De nombreux régimes d’assurance maladie couvrent les soins chiropratiques pour les affections aiguës ou à court terme. Certains soins et services chiropratiques peuvent avoir des franchises, des quotes-parts, des montants de coassurance et des limites de prestations différents.
Découvrez si l’assurance maladie couvre les chiropraticiens, combien cela peut coûter et ce qu’il faut considérer lorsque l’assurance ne couvre pas vos visites.
Points clés à retenir
- La plupart des régimes d’assurance couvrent les visites chez le chiropraticien qui sont médicalement nécessaires pour soulager des douleurs corporelles ou traiter une blessure.
- Medicare Part B peut aider à couvrir un pourcentage d’un type de traitement chiropratique : la manipulation de la colonne vertébrale pour corriger les os de la colonne vertébrale qui sont mal positionnés.
- L’assurance automobile peut également couvrir les traitements chiropratiques recommandés ou raisonnablement nécessaires pour les blessures au cou et au dos résultant d’un accident couvert.
- Si votre assurance ne couvre pas les frais associés, vous pouvez payer une visite chez le chiropracteur avec un compte d’épargne santé (HSA), un compte de dépenses flexible (FSA), une carte de crédit médicale, une carte de crédit ordinaire ou des économies.
Combien coûte une visite chez un chiropracteur ?
Les coûts d’ajustement chiropratique varient en fonction de votre emplacement, de votre fournisseur de soins de santé, du plan de traitement et de la raison des soins. Le coût moyen d’une séance de chiropratique varie de 34 $ à 106 $, selon CareCredit, une société de cartes de crédit pour soins de santé.Votre débours dépendra de votre couverture d’assurance.
Couverture d’assurance maladie pour un chiropracteur
De nombreux régimes d’assurance maladie incluent une couverture chiropratique lorsqu’elle fait partie d’un plan de traitement actif pour des affections aiguës ou à court terme. Un plan de traitement actif signifie que vous recevez des soins pour soulager une douleur ou une blessure corporelle spécifique et que vos symptômes s’améliorent. La couverture peut être assortie de restrictions telles que des limites monétaires, des limites de visites ou des exigences de référence obligatoires.
Note
La plupart des régimes couvrent les soins chiropratiques lorsqu’ils sont médicalement nécessaires, vous ne recevrez donc probablement pas de couverture si vous utilisez des soins chiropratiques pour des traitements d’entretien et de bien-être.
Les fournisseurs d’assurance maladie peuvent exiger que vous remplissiez les conditions suivantes avant d’envisager des soins chiropratiques médicalement nécessaires :
- Vous souffrez d’un trouble neuromusculo-squelettique.
- Votre médecin traitant a clairement documenté la nécessité médicale d’un chiropracteur.
- L’amélioration de votre état est documentée au cours des deux premières semaines de soins chiropratiques.
Si votre chiropracteur ne constate aucune amélioration au cours des deux premières semaines, tout traitement ultérieur pourrait ne pas être considéré comme médicalement nécessaire, à moins que le traitement ne soit modifié. La poursuite des soins chiropratiques une fois que les bénéfices thérapeutiques maximaux ont été obtenus peut également ne pas être considérée comme médicalement nécessaire.
En raison des différents mandats des États et des régimes d’assurance maladie uniques, reportez-vous toujours à votre document Résumé des avantages et de la couverture ou contactez votre assureur pour comprendre les niveaux de couverture de votre régime et les limites des soins.
Medicare couvre-t-il les chiropracteurs ?
Medicare Part B (assurance médicale) peut aider à couvrir un pourcentage d’un type de traitement chiropratique : la manipulation de la colonne vertébrale pour corriger les os de la colonne vertébrale qui sont mal positionnés, appelés subluxation vertébrale. Les conditions de couverture par Medicare comprennent :
- Votre médecin traitant doit déterminer le traitement médicalement nécessaire pour corriger une subluxation.
- Vous devez respecter votre franchise avant que Medicare ne commence à couvrir vos frais de chiropratique.
- Une fois que vous avez atteint votre franchise, Medicare paie 80 % du montant du traitement approuvé.
- Vous êtes responsable des 20 % restants, ainsi que de toute différence entre le montant approuvé par Medicare et le coût réel de la visite chiropratique.
Note
Medicare ne couvre pas les autres services ou tests commandés par un chiropracteur, notamment la massothérapie, les radiographies et l’acupuncture.
Si votre fournisseur de soins de santé recommande des services non couverts par Medicare ou en plus de ce que couvre Medicare, vous devrez peut-être couvrir une partie ou la totalité des coûts de votre poche.
Medicaid couvre-t-il les chiropracteurs ?
Certains États couvrent les visites chez le chiropraticien comme prestation facultative pour les bénéficiaires de Medicaid. Les bénéficiaires éligibles reçoivent des services de manipulation manuelle de la colonne vertébrale pour corriger une luxation ayant entraîné une maladie neuromusculo-squelettique. Les services doivent être fournis par un chiropracteur agréé par l’État.
Semblable à Medicare, Medicaid peut couvrir les traitements chiropratiques jugés médicalement nécessaires. Selon l’état dans lequel vous vivez, Medicaid peut limiter le nombre de visites ou la durée de la période de traitement. Par exemple, l’Utah limite la couverture Medicaid pour les services de chiropratique à 12 visites par bénéficiaire et par année civile.
Couverture d’assurance automobile pour un chiropraticien
Dans de nombreux cas, l’assurance automobile couvrira les traitements chiropratiques recommandés ou raisonnablement nécessaires pour les blessures au cou et au dos résultant d’un accident couvert. Cependant, la couverture d’assurance dépend de plusieurs facteurs, notamment de la personne responsable de l’accident, des lois nationales sur les assurances et des détails de votre police.
Par exemple, au Texas, la protection contre les dommages corporels (PIP) est incluse dans toutes les polices d’assurance automobile, sauf si vous la refusez par écrit, et couvre les traitements médicaux tels que les visites chiropratiques, quelle que soit la responsabilité de l’accident. Cependant, si vous choisissez de rejeter le PIP et de souscrire à la place une couverture pour les frais médicaux, votre police d’assurance automobile ne couvrira pas les visites chiropratiques.
Note
Si vous ne savez pas si votre assurance automobile couvre les visites chez le chiropraticien, consultez les documents de votre police ou appelez votre agent d’assurance.
Que faire lorsque l’assurance ne couvre pas les frais de chiropratique
Vous ne devriez pas renoncer à un traitement simplement parce que votre assurance ne couvre pas les soins chiropratiques. Explorez les options suivantes si vous ne comptez pas sur une assurance pour couvrir votre visite chez un chiropracteur.
Premièrement, vous pouvez payer le coût des soins chiropratiques avec un compte d’épargne santé (HSA) ou un compte de dépenses flexible (FSA). Les deux comptes vous permettent de mettre de côté des dollars avant impôts et de les utiliser pour couvrir des frais médicaux admissibles, y compris des soins chiropratiques.
Vous pouvez également choisir de payer de votre poche les frais de chiropratique. Si vous le faites, conservez vos reçus afin de pouvoir inclure les frais dans votre déduction pour frais médicaux.
Une autre option consiste à envisager d’utiliser une carte de crédit médicale conçue exclusivement pour les frais médicaux tels que les visites chiropratiques régulières, les franchises, les quotes-parts et la coassurance.Cependant, assurez-vous de bien comprendre les options de financement avant de vous inscrire.
L’essentiel
De nombreux régimes d’assurance maladie couvrent le coût des soins chiropratiques médicalement nécessaires pour soulager une blessure ou une douleur corporelle spécifique. Medicare Part B peut également couvrir une partie des coûts une fois que vous avez atteint votre franchise. Dans les cas où l’assurance ne couvre pas une visite chiropratique, envisagez d’accéder à vos comptes HSA et FSA, de payer de votre poche ou d’utiliser une carte de crédit ordinaire ou médicale.
Foire aux questions (FAQ)
Que porter pour un rendez-vous chez le chiropracteur ?
Étant donné que vous resterez probablement entièrement habillé lors d’un rendez-vous chiropratique de base, vous devez vous habiller avec des vêtements amples qui vous gardent à l’aise et n’interfèrent pas avec le traitement chiropratique. C’est une bonne idée d’éviter les bijoux et accessoires qui pourraient gêner les manipulations de votre chiropracteur.
À quelle fréquence faut-il consulter un chiropracteur ?
La fréquence à laquelle vous devez consulter un chiropracteur dépend de la raison pour laquelle vous avez besoin du traitement. Votre médecin ou chiropracteur vous recommandera à quelle fréquence vous devez consulter un traitement pour soulager votre douleur ou votre blessure. Votre police d’assurance peut également préciser des limites de couverture concernant la fréquence ou le nombre de rendez-vous.
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