AVC hémorragique : qu’est-ce que c’est, symptômes et traitement

Qu’est-ce qu’un accident vasculaire cérébral hémorragique ?

Un accident vasculaire cérébral hémorragique est une urgence potentiellement mortelle qui survient lorsqu’un vaisseau sanguin de votre cerveau se brise (rupture) et saigne. Une « hémorragie » est le terme médical désignant un saignement à l’intérieur de votre corps.

Le saignement perturbe la circulation normale dans votre cerveau et l’empêche d’obtenir le sang et l’oxygène dont il a besoin pour survivre et fonctionner. L’accident vasculaire cérébral ajoute également une pression supplémentaire à l’intérieur de votre cerveau, ce qui peut endommager ou tuer les cellules cérébrales.

Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (prononcé « hem-ou-AJ-ICK ») sont particulièrement dangereux car ils provoquent des symptômes graves qui s’aggravent rapidement. Sans soins médicaux rapides, ces accidents vasculaires cérébraux provoquent souvent des lésions cérébrales permanentes et peuvent être fatales.

Si vous pensez que vous ou quelqu’un avec qui vous êtes êtes victime d’un accident vasculaire cérébral,appelez immédiatement le 911 (ou le numéro de votre service d’urgence local). Plus tôt une personne est diagnostiquée et traitée, plus elle a de chances de survivre à un accident vasculaire cérébral. Chaque seconde compte.

Quels sont les symptômes d’un AVC hémorragique ?

Les symptômes d’un accident vasculaire cérébral hémorragique peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants :

• Maux de tête en coup de tonnerre
• Sensibilité à la lumière (photophobie)
• Étourdissements ou vertiges
• Difficulté à comprendre ou à parler (aphasie)
• Parler brouillé ou brouillé (dysarthrie)
• Faiblesse ou paralysie unilatérale
• Perte des sens, comme la vision, l’ouïe et le toucher
• Raideur du cou
• Nausées et vomissements
• Saisies
• S’évanouir ou s’évanouir
• Coma

Quels sont les signes avant-coureurs d’un accident vasculaire cérébral hémorragique ?

Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques peuvent provoquer de nombreux symptômes différents. Pour reconnaître les signes avant-coureurs chez vous ou chez un proche, retenez le sigleÊTRE RAPIDE:

• Équilibre:Surveillez une perte soudaine d’équilibre.
• Yeux:Faites attention à une perte soudaine de la vision ou à des modifications d’un ou des deux yeux.
• Affronter:Sourire. Recherchez un affaissement sur un ou les deux côtés de votre visage.
• Bras:Levez les deux bras. Si vous avez un accident vasculaire cérébral, un bras peut ne pas bouger, s’affaisser ou être très faible.
• Discours:Vous pourriez avoir des difficultés d’élocution ou avoir du mal à choisir les bons mots.
• Temps:Le temps presse : appelez à l’aide immédiatement. Si possible, regardez votre montre, votre téléphone ou une horloge pour savoir quand les symptômes commencent. Informer un professionnel de la santé du début des symptômes peut l’aider à savoir quels traitements vous conviennent le mieux.

Accident ischémique transitoire

Un accident ischémique transitoire (AIT) – parfois appelé « mini-accident vasculaire cérébral » – ressemble à un accident vasculaire cérébral, mais ses effets sont temporaires. Ce sont souvent des signes avant-coureurs indiquant qu’une personne court un risque très élevé de subir prochainement un véritable accident vasculaire cérébral. Une personne souffrant d’un AIT a besoin de soins médicaux d’urgence dès que possible.

Quelles sont les causes des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques ?

Tout ce qui endommage ou brise les vaisseaux sanguins de votre cerveau peut provoquer un accident vasculaire cérébral hémorragique. L’hypertension artérielle (hypertension) est la cause la plus fréquente. Cela est particulièrement vrai si votre tension artérielle est très élevée ou reste élevée pendant une longue période.

D’autres conditions pouvant provoquer un accident vasculaire cérébral hémorragique comprennent :

• Anévrismes cérébraux
• Tumeurs cérébrales
• Maladie de Moyamoya
• Angiopathie amyloïde cérébrale
• Blessures à la tête
• COVID 19
• AVC ischémique qui provoque un saignement pendant ou après l’AVC

Types d’accidents vasculaires cérébraux hémorragiques

Un accident vasculaire cérébral hémorragique peut survenir de deux manières :

• Saignement à l’intérieur du cerveau (hémorragie intracérébrale) :Lorsqu’un vaisseau sanguin à l’intérieur de votre cerveau se rompt, cela exerce une pression sur le tissu cérébral de l’intérieur.
• Saignement dans l’espace entre votre cerveau et son enveloppe externe (hémorragie sous-arachnoïdienne) :Votre cerveau est entouré d’une fine couche protectrice appelée membrane arachnoïdienne. L’espace entre cette membrane et votre cerveau est l’espace sous-arachnoïdien. Si des vaisseaux sanguins traversant la membrane arachnoïdienne se brisent, un saignement peut remplir l’espace sous-arachnoïdien. Cela provoque une pression à l’intérieur de votre crâne, appuyant sur votre cerveau depuis l’extérieur.

Quels sont les facteurs de risque ?

Tout le monde peut subir un accident vasculaire cérébral hémorragique, mais vous courez un risque plus élevé si vous :

• Sont âgés de plus de 65 ans
• Fumer (ou utiliser d’autres formes de tabac)
• Utiliser des drogues récréatives ou en vente libre

Vous pouvez présenter un risque d’accident vasculaire cérébral plus élevé si vous souffrez d’un problème de santé qui affecte votre système circulatoire, notamment :

• Hypertension artérielle (hypertension)
• Trouble lié à la consommation d’alcool
• Taux de cholestérol élevé (hyperlipidémie)
• Migraines (en particulier les migraines avec auras)
• Diabète

Comment diagnostique-t-on les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques ?

Un professionnel de la santé diagnostiquera un accident vasculaire cérébral hémorragique à l’aide d’un examen et de tests neurologiques, notamment :

• Tomodensitométrie
• Prises de sang
• Électrocardiogramme (ECG)
• IRM

Quels sont les deux principaux traitements des AVC hémorragiques ?

Les deux principaux traitements des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont les médicaments et la chirurgie.

Médicaments contre les accidents hémorragiques

Il existe de nombreux médicaments utilisés par les prestataires pour traiter les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. Ils fonctionnent de deux manières :

• Aide à la coagulation :Beaucoup de gens pensent que la coagulation du sang n’est qu’une mauvaise chose (et les caillots sanguinspeutêtre très dangereux). Mais la coagulation est le moyen naturel utilisé par votre corps pour arrêter les saignements. Vos prestataires peuvent vous donner des médicaments comme un traitement à la vitamine K ou un concentré de complexe prothrombique pour augmenter la capacité de votre corps à arrêter les saignements dans votre cerveau.
• Gestion de la tension artérielle :Maintenir votre tension artérielle à un niveau sécuritaire peut ralentir l’hémorragie cérébrale. Cela peut également aider votre sang à coaguler en toute sécurité et à sceller le vaisseau sanguin endommagé. Votre médecin peut vous prescrire un médicament contre la tension artérielle par voie intraveineuse (IV) pour maintenir votre tension artérielle dans une plage sûre.

Chirurgie de l’AVC hémorragique

Le sang accumulé suite à un accident vasculaire cérébral exerce trop de pression sur les tissus cérébraux autour du vaisseau sanguin qui saigne. Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale d’urgence si l’accident vasculaire cérébral augmente votre pression intracrânienne. Votre chirurgien éliminera l’excès de sang et soulagera l’accumulation de pression sur votre cerveau.

Réadaptation après un AVC

La réadaptation après un AVC est un élément important du traitement d’un AVC hémorragique. Vous aurez besoin d’une rééducation pour vous aider à vous adapter aux changements dans votre cerveau et votre corps. Vous devrez peut-être retrouver des capacités ou vous adapter à des handicaps nouveaux ou différents. Vous pourriez avoir besoin d’une combinaison de :

• Orthophonie pour retrouver ou améliorer votre langage et vos capacités orales. Cela peut vous aider à contrôler les muscles qui vous aident à parler, respirer, manger et avaler.
• Physiothérapie pour renforcer vos muscles, améliorer votre équilibre et retrouver l’usage de vos bras et de vos jambes.
• Ergothérapie pour vous aider à accomplir vos tâches quotidiennes en toute sécurité, en particulier les tâches ou les activités qui nécessitent des mouvements corporels précis.
• Thérapie cognitivepour aider à améliorer votre mémoire, votre concentration et d’autres capacités mentales.

Quelle est l’espérance de vie après un accident vasculaire cérébral hémorragique ?

Il est difficile pour les experts d’estimer l’espérance de vie ou le taux de survie des AVC hémorragiques. C’est parce que le corps et la santé de chacun sont uniques.

Les accidents vasculaires cérébraux peuvent être mortels et entraîner des invalidités permanentes. Mais il n’existe pas de calendrier ou de perspectives de rétablissement standard qui soient précis pour tout le monde.

Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont plus susceptibles d’être mortels que les accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Mais cela ne signifie pas que vous aurez certainement un résultat pire que n’importe quelle autre personne.

Le corps de chacun réagit différemment à un accident vasculaire cérébral. Ce à quoi vous pouvez vous attendre (le pronostic) après un accident vasculaire cérébral dépend de quelques facteurs, notamment :

• Quelles zones de votre cerveau cela a affecté.
• Avec quelle rapidité il a été traité.
• Votre santé globale.

Votre fournisseur vous dira à quoi vous attendre. Ils vous aideront à définir des objectifs et des attentes en matière de rétablissement adaptés à votre état de santé et à votre situation uniques.

Comment puis-je prévenir un accident vasculaire cérébral hémorragique ?

Maintenir une tension artérielle saine est le moyen le plus important de prévenir un accident vasculaire cérébral hémorragique. Si vous souffrez d’hypertension artérielle, votre médecin peut vous aider à la gérer. Ils vous suggéreront des médicaments et des changements à votre routine quotidienne qui peuvent maintenir votre tension artérielle dans une plage sûre.

Voici d’autres mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque d’accident vasculaire cérébral hémorragique :

• Gérer d’autres problèmes de santé que vous pourriez avoir.
• Mangez beaucoup d’aliments sains et maintenez un poids qui vous convient.
• Faire beaucoup d’activité physique.
• Consulter un professionnel de la santé pour des examens chaque année (ou aussi souvent qu’il le suggère).
• Arrêter de fumer.

Comment prendre soin de moi après un AVC hémorragique ?

Se rétablir et se réadapter après un accident vasculaire cérébral est un travail difficile. Une fois que vous et votre prestataire avez finalisé votre plan de traitement, suivez-le aussi attentivement que possible. En général, vous devriez :

• Prenez vos médicaments :Prendre votre médicament aussi souvent que le suggère votre médecin aidera votre corps à guérir. La gestion de votre tension artérielle est extrêmement importante.
• Rendez-vous à votre rééducation et à vos autres rendez-vous de thérapie :Dites à vos thérapeutes si quelque chose vous met en danger ou vous met mal à l’aise. La réadaptation est un travail difficile, mais vous ne devriez pas ressentir de douleur ou d’inconfort constant.
• N’oubliez pas votre santé mentale :La dépression et l’anxiété sont extrêmement courantes après un accident vasculaire cérébral. Vous n’êtes pas faible ou un lâcheur parce que vous vous sentez triste ou bouleversé. Votre santé émotionnelle peut être tout aussi importante que l’état de votre corps physique. Parlez à votre prestataire ou à un professionnel de la santé mentale si vous sentez que vous avez besoin d’aide pour traiter quoi que ce soit pendant votre rétablissement.

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

Appelez le 911 (ou le numéro de votre service d’urgence local) si vous pensez ressentir à nouveau des symptômes d’AVC. Un autre accident vasculaire cérébral présente un risque encore plus élevé d’être mortel ou d’entraîner de graves complications. N’attendez pas pour appeler à l’aide.

Les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral courent un risque accru d’autres complications potentiellement graves, notamment :

• Embolie pulmonaire.
• Crise cardiaque.
• Thrombose veineuse profonde (TVP).

Appelez les services d’urgence ou rendez-vous aux urgences si vous pensez présenter des symptômes de ces complications.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Comment prendre mes médicaments ?
• Combien de temps aurai-je besoin d’une thérapie ?
• Quels changements dois-je apporter à ma routine quotidienne ?
• À quels signes ou symptômes d’un autre accident vasculaire cérébral dois-je me méfier ?
• Quand dois-je vous contacter ?