Septum vaginal : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce qu’une cloison vaginale ?

Une cloison vaginale se produit lorsqu’une paroi de tissu bloque votre vagin, le divisant en deux parties. Votre vagin est un canal musculaire qui mène à l’entrée de votre utérus (appelé col de l’utérus). Votre canal vaginal est l’endroit où passe un tampon pendant la menstruation et où la pénétration a lieu pendant les rapports sexuels. Une cloison vaginale est une anomalie vaginale qui survient au cours du développement fœtal lorsque ce canal ne se forme pas correctement.

Une cloison vaginale n’est pas visible de l’extérieur, vous ne réaliserez donc peut-être pas que vous en avez une avant le début des règles ou lorsque vous devenez sexuellement active.

Quels sont les types de cloisons vaginales ?

Une cloison vaginale peut être transversale ou longitudinale. Le type est basé sur la direction du septum.

Septum vaginal transversal

Dans une cloison vaginale transversale, votre vagin est divisé en parties supérieure et inférieure. Le tissu s’étend horizontalement à travers le canal vaginal. Un septum transversal peut être complet ou perforé (également appelé partiel).

• Un septum transversal complet signifie que le tissu bloque tout le vagin. Le blocage empêche le sang de s’écouler du vagin pendant vos règles. Cela peut provoquer un reflux de sang dans la partie supérieure du vagin ou de l’utérus et provoquer une douleur ou un gonflement.
• Un septum transversal perforé comporte un petit trou ou une ouverture qui permet au sang menstruel de passer à travers. Le tissu ne bloque que partiellement le vagin. Vous pouvez avoir vos règles, mais elles durent plus longtemps car le sang s’écoule lentement par la petite ouverture.

Septum vaginal longitudinal

Dans ce type de cloison, votre vagin est divisé en deux cavités distinctes. On l’appelle parfois double vagin car il crée deux canaux distincts avec une bande de tissu qui s’étend au milieu (de haut en bas). Le sang menstruel peut sortir de votre vagin, mais il peut être difficile d’utiliser un tampon car vous avez deux canaux. Par exemple, vous pouvez insérer un tampon mais il y a toujours une fuite de sang (car il n’y en a que dans une seule cavité). Une cloison vaginale longitudinale est également appelée cloison vaginale verticale.

La plupart des personnes atteintes de ce type de cloison vaginale souffrent également d’un trouble congénital de l’utérus et du col de l’utérus, comme un utérus didelphique (ayant deux utérus et deux cols).

Une cloison vaginale est-elle rare ?

Les cloisons vaginales sont rares. Ils surviennent chez moins de 0,03 % des nourrissons.

Peut-on avoir un bébé avec une cloison vaginale ?

Oui, vous pouvez toujours avoir un bébé, mais il est plus sûr de réparer d’abord le septum. La chirurgie consiste à retirer le tissu à l’origine de la séparation. Cela réduit considérablement les complications associées à la conception, à la grossesse et à l’accouchement.

Quels sont les symptômes d’une cloison vaginale ?

Certaines personnes ne réalisent pas qu’elles ont une cloison vaginale jusqu’à ce que leur médecin le découvre lors d’un examen pelvien. La plupart des symptômes ne commencent pas avant qu’une personne n’ait ses règles ou ne devienne sexuellement active.

Certains des symptômes les plus courants sont :

• Aménorrhée (pas de règles).
• Menstruations prolongées (durée supérieure à sept jours).
• Douleurs abdominales et pelviennes (dues à une accumulation de sang dans la partie supérieure du vagin ou de l’utérus).
• Être incapable d’utiliser un tampon (le sang continue de couler même si un tampon est en place).
• Douleur lors de l’insertion ou du retrait d’un tampon (leur canal vaginal est trop petit ou de forme étrange).
• Douleur et inconfort pendant les rapports sexuels.
• Difficulté à concevoir.

Qu’est-ce qui cause une cloison vaginale ?

Une cloison vaginale est une maladie congénitale, ce qui signifie que c’est quelque chose avec lequel vous êtes né. Votre vagin commence à se former environ six semaines après le développement du fœtus. Deux tubes (appelés canaux de Müller) se rejoignent (ou fusionnent) pour créer un canal vaginal. Dans le cas d’une cloison vaginale, les deux tubes ne fusionnent pas. On ne sait pas pourquoi cela se produit et il n’y a aucun facteur de risque.

Quelles complications sont associées à une cloison vaginale ?

Il existe quelques conditions associées à une cloison vaginale. Vous êtes plus susceptible d’avoir :

• Autres anomalies vaginales ou malformations utérines.
• Problèmes avec vos reins ou votre rectum (anus).
• Difficulté à tomber enceinte.

Comment est-il diagnostiqué ?

Votre médecin diagnostique généralement une cloison vaginale lors d’un examen pelvien. Ils peuvent demander des tests d’imagerie supplémentaires comme une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une échographie pour examiner de plus près le tissu à l’origine du blocage. Les tests d’imagerie peuvent également confirmer le type de septum que vous avez et aider à identifier d’autres duplications dans votre appareil reproducteur (comme deux utérus).

Comment réparer une cloison vaginale ?

Vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement pour une cloison vaginale si elle ne provoque aucun symptôme ou n’affecte pas la fertilité. Votre médecin peut discuter du traitement avec vous, mais dans la plupart des cas, l’ablation chirurgicale du septum est la meilleure option. Cela évite les complications pendant la grossesse et l’accouchement si vous souhaitez avoir des enfants à l’avenir. Il existe des cas où le septum se déchire naturellement pendant l’activité sexuelle et où la chirurgie n’est pas nécessaire.

Chirurgie de la cloison vaginale

Le traitement chirurgical d’un septum consiste à retirer la paroi de tissu à l’origine du blocage. Cela crée un canal vaginal. Pendant l’opération, votre chirurgien drainera tout sang emprisonné dans votre vagin. La procédure dure quelques heures et se déroule à l’hôpital. Vous recevez une anesthésie générale, vous ne ressentez donc aucune douleur.

Chirurgie pour corriger une cloison vaginale :

• Améliore le flux menstruel pendant vos règles.
• Vous aide à avoir vos règles (si ce n’était pas le cas auparavant).
• Réduit les complications pendant la grossesse et l’accouchement.
• Améliore vos chances de concevoir.
• Aide à soulager la douleur ou l’inconfort pendant les rapports sexuels.
• Permet d’utiliser un tampon normalement pendant les règles.

La cloison vaginale peut-elle repousser ?

Non, une cloison vaginale ne peut pas repousser car c’est un processus qui se produit au cours du développement fœtal. Vous ne pouvez pas faire repousser une cloison vaginale.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une cloison vaginale ?

Certaines personnes ayant une cloison vaginale ne présentent aucun symptôme ni problème de santé. Ils peuvent vivre toute leur vie avec un septum et ne pas chercher à se faire soigner. Cependant, certaines personnes présentant une cloison vaginale présentent des symptômes douloureux, des problèmes de menstruation ou des difficultés à tomber enceinte. Dans ce cas, un traitement est nécessaire.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre professionnel de la santé si vous ressentez l’un des symptômes suivants :

• Douleur pendant les rapports sexuels.
• Règles douloureuses.
• Ne pas pouvoir utiliser de tampons.
• Douleur pelvienne.
• Périodes menstruelles irrégulières ou absentes.