Test de débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe)

Un test de débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) est un test sanguin utilisé pour déterminer dans quelle mesure vos reins font leur travail. Le test mesure la quantité de créatinine dans votre sang et, à l’aide d’une formule, en dérive mathématiquement un nombre qui estime le fonctionnement de vos reins. La formule utilise vos niveaux de créatinine, votre âge, votre sexe, votre poids et votre race pour arriver à ce chiffre : votre DFGe.

Objectif du test

Votre médecin vous prescrira un test DFGe s’il soupçonne que vous souffrez d’une maladie rénale chronique. Le laboratoire peut également inclure dans vos laboratoires annuels de bien-être général qui examinent la fonction rénale générale. Ainsi, si vous vous plaignez de symptômes de maladie rénale ou si vous subissez des examens de routine, votre médecin peut vous prescrire un test eGFR. Ces symptômes comprennent :

• Peau sèche et démangeaisons persistantes
• Crampes musculaires
• Chevilles et pieds enflés
• Augmentation de la fréquence des mictions
• Urine mousseuse ou sanglante
• Problèmes de sommeil
• Fatigue et faibles niveaux d’énergie
• Problèmes de concentration
• Nausées et vomissements
• Manque d’appétit
• Hypertension artérielle

Une maladie rénale à un stade précoce ne présente normalement aucun symptôme. Pour cette raison, si vous souffrez de maladies préexistantes telles que le diabète, l’hypertension artérielle et les maladies cardiovasculaires, qui ont toutes tendance à affecter vos reins, votre médecin vous prescrira probablement ce test à intervalles réguliers. Des antécédents familiaux de maladie rénale pourraient également nécessiter ce test.

De plus, si vous avez déjà reçu un diagnostic de maladie rénale, votre médecin vous demandera probablement régulièrement un test eGFR pour surveiller l’état de vos reins.

La fonction principale de vos reins est de nettoyer votre sang. Les glomérules, minuscules filtres présents dans vos reins, sont au cœur de ce travail. Ainsi, votre taux de DFGe correspond en fait à la quantité de sang filtrée par ces glomérules par minute, et il fonctionne en mesurant les niveaux de créatinine dans votre sang.

La créatinine est l’un des types de déchets que les reins aident à éliminer du corps. Par conséquent, si un taux élevé de créatinine est détecté dans votre sang, cela peut indiquer que vos reins (les glomérules, en particulier) ne filtrent pas et ne nettoient pas bien votre sang.

Limites

Le test eGFR n’est pas précis à 100 % et ne peut donner qu’une estimation de votre taux de filtration. De plus, la formule standard de calcul du DFGe n’est pas valable pour les personnes de moins de 18 ans.

Un test DFGe est généralement prescrit en même temps qu’un test d’albumine dans l’urine pour diagnostiquer une maladie rénale. Dans le même ordre d’idées, tout comme les tests eGFR sont utilisés pour surveiller les maladies rénales, les tests urinaires pour l’albumine sont généralement utilisés simultanément dans le même but.

L’albumine est une protéine que l’on trouve normalement dans votre sang, et des reins qui fonctionnent correctement ne lui permettent pas de pénétrer dans votre urine. Cependant, ceux qui sont endommagés le font. Donc, si les résultats de ce test montrent qu’il y a de l’albumine dans votre urine, il y a de fortes chances que vous souffriez d’une maladie rénale.L’albumine présente dans les urines est appelée albuminurie.

Une analyse d’urine peut également être demandée pour permettre au médecin de vérifier tout signe de lésion rénale dans votre urine.

Risques

Il n’y a généralement aucun risque ni contre-indication associé au test eGFR.

Avant l’épreuve

Vous pouvez vous attendre à discuter de vos symptômes avec votre médecin, ainsi que de vos antécédents familiaux de maladie rénale (le cas échéant).

Vous devez divulguer tous les médicaments que vous prenez à votre médecin. En effet, certains médicaments peuvent interférer avec les résultats du DFGe car ils augmentent vos taux de créatinine. Certains de ces médicaments sont le cisplatine et la gentamicine.

Vous devez vous attendre à discuter de vos antécédents médicaux et si vous souffrez de maladies telles que le diabète et l’hypertension artérielle, vous devez également les divulguer.

Indiquez si vous êtes enceinte ou s’il y a une chance que vous le soyez, car cela peut affecter les résultats du test.

Timing

Comme le test se fait sous la forme d’une prise de sang, cela ne prendra que quelques minutes.

Emplacement

Le test aura lieu à l’hôpital.

Que porter

Vous pouvez vous habiller comme vous le souhaitez pour ce test. Cependant, en gardant à l’esprit que le sang sera prélevé de votre bras, il peut être préférable que vous portiez des vêtements sans manches ou des vêtements avec lesquels il sera facile de découvrir votre bras.

Nourriture et boisson

Votre médecin peut ou non vous demander de ne rien manger le jour du test ou d’éviter certains aliments. Ils peuvent également vous demander d’arrêter de prendre certains médicaments.

Pendant l’épreuve

Une aiguille sera insérée dans la peau de votre bras et votre sang sera prélevé. Vous pouvez ressentir une douleur modérée ou simplement une piqûre, et l’ensemble du processus prendra probablement moins d’une minute.

Après l’épreuve

Vous serez autorisé à rentrer chez vous immédiatement et votre médecin (ou le technicien qui s’est occupé de vous) vous dira quand revenir pour obtenir les résultats de votre test.

Il vous sera demandé de vous présenter à l’hôpital si vous remarquez un saignement ou des ecchymoses graves à l’endroit où l’aiguille a été insérée.

Interprétation des résultats

Votre résultat eGFR sera un nombre et voici ce que signifie chaque plage de nombres :

• GFR 90 et supérieur :Vous avez une fonction rénale normale à élevée.
• DFG 60-89 :Il y a une légère réduction de la fonction rénale. Cela ne signifie pas que vous souffrez d’une maladie rénale. Ce n’est que lorsqu’il existe d’autres signes de lésions rénales que ce nombre de DFG peut signifier une maladie rénale.
• DFG 45-59 :Il existe une réduction légère à modérée de la fonction rénale et cela peut signifier que vous souffrez d’une maladie rénale.
• DFG 30-44 :Cela montre qu’il existe une réduction modérée à sévère de la fonction rénale.
• DFG 15-29 :Cela signifie une réduction sévère de la fonction rénale.
• DFG 15 ou moins :Cela signifie une insuffisance rénale et vous devrez être sous dialyse ou subir une greffe de rein.

Cela étant dit, seul votre médecin peut vous donner l’interprétation la plus précise de vos résultats en fonction de votre résultat eGFR et d’autres symptômes individuels, complications et antécédents médicaux.

Vous devez également noter que le résultat de votre test eGFR peut être influencé par de nombreux facteurs. Cela signifie que vous risquez de ne pas obtenir un résultat DFGe correct si :

• Tu es enceinte
• Vous avez moins de 18 ans
• Vous êtes âgé, car vous aurez probablement un DFGe faible si vous êtes âgé, car le DFG diminue normalement avec l’âge.
• Vous suivez un régime végétalien ou végétarien
• Vous êtes nettement plus ou moins musclé que la moyenne

Par conséquent, votre médecin examinera ces éléments, le cas échéant, avant de poser un diagnostic d’insuffisance rénale chronique (IRC) ou de demander des tests supplémentaires pour confirmer le diagnostic.

Suivi

En fonction du résultat de votre test eGFR et d’autres informations médicales environnantes, votre médecin peut ne pas poser de diagnostic définitif de maladie rénale. Au lieu de cela, il peut vous demander de revenir pour un autre test DFGe afin de vérifier si le résultat reste le même.

Si les résultats de votre test DFGe vous ont diagnostiqué une maladie rénale, votre médecin peut vous prescrire les tests suivants :

• Biopsie rénale :Ce test consiste à prélever une petite partie de votre rein pour un examen microscopique. Ceci est effectué afin de déterminer le type exact de maladie rénale dont vous souffrez et l’évolution de la maladie afin qu’un plan de traitement approprié puisse être élaboré.
• Échographie ou tomodensitométrie :L’un ou l’autre de ces tests d’imagerie peut être demandé afin que votre médecin puisse avoir une image claire de vos reins et déterminer dans quel état ils se trouvent.

En plus de cela, votre médecin peut également vous orienter vers un néphrologue, un professionnel de la santé spécialisé dans les problèmes rénaux, pour déterminer les prochaines étapes et vous aider à gérer votre état.

Il est nécessaire d’avoir une conversation ouverte et détaillée sur votre résultat DFGe avec votre professionnel de la santé. Si vous le souhaitez, vous pouvez également choisir de passer le test dans un autre hôpital ou de demander un deuxième avis médical sur votre diagnostic initial.