Symptômes et causes du syndrome cutané échaudé staphylococcique (SSSS)

Le syndrome de la peau échaudée est une maladie de la peau qui survient lorsque des bactéries endommagent des zones de la peau de votre enfant. La peau de ces zones se détache et tombe, laissant des zones brillantes qui ressemblent à des brûlures. C’est plus fréquent chez les enfants, surtout ceux de moins de 6 ans.

Le nom complet de la maladie est syndrome cutané échaudé par les staphylocoques, ou simplement syndrome cutané échaudé par les staphylocoques. C’est parce que les bactéries de type Staphylococcus en sont la cause. Chez les enfants, on l’appelle également maladie de Ritter, et parfois SSSS en abrégé.

IMPORTANT:Le syndrome de la peau échaudée peut entraîner des complications dangereuses, voire mortelles, sans traitement. Et il présente des symptômes similaires à ceux de plusieurs conditions dangereuses. Avoir des symptômes cutanés signifie que vous devez vous rendre immédiatement à l’hôpital ou aux urgences.

Symptômes du syndrome de la peau échaudée

Le syndrome de la peau échaudée peut provoquer plusieurs symptômes cutanés. Mais avant que les symptômes cutanés n’apparaissent, la plupart des gens développent de vagues symptômes. Celles-ci ressemblent souvent à une infection des voies respiratoires supérieures et peuvent inclure :

• Fatigue
• Fièvre
• Inflammation du nez (rhinite), des oreilles (otite moyenne) et des yeux (conjonctivite)
• Irritabilité
• Malaise (un sentiment de malaise général)
• Douleurs musculaires et articulaires
• Mal de gorge
• Vomissement

Environ 24 heures après ces premiers symptômes, les symptômes cutanés apparaissent. Ils comprennent :

• Une éruption cutanée importante, douloureuse et répartie sur tout le corps de votre enfant
• Cloques (ceux-ci sont flasques, ce qui signifie qu’ils semblent dégonflés et pendent vers le bas)
• Zones qui pèlent ou squameuses où la peau se détache si on la presse légèrement
• Plaques de peau crues et humides laissées lorsque les couches supérieures de la peau se détachent

Les symptômes cutanés peuvent affecter tout le corps du nouveau-né. Chez les nourrissons et les enfants d’âge préscolaire ou scolaire, les symptômes n’affectent généralement que le haut du corps.

Les endroits les plus courants où l’éruption cutanée apparaît sont ceux de votre enfant :

• Affronter
• Cou
• Aisselles
• Épaules
• Aine

Cela n’affecte pas la paume de vos mains, la plante de vos pieds ou les muqueuses comme celles de votre bouche ou de votre nez.

Causes du syndrome de la peau échaudée

Le syndrome de la peau échaudée survient à cause deStaphylocoquedes bactéries commeStaphylocoque doré. Cela peut se produire de deux manières :

• Infection: Quand les bactéries pénètrent dans votre corps par une plaie
• Colonisation: Provenant de bactéries qui vivent habituellement sur ou dans votre corps sans vous rendre malade

Mais les bactéries staphylococciques n’en sont pas la cause directe. Au lieu de cela, cela provient des toxines produites par les bactéries. Les toxines sont des substances nocives qui peuvent provoquer ces changements cutanés.

Environ 1 personne connue sur 20S. aureusles souches produisent des toxines appelées exfoliatines. Ces toxines pénètrent dans votre circulation sanguine et se propagent dans tout votre corps. Une fois que les exfoliatines atteignent votre peau, elles attaquent les protéines qui aident les cellules de la peau à se coller les unes aux autres. Sans ces protéines, votre épiderme (la couche la plus externe) et votre derme (la couche juste en dessous) se séparent. C’est pourquoi l’épiderme peut tomber ou se décoller.

Facteurs de risque

Il existe quelques principaux facteurs de risque qui contribuent au syndrome de peau échaudée. Ils comprennent :

• Avoir moins de 6 ans: C’est le principal facteur de risque et c’est pourquoi la plupart des cas de syndrome cutané échaudé surviennent chez les très jeunes enfants.
• Un système immunitaire affaibli: Avoir un système immunitaire affaibli peut empêcher votre corps de combattre les bactéries responsables du syndrome de la peau échaudée.
• Reins affaiblis ou endommagés: Vos reins peuvent filtrer les toxines qui causent le syndrome de la peau échaudée. Mais les reins affaiblis ou endommagés pourraient ne pas être en mesure de filtrer les toxines assez rapidement.

Les experts soupçonnent que les enfants de moins de 6 ans courent un risque plus élevé en raison de deux autres facteurs. Les jeunes enfants n’ont pas un système immunitaire fort. Et leurs reins pourraient ne pas être suffisamment matures pour filtrer efficacement les toxines.

D’autres facteurs de risque incluent :

• État septique
• Diabète
• Trouble lié à la consommation d’alcool ou trouble lié à l’usage de substances
• Cancer

Comment réduire votre risque

Le lavage des mains peut réduire le risque de syndrome de peau échaudée dans certains cas.

D’autres éléments qui peuvent réduire votre risque incluent :

• Éviter tout contact physique avec une personne infectée
• Nettoyer et désinfecter les surfaces et les objets fréquemment touchés, comme les jouets
• Éviter de partager des produits personnels comme des serviettes avec d’autres personnes si vous ou eux avez une infection

Complications du syndrome de la peau échaudée

Le syndrome de la peau échaudée entraîne quelques complications majeures. Ils comprennent :

• Déshydratation et déséquilibres électrolytiques (surtout lorsque vous perdez davantage de peau)
• Difficulté à réguler la température corporelle (surtout lorsque vous perdez davantage de peau)
• Infections secondaires
• État septique

Comment les médecins diagnostiquent le syndrome de la peau échaudée

Les prestataires de soins de santé peuvent diagnostiquer le syndrome de peau échaudée à l’aide d’une combinaison d’outils. Ils comprennent :

• Tests sanguins (soit pour des signes de bactéries ou de toxines)
• Tests sur écouvillon (culture) sur la peau ou le mucus de votre enfant dans son nez ou sa gorge
• Analyse d’urine pour vérifier les niveaux d’électrolytes
• Biopsie cutanée (généralement un échantillon de peau mue prélevé sans causer de douleur)

Comment traite-t-on le syndrome de peau brûlante ?

Les antibiotiques constituent le traitement principal du syndrome de la peau échaudée. Ceux-ci proviennent principalement d’une ligne intraveineuse (IV), généralement dans la main ou le bras de votre enfant.

Les autres traitements du syndrome de la peau échaudée sont pour la plupart de soutien. Cela signifie qu’ils aident à soulager d’autres symptômes ou effets de cette maladie. Ils comprennent :

• Liquides IV (pour prévenir la déshydratation)
• Médicaments oraux ou IV comme l’acétaminophène contre la douleur et la fièvre
• Matelas anti-pression (pour soulager la douleur et réduire la perte de peau)
• Traitements topiques comme la vaseline (ils soulagent les symptômes et peuvent prévenir les infections secondaires)
• Autres types de soins des plaies, comme des bandages ou des pansements
• Échange de plasma, qui aide à éliminer les toxines de la circulation (peu courant)

Il est courant que les enfants atteints du syndrome de la peau échaudée ne veuillent pas être touchés ou tenus. C’est à cause de l’inconfort ou de la douleur provoquée par la maladie. C’est pourquoi de nombreux traitements visent à minimiser et à gérer les effets ou les symptômes cutanés.

Temps de récupération

Le syndrome de la peau échaudée guérit rapidement, surtout chez les enfants. La guérison se fait généralement en cinq à sept jours, mais cela peut prendre jusqu’à trois semaines.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de cette maladie ?

Le syndrome de la peau échaudée chez les enfants semble souvent grave. Et même si cela peut être dangereux et nécessite des soins immédiats, les perspectives globales (pronostic) sont bonnes. La plupart des enfants se rétabliront complètement sans laisser de cicatrices.

Les perspectives du syndrome de peau échaudée chez les adultes ne sont pas aussi favorables. Cela est généralement dû aux facteurs de risque et aux affections sous-jacentes qui peuvent y contribuer lorsque les adultes en sont atteints.

Quel est le taux de survie du syndrome cutané échaudé à staphylocoques ?

Le taux de survie du syndrome de peau échaudée chez les enfants est très élevé. Même dans les cas très graves, le taux de survie se situe entre 89 % et 96 %.

Chez les adultes, le syndrome de la peau échaudée a un taux de survie d’environ 2 sur 5. En règle générale, il ne survient que chez les adultes présentant des affections sous-jacentes qui le rendent plus grave.