Actinomycose : causes, symptômes, diagnostic et traitement

Qu’est-ce que l’actinomycose ?

L’actinomycose (prononcé « ack-tin-oh-my-COH-sis ») est une infection bactérienne rare qui provoque des zones remplies de pus (abcès) entourées de tissus bosselés. Vous l’obtenez des bactéries du genreActinomyces. Actinomycesvivre naturellement dans votre corps sans vous nuire. Mais une intervention chirurgicale, une blessure ou une maladie peut les faire pousser dans des endroits qui ne leur appartiennent pas.

L’actinomycose se propage lentement dans les tissus voisins, provoquant généralement une plaie tunnel de longue durée (une ouverture sous la peau). La plaie est remplie de pus jaunâtre et de « granules de soufre ». Les granules de soufre sont des amas constitués de cellules immunitaires et de parties de bactéries. (Ils ne contiennent pas réellement de soufre – le nom vient de la couleur jaune.)

L’actinomycose peut parfois mettre des semaines ou des mois à provoquer des symptômes après le début de l’infection.

Types d’actinomycose

Actinomycesinfectent le plus souvent les zones autour de la bouche et du visage. Mais vous pouvez également contracter l’actinomycose dans d’autres parties de votre corps. Les prestataires de soins de santé font référence au type d’actinomycose en fonction de la partie de votre corps infectée :

• L’actinomycose cervico-faciale affecte le visage, la bouche, le nez, le cou ou la mâchoire. On l’appelle parfois « mâchoire grumeleuse ».
• L’actinomycose thoracique ou pulmonaire affecte vos poumons ou votre poitrine.
• L’actinomycose utérine ou pelvienne affecte votre région pelvienne et vos organes reproducteurs.
• L’actinomycose abdominale affecte vos intestins ou d’autres organes abdominaux.

Quels sont les symptômes de l’actinomycose ?

Les symptômes de l’actinomycose dépendent de l’endroit où vous êtes infecté. Ils peuvent inclure :

• Fièvre.
• Perte de poids.
• Zones bosselées et remplies de liquide sur le cou, la mâchoire, le visage ou dans la bouche (infection cervico-faciale).
• Douleur lorsque vous mâchez ou oppression sévère de la mâchoire (infection de la bouche ou de la mâchoire).
• Douleur thoracique (infection pulmonaire).
• Douleur abdominale (infection pelvienne ou abdominale).
• Saignement ou écoulement vaginal (infection pelvienne).

DepuisActinomycesse développent lentement, les symptômes peuvent ne pas se développer avant des mois ou des années après l’intervention chirurgicale ou la maladie qui a déclenché l’infection.

Quelles sont les causes de l’actinomycose ?

Actinomyces israélien(A. Israël) les bactéries sont la cause la plus fréquente de l’actinomycose. Mais bien d’autres types deActinomycesdes bactéries peuvent également en être la cause, notammentA. naeslundii, A. odontolyticus, A. viscosus, A. gerencseriaeet d’autres.

Le plus souvent,Actinomycesvivent dans certaines muqueuses, comme la gorge, le tractus intestinal (intestin) et le vagin. Elles font partie des milliers de bactéries qui vivent sur ou dans votre corps sans vous nuire. Mais s’ils pénètrent dans un endroit où ils ne devraient pas se trouver, ils commenceront à se reproduire et provoqueront une infection.

Comment contracte-t-on l’actinomycose ?

Vous contractez une actinomycose lorsqueActinomycesles bactéries pénètrent dans des parties de votre corps auxquelles elles n’appartiennent pas. Par exemple, une intervention chirurgicale, une blessure ou certaines maladies peuvent provoquer une rupture d’une muqueuse qui permet aux bactéries d’infecter une partie de votre corps où elles ne vivent normalement pas. Les corps étrangers présents dans les muqueuses peuvent également permettre la croissance des bactéries.

L’actinomycose est le plus souvent contractée à la suite d’une maladie des gencives ou d’une intervention dentaire. D’autres causes incluent :

• Dispositifs intra-utérins (DIU).
• Introduire de la nourriture, des liquides ou un corps étranger dans vos poumons (aspiration).
• Maladies abdominales comme l’appendicite, la diverticulite ou l’ulcère gastroduodénal.
• Ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie), colectomie ou autre intervention chirurgicale dans la cavité abdominale.

L’actinomycose est-elle contagieuse ?

Non, l’actinomycose n’est pas contagieuse. Vous ne pouvez pas l’obtenir d’une personne infectée.

Quels sont les facteurs de risque de l’actinomycose ?

Tout ce qui peut blesser les tissus de la bouche, du tube digestif ou de l’utérus peut augmenter votre risque d’actinomycose. Cela comprend :

• Maladies ou conditions qui endommagent vos tissus.
• Mauvaise hygiène dentaire.
• Dispositifs, interventions chirurgicales ou procédures implantés. Pour les DIU, le risque augmente à mesure que vous portez le dispositif depuis longtemps.

Les experts ne savent pas pourquoi, mais les hommes courent un risque plus élevé d’actinomycose que les femmes. Vous courez également un risque plus élevé si votre système immunitaire est affaibli, car vous ne pouvez pas combattre les infections aussi facilement.

Quelles sont les complications de l’actinomycose ?

Si vous ne la traitez pas ou ne terminez pas votre traitement antibiotique (médicament), l’infection bactérienne peut se propager et provoquer :

• Mort des tissus (nécrose).
• Infection osseuse (ostéomyélite) et destruction.
• Abcès cérébral.
• Défaillance d’un organe.

Comment diagnostique-t-on l’actinomycose ?

Un professionnel de la santé diagnostique l’actinomycose en fonction de vos symptômes et en prélevant un échantillon de liquide ou de tissu. Un pathologiste utilise un microscope pour rechercherActinomycesou les granules qu’il provoque dans l’échantillon.

L’actinomycose est rare et peut ressembler à d’autres affections, comme le cancer. Parfois, le diagnostic peut prendre beaucoup de temps.

Comment traite-t-on l’actinomycose ?

Les prestataires de soins de santé traitent l’actinomycose avec de fortes doses d’antibiotiques. Un prestataire vous administre généralement des antibiotiques par voie intraveineuse dans le bras pendant quelques jours ou semaines, puis vous continuez à prendre un antibiotique sous forme de pilule à la maison. Ils peuvent également avoir besoin de drainer les zones infectées et d’en retirer les tissus morts (débridement).

Médicaments qui traitent l’actinomycose

Un prestataire peut utiliser l’un des antibiotiques suivants pour traiter l’actinomycose :

• Pénicilline.
• Amoxicilline.
• Érythromycine.
• Tétracycline.
• Doxycycline.
• Minocycline.
• Clindamycine.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Vous devrez peut-être prendre des antibiotiques pendant des mois, voire un an, pour que l’actinomycose disparaisse complètement. Si vous arrêtez les antibiotiques trop tôt, l’infection peut réapparaître ou recommencer à se propager.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’actinomycose ?

Si vous souffrez d’actinomycose, vous pouvez vous attendre à prendre des antibiotiques pendant une longue période (plusieurs mois ou plus) pour vous débarrasser complètement de l’infection. Vous aurez besoin d’un suivi régulier avec votre professionnel de la santé pour vous assurer que le médicament fonctionne. Vous devrez également prêter une attention particulière à vos symptômes et informer immédiatement votre prestataire s’ils s’aggravent.

Quelles sont les perspectives pour l’actinomycose ?

Les perspectives (pronostic) de l’actinomycose sont généralement bonnes. Vous avez les meilleures chances de guérison complète si :

• L’infection est traitée tôt.
• Vous continuez à prendre tout le traitement antibiotique selon les instructions de votre prestataire.
• Vous n’avez pas de problèmes sous-jacents du système immunitaire.

L’actinomycose peut-elle être mortelle ?

Oui, l’actinomycose peut être mortelle. Bien que la plupart des personnes atteintes d’actinomycose se rétablissent grâce au traitement, l’infection peut se propager si elle n’est pas traitée ou si vous arrêtez le traitement trop tôt. Les infections nasales sont particulièrement dangereuses car elles peuvent se propager au cerveau.

L’actinomycose peut-elle être évitée ?

Vous pouvez réduire votre risque d’actinomycose cervico-faciale (le type le plus courant) en prenant soin de votre santé dentaire. Cela comprend :

• Éviter de fumer et d’autres produits du tabac.
• Se brosser les dents au moins deux fois par jour avec un dentifrice fluoré.
• Passer la soie dentaire quotidiennement.
• Utiliser un bain de bouche antibactérien.
• Visiter régulièrement votre dentiste. Ils peuvent détecter rapidement tout problème potentiel avec vos dents et vos gencives.

D’autres formes d’actinomycose sont difficiles à prévenir, mais elles sont également rares.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

La meilleure façon de prendre soin de vous avec l’actinomycose est de prendre tous vos médicaments tels que prescrits et de respecter tous les rendez-vous de suivi avec votre prestataire. Si vous arrêtez de prendre des antibiotiques trop tôt, l’infection peut se propager à nouveau et entraîner de graves complications.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un professionnel de la santé si vous présentez des symptômes d’actinomycose ou si vous remarquez une plaie qui ne guérit pas ou continue de se propager.

Restez en contact étroit avec votre prestataire pendant que vous traitez l’actinomycose. Contactez-les si vous avez des questions ou si vos symptômes s’aggravent.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Rendez-vous aux urgences si vous présentez des signes de maladie grave, notamment :

• Une fièvre supérieure à 103 degrés Fahrenheit ou 40 degrés Celsius.
• Douleur intense.
• Saisies.
• Confusion ou désorientation.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Il peut être utile de demander à votre professionnel de la santé :

• Comment soigner les plaies cutanées ?
• Combien de temps vais-je prendre des antibiotiques ?
• Comment prendre ce médicament ?
• Quand dois-je vous contacter ?
• À quels symptômes nouveaux ou aggravés dois-je faire attention ?