Arthrite psoriasique : symptômes et traitements

Qu’est-ce que le rhumatisme psoriasique ?

Le rhumatisme psoriasique est un type d’arthrite. Cela affecte généralement les personnes atteintes de psoriasis ou qui ont des antécédents familiaux biologiques de psoriasis.

L’arthrite est un trouble courant qui affecte vos articulations. Cela provoque des douleurs et des inflammations dans et autour de vos articulations. Le psoriasis provoque une inflammation de la peau. Les éruptions cutanées dues au psoriasis sont des plaques de peau décolorées couvertes de squames. Ces zones épaisses et squameuses sont appelées plaques. Cela peut également rendre vos ongles des mains et des pieds plus épais et paraître squameux ou piqués (couverts de minuscules empreintes).

L’arthrite et le psoriasis sont des maladies auto-immunes. Une maladie auto-immune est le résultat d’une attaque accidentelle de votre système immunitaire contre votre corps au lieu de le protéger. Le rhumatisme psoriasique survient lorsque vous développez des symptômes de psoriasis sur votre peau et une inflammation de vos articulations.

Les symptômes du rhumatisme psoriasique sur votre peau et dans vos articulations vont et viennent généralement par périodes appelées poussées. Un professionnel de la santé vous proposera des traitements pour soulager vos symptômes lors d’une poussée.

Consultez un professionnel de la santé si vous remarquez de nouveaux symptômes sur votre peau ou une douleur, un gonflement ou une raideur dans vos articulations.

Est-ce courant ?

Moins de 1 % de la population souffre d’arthrite psoriasique. Mais c’est beaucoup plus fréquent chez les personnes atteintes de psoriasis. Environ 30 % des personnes atteintes de psoriasis développent un rhumatisme psoriasique à un moment de leur vie.

Quelles sont les cinq formes de rhumatisme psoriasique ?

Un médecin peut classer le rhumatisme psoriasique en fonction des articulations touchées ou du côté de votre corps sur lequel vous ressentez des symptômes. Les cinq formes d’arthrite psoriasique comprennent :

• Arthrite psoriasique interphalangienne distale prédominante :Cela affecte les articulations proches de l’extrémité de vos doigts et de vos orteils (phalanges). Il s’agit du type d’arthrite psoriasique le plus courant qui affecte les ongles des mains et des pieds. Vos ongles peuvent paraître décolorés, squameux ou piqués.
• Polyarthrite symétrique :La polyarthrite touche cinq articulations ou plus en même temps. La polyarthrite symétrique touche les mêmes articulations des deux côtés de votre corps. Par exemple, vos deux genoux et vos deux coudes. C’est l’un des types d’arthrite psoriasique les plus courants.
• Arthrite psoriasique oligoarticulaire asymétrique :Cela affecte deux à quatre articulations des deux côtés de votre corps – un genou et un coude, par exemple. C’est l’autre forme la plus courante de rhumatisme psoriasique (avec la polyarthrite symétrique).
• Spondylarthrite :Votre colonne vertébrale est composée de 33 os appelés vertèbres (le pluriel de vertèbre). La spondylarthrite provoque une inflammation et d’autres symptômes dans les articulations entre vos vertèbres. Cela peut également provoquer des douleurs aux hanches et aux épaules.
• Arthrite mutilante :Cela provoque des symptômes graves au niveau des mains et des pieds. L’inflammation est généralement suffisamment grave pour provoquer une perte osseuse (ostéolyse). C’est la forme la plus rare d’arthrite psoriasique. Moins de 5 % de toutes les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique souffrent d’arthrite mutilante.

Quels sont les symptômes du rhumatisme psoriasique ?

Le rhumatisme psoriasique peut affecter n’importe quelle articulation de votre corps. Vos symptômes peuvent être légers – seulement une petite quantité de douleur et de raideur avec peu de signes de psoriasis sur votre peau. Des poussées plus graves de rhumatisme psoriasique peuvent rendre difficile, voire impossible, le mouvement et l’utilisation de vos articulations et provoquer de plus grandes plaques de psoriasis sur votre peau.

Les symptômes les plus courants du rhumatisme psoriasique comprennent :

• Douleurs articulaires.
• Rigidité.
• Décoloration ou rougeur près des articulations affectées.
• Douleur ou sensibilité à l’endroit où les tendons et les ligaments s’attachent à vos os (comme près de votre tendon d’Achille).
• Gonflement des doigts et des orteils (dactylite ou « doigts de saucisse »).
• Éruption cutanée due au psoriasis : plaques squameuses argentées ou grises sur votre peau (en particulier sur le cuir chevelu, les coudes, les genoux et le bas du dos).
• Symptômes du psoriasis des ongles comme une décoloration ou des piqûres sur les ongles des mains ou des pieds.
• Fatigue.

Quelles sont les causes du rhumatisme psoriasique ?

Les experts ne savent pas exactement ce qui cause le rhumatisme psoriasique. Certaines études ont montré que les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique présentaient des mutations génétiques similaires. Les experts ne peuvent pas dire avec certitude si ces changements dans vos gènes sont à l’origine du rhumatisme psoriasique ou s’ils changent après son développement.

Environ 40 % des personnes atteintes de rhumatisme psoriasique ont un membre de leur famille qui en est également atteint. Cela signifie qu’il pourrait s’agir d’une maladie héréditaire – transmise des parents biologiques à leurs enfants.

Informez votre médecin si un membre de votre famille souffre de psoriasis ou d’arthrite psoriasique.

Quels sont les facteurs de risque ?

Le rhumatisme psoriasique peut toucher n’importe qui. Elle se développe généralement chez les personnes entre 30 et 50 ans.

Les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique développent généralement le psoriasis à l’adolescence ou au début de la vingtaine et ne développent de symptômes articulaires que plus tard dans la vie.

Quelles sont les complications du rhumatisme psoriasique ?

Les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique sont plus susceptibles de développer d’autres problèmes de santé, notamment :

• Hypertension artérielle (hypertension).
• Taux de cholestérol élevé (hyperlipémie).
• Obésité.
• Diabète.
• Dépression.
• Anémie.
• Faiblesse musculaire.

Les symptômes du rhumatisme psoriasique peuvent rendre douloureuse ou difficile l’utilisation de vos articulations. Il peut alors être difficile de faire suffisamment d’exercice. Discutez avec un professionnel de la santé des exercices à faible impact qui exercent moins de pression sur vos articulations. Le yoga, la marche ou l’aquathérapie sont autant de bons moyens de s’entraîner sans stresser ses articulations.

Comment diagnostique-t-on le rhumatisme psoriasique ?

Un médecin diagnostiquera le rhumatisme psoriasique à l’aide d’un examen physique et de quelques tests. Votre prestataire vous posera des questions sur vos symptômes et examinera votre peau et vos articulations.

Vous devrez peut-être consulter un rhumatologue, un prestataire spécialisé dans le traitement des affections musculo-squelettiques, des maladies auto-immunes et des affections inflammatoires. Un dermatologue – un prestataire spécialisé dans le soin de votre peau – peut diagnostiquer et suggérer des traitements contre le psoriasis.

Il n’existe aucun test permettant de diagnostiquer le rhumatisme psoriasique, mais votre médecin peut utiliser des tests pour exclure d’autres causes de vos symptômes. Ils peuvent utiliser des analyses de sang pour vérifier les infections. Les tests d’imagerie peuvent prendre des photos de vos articulations pour montrer des dommages ou une inflammation. Vous pourriez avoir besoin d’un ou de quelques tests d’imagerie, notamment :

• Rayons X.
• IRM.
• Scanner.
• Ultrason.

Comment traite-t-on le rhumatisme psoriasique ?

Votre médecin vous proposera des traitements pour gérer vos symptômes. Les traitements dont vous aurez besoin dépendent de :

• Quelles articulations sont touchées par l’arthrite.
• Quelle est la gravité de vos symptômes.
• Dans quelle mesure les symptômes affectent votre capacité à participer à vos activités quotidiennes habituelles.

Les traitements les plus courants du rhumatisme psoriasique comprennent :

• Médicaments anti-inflammatoires en vente libre comme les AINS ou l’acétaminophène.
• Thérapie par le froid ou thérapie par la chaleur.
• Corticostéroïdes.
• Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD).
• Physiothérapie ou ergothérapie.

Chirurgie du rhumatisme psoriasique

Il est très rare de devoir subir une intervention chirurgicale si vous souffrez de rhumatisme psoriasique. Si vos articulations sont endommagées ou si vous avez subi une perte osseuse, vous pourriez avoir besoin d’une arthroplastie (arthroplastie). Votre prestataire ou chirurgien vous dira de quel type de chirurgie vous aurez besoin et à quoi vous attendre.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de rhumatisme psoriasique ?

Vous devez vous attendre à gérer vos symptômes pendant une longue période (peut-être pour le reste de votre vie). Certaines personnes connaissent de longues périodes entre les poussées, mais il n’existe aucun remède contre le rhumatisme psoriasique.

Il peut être frustrant qu’une poussée se produise soudainement. Finalement, vous pourriez apprendre à reconnaître les signes avant-coureurs d’une poussée et commencer à gérer les symptômes avant qu’ils ne s’aggravent. Parlez à un professionnel de la santé si vous sentez que vos symptômes s’aggravent ou si vos traitements actuels ne les gèrent pas suffisamment bien.

Comment puis-je prévenir le rhumatisme psoriasique ?

Parce que les experts ne savent pas ce qui cause le rhumatisme psoriasique, vous ne pouvez pas le prévenir. Vous pouvez réduire vos risques de développer tous les types d’arthrite en :

• Éviter les produits du tabac.
• Suivre un régime alimentaire et un programme d’exercices sains pour vous.
• Faire des exercices à faible impact et sans mise en charge.
• Portez toujours un équipement de protection approprié pour toute activité susceptible d’endommager vos articulations.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un professionnel de la santé si vous remarquez de nouvelles éruptions cutanées ou d’autres symptômes sur votre peau ou si vous ressentez des douleurs articulaires. Parlez à votre médecin si vos symptômes de rhumatisme psoriasique changent, éclatent plus souvent ou s’aggravent.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Est-ce que je souffre de rhumatisme psoriasique ou d’un autre type d’arthrite ?
• De quels tests ai-je besoin ?
• Quels traitements géreront le mieux mes symptômes ?
• Dois-je consulter un rhumatologue et un dermatologue ?
• Aurai-je besoin d’une thérapie physique ou professionnelle?
• Quels sont les bons exercices pour prévenir la faiblesse musculaire ?

Le rhumatisme psoriasique est-il pire que la polyarthrite rhumatoïde ?

Le rhumatisme psoriasique et la polyarthrite rhumatoïde sont différents types d’arthrite. Ce sont deux maladies auto-immunes.

Le rhumatisme psoriasique est une arthrite liée au psoriasis, une maladie qui affecte la peau, les ongles des mains et des pieds. La polyarthrite rhumatoïde est un type d’arthrite qui survient lorsque votre système immunitaire attaque les tissus tapissant les articulations des deux côtés de votre corps.

Aucune des deux conditions n’est meilleure ou pire que l’autre. Ce sont deux maladies chroniques (à long terme) que vous devrez gérer pendant longtemps. Un professionnel de la santé vous aidera à trouver des traitements qui géreront vos symptômes et réduiront l’impact de l’arthrite sur votre vie au quotidien.

Quelle est la gravité du rhumatisme psoriasique ?

Les symptômes du rhumatisme psoriasique peuvent varier de légers à graves. Il se peut que vous ne ressentiez jamais de symptômes graves. Mais il est possible que vos symptômes varient d’une poussée à l’autre, souvent sans cause ni raison apparente. Le rhumatisme psoriasique est une maladie chronique (à long terme). En ce sens, c’est grave : vous devrez gérer vos symptômes pendant longtemps, peut-être pour le reste de votre vie. Mais entre les poussées, vous devriez pouvoir participer à toutes vos activités habituelles.