Quelle est la période d’inscription générale à Medicare ?

Points clés à retenir

  • La période d’inscription générale à Medicare vous permet de vous inscrire à la partie B de Medicare et à la partie A basée sur les primes si vous avez manqué votre période d’inscription initiale.
  • La couverture commence le 1er juillet de l’année de votre inscription pendant la période d’inscription générale.
  • Si vous ne bénéficiez pas de Medicare Part B lorsque vous êtes éligible pour la première fois ou si vous l’abandonnez puis vous inscrivez plus tard, vous paierez probablement une pénalité pour la période pendant laquelle vous étiez sans couverture.
  • Les personnes admissibles à une période d’inscription spéciale peuvent éviter les pénalités d’inscription tardive.

La période d’inscription générale à Medicare offre une fenêtre d’inscription pour ceux qui ne se sont pas inscrits à la partie A ou à la partie B lors de l’inscription initiale ou des périodes d’inscription spéciales. Vous pouvez vous inscrire à tout moment entre le 1er janvier et le 31 mars de chaque année, mais la couverture ne commencera que le 1er juillet.

  • Acronyme: GEP

Exemple de période d’inscription à Medicare générale

Disons que Clara, âgée de 67 ans, déclare qu’elle n’a pas travaillé ni souscrit d’assurance maladie depuis l’âge de 65 ans. Clara bénéficie de la partie A sans prime.

Important

Vous pouvez vous inscrire à la partie A sans prime à tout moment après avoir atteint 65 ans, mais si vous manquez votre période d’inscription initiale, vous ne pouvez vous inscrire à un plan partie A à prime que pendant le GEP ou un SEP.

Comment fonctionne la période d’inscription générale à Medicare

Vous pouvez utiliser le GEP pour vous inscrire à Medicare à tout moment pendant les mois de janvier, février ou mars de chaque année. Quel que soit le moment où vous vous inscrivez et les parties que vous choisissez, toute couverture commence le 1er juillet.

Medicare propose le GEP comme moyen de vous inscrire à Medicare si vous ne l’avez pas fait pendant votre période d’inscription initiale, qui s’étend de trois mois avant le mois où vous atteignez 65 ans à trois mois après le mois où vous atteignez 65 ans, et vous n’êtes pas admissible à une période d’inscription spéciale.

Pénalité d’inscription tardive

Si vous devez payer une prime pour la partie A et que vous ne vous êtes pas inscrit lors de l’inscription initiale et que vous n’êtes pas admissible à une période d’inscription spéciale, vous devrez peut-être payer une pénalité d’inscription tardive. Il en va de même pour la partie B, sauf que vous devez généralement payer une prime pour la partie B. Le montant et la durée de la pénalité sont différents pour la partie A et la partie B :

  • Partie A: Votre prime mensuelle augmente à 10 % pendant deux fois le nombre d’années de retard de votre souscription.Par exemple, si vous étiez éligible mais que vous ne vous êtes pas inscrit à la partie A pendant trois ans, vous paierez une prime plus élevée pendant six ans.
  • Partie B: Votre prime mensuelle augmente de 10 % pour chaque période de 12 mois pendant laquelle vous étiez sans couverture et n’étiez pas couvert par l’assurance active de votre employeur. Le supplément de prime est une pénalité à vie que vous devez payer tant que vous bénéficiez de Medicare Part B.

Reprenons l’exemple de Clara. Clara ne s’est pas inscrite à Medicare Part B lorsqu’elle était éligible pour la première fois et n’avait pas d’assurance employeur active. En conséquence, sa pénalité de prime de la partie B est de 20 % car elle n’a pas été couverte pendant deux périodes complètes de 12 mois. La prime standard de la partie B en 2022 est de 170,10 $. Une pénalité d’inscription tardive de 20 % sur sa prime se traduit par un supplément de 34,02 $. La prime mensuelle de Clara pour 2022 sera de 204,12 $.

Note

La pénalité d’inscription à la partie B est liée à l’éligibilité à Medicare et non à l’accès aux services couverts. Toute personne n’ayant pas accès aux prestations de Medicare, par exemple en prison ou vivant en dehors des États-Unis, pourrait toujours payer la pénalité si elle abandonnait ou ne s’inscrivait pas à la partie B alors qu’elle était éligible.

Vous pouvez être exempté du paiement de la pénalité d’inscription tardive si vous êtes un travailleur (et votre conjoint) bénéficiant d’une couverture collective, de certains volontaires internationaux ou si vous avez retardé votre inscription en raison d’informations incorrectes fournies par un représentant fédéral. Les personnes autorisées à retarder leur inscription peuvent s’inscrire pendant la période d’inscription spéciale.

Si vos revenus et vos ressources sont limités, vous pouvez obtenir de l’aide pour payer votre pénalité grâce au programme d’épargne Medicare de votre État.

Période d’inscription générale et période d’inscription spéciale

Bien que la période d’inscription générale et la période d’inscription spéciale vous permettent de vous inscrire à Medicare si vous avez manqué votre période d’inscription initiale, il existe des différences clés entre les deux.

Période d’inscription généralePériode d’inscription spéciale
Se produit du 1er janvier au 31 mars de chaque année.Se produit dans les huit mois suivant votre arrêt de travail ou la fin de vos prestations, selon la première éventualité.
La couverture commence le 1er juillet de la même année.La couverture commence le mois suivant votre inscription, mais peut être retardée jusqu’à trois mois.
Pour ceux qui ne s’inscrivent pas aux parties A et/ou B pendant les périodes d’inscription initiales ou spécialesPour ceux qui sont admissibles à une période d’inscription spéciale, comme ceux qui sont sur le point de perdre la couverture de leur employeur
Il y a une pénalité pour retarder l’inscription aux parties A et B sur la base des primes.Il n’y a aucune pénalité pour retarder l’inscription si vous êtes admissible à un SEP et que vous vous inscrivez dans le délai.