Triméthylaminurie (syndrome de l’odeur de poisson ou TMAU)

Qu’est-ce que la triméthylaminurie (TMAU) ?

La triméthylaminurie (trī-meth’il-am-i-nyūr’ē-ă) est un trouble métabolique qui donne à votre sueur, votre haleine, votre salive et votre pipi une odeur de poisson pourri. Les troubles métaboliques affectent la façon dont votre corps traite les nutriments et les enzymes. Les prestataires de soins de santé peuvent appeler cette condition TMAU ou syndrome de l’odeur de poisson.

Il n’existe pas de remède contre le TMAU. Mais changer les types d’aliments que vous mangez, utiliser certains savons et lotions et gérer le stress peut aider à réduire les symptômes de la triméthylaminurie.

Types de TMAU

La triméthylaminurie peut être primaire ou secondaire :

• Triméthylaminurie primaire: Les personnes atteintes de TMAU primaire héritent de certaines mutations (changements) génétiques de leurs parents biologiques.
• Triméthylaminurie secondaire: Certaines conditions médicales et compléments alimentaires peuvent entraîner le syndrome de l’odeur de poisson.

Dans quelle mesure cette condition est-elle courante ?

Une étude suggère qu’entre 1 personne sur 200 000 et 1 personne sur 1 million dans le monde souffre de triméthylaminurie. TMAU affecte généralement plus les femmes que les hommes.

Certains chercheurs pensent que cela pourrait être plus courant que ne le montrent les données. La recherche montre que souvent, les gens pensent que leurs habitudes d’hygiène personnelle sont responsables de leur situation, c’est pourquoi ils ne consultent pas un médecin et ne reçoivent pas de diagnostic de TMAU.

Quels sont les symptômes de la triméthylaminurie ?

Les personnes atteintes de TMAU dégagent une odeur nauséabonde désagréable que les gens décrivent comme une odeur de poisson pourri. L’odeur peut être une odeur corporelle, une mauvaise haleine (halitose) ou un pipi à forte odeur.

Parfois, les gens ne remarquent les symptômes de la TMAU que lorsque la personne atteinte transpire ou est stressée. Mais certaines personnes atteintes de triméthylaminurie dégagent une odeur si forte que d’autres la remarquent simplement en se trouvant dans la même pièce, debout devant un comptoir ou assises dans la même section d’un bus ou d’un train.

Quelles sont les causes du TMAU ?

La triméthylaminurie survient lorsque quelque chose affecte l’enzyme FMO3 et qu’elle ne fonctionne pas comme elle le devrait. FMO3 signifie monooxygénase 3 contenant de la flavine. Cette enzyme gère l’impact de la triméthylamine sur votre corps. La triméthylamine est un produit chimique malodorant produit par votre corps lorsque vous mangez certains aliments comme le poisson, les haricots et les œufs.

Normalement, il existe une relation de contrôle et d’équilibre entre la triméthylamine et la FMO3 : lorsque votre corps produit de la triméthylamine, les enzymes FMO3 la décomposent. De cette façon, le produit chimique ne sent pas mauvais lorsqu’il passe de votre système digestif à votre circulation sanguine. Lorsque cela ne se produit pas, la triméthylamine s’accumule dans votre corps et finit par s’infiltrer dans votre système, de sorte que votre haleine, votre sueur, votre salive et votre pipi sentent le poisson pourri.

Les personnes atteintes de triméthylaminurie primaire développent cette maladie parce qu’elles héritent d’anomaliesFMO3gènes de leurs deux parents biologiques. Dans le TMAU secondaire, quelque chose empêche votre enzyme FMO3 de décomposer la triméthylamine. Cela peut arriver si :

• Vous souffrez d’une maladie, comme une insuffisance hépatique ou une hépatite virale, qui empêche l’enzyme de décomposer la triméthylamine.
• Il y a un déséquilibre dans votre microbiome intestinal, il y a donc plus de triméthylamine dans votre système que ce que les enzymes FMO3 peuvent transformer en version non odorante du produit chimique.
• Vous prenez des suppléments de choline ou de carnitine. Ces nutriments jouent un rôle dans la production de triméthylamine.

Quelles sont les complications de cette pathologie ?

La triméthylaminurie peut nuire à votre qualité de vie. La recherche montre que les personnes atteintes de cette maladie évitent souvent les relations, les emplois et les activités où d’autres peuvent remarquer l’odeur désagréable provoquée par le TMAU. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent développer des problèmes de santé mentale, notamment :

• Anxiété.
• Dépression.
• Paranoïa.

Rarement, les personnes atteintes de TMAU ont un comportement suicidaire, où elles envisagent le suicide.

Comment diagnostique-t-on la triméthylaminurie ?

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent la TMAU en mesurant la quantité de triméthylamine dans votre urine (pipi). Ils peuvent demander des tests génétiques pour savoir si vous souffrez de triméthylaminurie primaire (héréditaire) ou secondaire.

Quels sont les traitements de la triméthylaminurie ?

Votre médecin peut vous recommander d’éviter certains aliments qui incitent votre corps à produire le produit chimique responsable du TMAU. Ils peuvent également suggérer d’utiliser des savons et des lotions spécifiques pour aider à éliminer l’odeur de poisson de votre peau. Ils peuvent prescrire des médicaments et un soutien en matière de santé mentale.

Quels aliments dois-je éviter ?

Si vous souffrez de triméthylaminurie, les médecins peuvent vous recommander d’éviter les aliments suivants :

Quel médicament est utilisé pour la triméthylaminurie ?

Votre médecin peut vous prescrire les médicaments suivants pour soulager les symptômes de la TMAU :

• Antibiotiques et probiotiques: Ces médicaments aident à réduire les bactéries dans votre intestin, de sorte que votre corps ne produit pas autant de produits chimiques responsables du TMAU.
• Charbon actif : ce médicament se lie à la triméthylamine et la fait sortir de votre système.
• Antidépresseurs et anxiolytiques :Ces médicaments traitent les problèmes de santé mentale que développent certaines personnes atteintes de TMAU.

Votre prestataire peut vous recommander de bénéficier d’un soutien en matière de santé mentale, par exemple en discutant avec un psychologue ou un conseiller, en particulier si vous avez des problèmes d’estime de soi et d’image corporelle. Le traitement de santé mentale peut se concentrer sur des stratégies d’adaptation et des moyens de gérer votre stress.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de triméthylaminurie ?

La triméthylaminurie est une maladie chronique. Il n’existe aucun moyen de guérir et cela ne disparaît pas tout seul. Mais il existe des traitements et des mesures que vous pouvez prendre pour réduire les symptômes de la TMAU et l’impact de la maladie sur votre vie.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Les soins personnels sont une partie importante de la vie avec TMAU, notamment :

• Soins personnels :L’utilisation de savons et de lotions à faible pH peut réduire les odeurs corporelles. Demandez à votre médecin des recommandations, y compris le bon niveau de pH.
• Surveillez ce que vous mangez :De nombreux aliments aggravent la triméthylaminurie. Pensez à discuter avec un nutritionniste des plans de repas et des choix alimentaires afin d’obtenir suffisamment de nutriments.
• Gérez votre stress :Le stress peut aggraver les symptômes de la TMAU. Renseignez-vous auprès de votre prestataire sur les techniques de gestion du stress qui peuvent vous aider à réduire le stress entraînant une odeur plus perceptible.
• Trouver de l’aide :La triméthylaminurie est une maladie rare qui peut vous donner un sentiment d’isolement. Se connecter avec d’autres personnes atteintes de cette maladie peut aider.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Parlez à votre prestataire si changer les types d’aliments que vous mangez ou gérer le stress ne contribue pas à soulager vos symptômes. Ils auront d’autres options de traitement à considérer.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

La triméthylaminurie est une maladie rare, vous n’en savez peut-être pas grand-chose. Voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser à votre professionnel de la santé :

• Pourquoi ai-je cette condition ?
• Quel traitement recommandez-vous ?
• Pouvez-vous recommander un groupe ou un programme de soutien ?

Les personnes atteintes de triméthylaminurie sentent-elles elles-mêmes ?

Oui, tout comme les odeurs corporelles ou la sueur typiques, les personnes atteintes de TMAU peuvent remarquer leur odeur. Mais comme pour les odeurs corporelles ou la sueur typiques, certaines personnes atteintes de cette maladie peuvent être habituées à l’odeur et moins susceptibles d’y réagir que leur entourage. Cela étant dit, toutes les personnes atteintes de cette maladie ne remarquent pas quelque chose d’inhabituel.