pour éviter les symptômes graves. Si vous utilisez des opioïdes pour une raison quelconque et que vous craignez le sevrage, demandez de l’aide à votre professionnel de la santé. Ils peuvent prescrire des médicaments pour gérer les symptômes. Et obtenir de l’aide pour vos symptômes peut vous empêcher de développer un trouble lié à la consommation d’opioïdes ou vous aider à commencer à vous rétablir.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Le plus important est de prendre les médicaments de sevrage exactement comme prescrit. Les symptômes de sevrage peuvent réapparaître si vous oubliez une dose, augmentant ainsi les chances que vous commenciez à utiliser des opioïdes pour éviter les symptômes. La disparition complète de vos symptômes peut prendre du temps. Voici quelques idées pour vous aider à surmonter les symptômes de sevrage :

• Envisagez des conseils :Si vous arrêtez de consommer des opioïdes, cela signifie que vous étiez dépendant de la drogue ou que vous souffrez d’un trouble lié à la consommation d’opioïdes. Travailler avec un conseiller en toxicomanie peut vous aider à poursuivre votre rétablissement.
• Reposez-vous :Vous pouvez recevoir des médicaments contre l’insomnie, mais des habitudes de soins personnels, comme éviter la caféine et l’alcool avant le coucher, peuvent vous aider.
• Prenez beaucoup de liquides :Comme pour l’insomnie, vous pouvez recevoir des médicaments pour soulager les symptômes de sevrage comme la diarrhée et les vomissements. Mais vous pouvez toujours développer une déshydratation qui peut provoquer des étourdissements ou des maux de tête.
• Faites une promenade :Ou allez courir, nager ou faire du vélo. L’exercice libère des endorphines, des hormones que votre cerveau libère lorsque vous ressentez de la douleur, du stress ou que vous vous sentez déprimé. Un regain d’endorphine peut soulager la douleur et le stress et améliorer votre humeur.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous suivez un traitement pour le sevrage aux opioïdes, vous devriez rencontrer votre prestataire si vos symptômes de sevrage s’aggravent et que vous envisagez d’utiliser des opioïdes pour faire disparaître les symptômes.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Les symptômes de sevrage aux opioïdes peuvent vous surprendre. Vous souhaiterez peut-être poser des questions à votre fournisseur telles que :

• J’ai suivi les instructions de la prescription. Pourquoi ai-je des symptômes de sevrage ?
• Aurai-je besoin de médicaments pour traiter mes symptômes ?
• Les symptômes de sevrage signifient-ils que je souffre d’un trouble lié à la consommation d’opioïdes ?
• J’ai un trouble lié à la consommation d’opioïdes. Comment puis-je éviter de recommencer à consommer des opioïdes ?