Qu’est-ce qu’une dispense d’assurance maladie ?

Points clés à retenir

  • Vous devrez peut-être signer une renonciation à l’assurance maladie chaque année pour reconnaître que des soins de santé vous ont été proposés mais que vous avez choisi de ne pas les obtenir.
  • Vous souhaiterez peut-être utiliser une renonciation à l’assurance maladie lorsque vous obtenez votre assurance maladie auprès d’une autre source, par exemple par l’intermédiaire d’un conjoint.
  • Si vous n’avez pas d’autre moyen d’obtenir une assurance maladie, vous souhaiterez peut-être consulter votre service RH pour savoir s’il est dans votre intérêt de renoncer à l’assurance.

Comment fonctionne un formulaire de renonciation à l’assurance maladie ?

Un formulaire de renonciation à l’assurance maladie contiendra généralement des informations concernant votre demande de renonciation à l’accès à un plan d’assurance maladie qui vous est proposé. Le formulaire de renonciation à l’assurance maladie comprendra votre déclaration selon laquelle un plan vous a été proposé, mais que vous avez choisi de refuser la couverture d’assurance maladie qui vous est proposée.

Note

La renonciation aux prestations de soins de santé peut vous rendre inéligible aux soins de santé subventionnés en vertu de la Loi sur les soins de santé abordables.

Les régimes d’assurance maladie parrainés par l’employeur peuvent constituer un avantage important pour les employés, en particulier lorsque l’employeur prend en charge une partie ou la totalité de la couverture d’assurance maladie. Cependant, il arrive parfois qu’une personne n’ait pas besoin du plan médical de son employeur. 

Dans d’autres cas, un employeur peut proposer des dispenses médicales dans le cadre d’un ensemble d’avantages sociaux. Si un employé choisit une dispense médicale, il pourrait recevoir un paiement annuel supplémentaire qui correspondrait à un pourcentage de ce que l’entreprise paie pour la couverture d’assurance de l’employé.

Exigence de preuve

Selon l’organisme ou le motif de votre demande de dispense d’assurance maladie, vous pourrez également être amené à justifier du motif pour lequel vous souhaitez renoncer aux prestations d’assurance maladie. Il s’agit de la protection de l’organisation, de l’entreprise ou de l’école qui vous propose le plan.

L’organisation souhaitera peut-être vérifier que vous disposez d’une assurance maladie adéquate ailleurs avant d’approuver votre demande de dispense d’assurance maladie. Des renonciations à l’assurance maladie devront peut-être être signées sur une base annuelle, et si votre situation change, cela peut faire partie de votre accord selon lequel vous en informez votre fournisseur de régime.

Régimes d’assurance maladie collégiaux ou universitaires

Les universités ont tendance à offrir des possibilités de dispense d’assurance maladie. Les étudiants déjà inscrits à des régimes d’assurance maladie équivalents ou meilleurs que celui proposé par leur collège ou université ont généralement la possibilité de renoncer à l’assurance maladie en remplissant un formulaire de renonciation à l’assurance maladie et en fournissant la preuve d’une couverture comparable ailleurs. Les délais de dépôt de ces dérogations correspondent aux périodes scolaires.

Note

Il s’agit d’une option populaire auprès des étudiants, car ils sont souvent couverts par un régime familial et les économies réalisées en renonçant à l’assurance maladie peuvent s’élever à des milliers de dollars par an.

Ce qu’il faut considérer avant de se désinscrire

Lisez attentivement la renonciation pour vous assurer de bien comprendre ce sur quoi vous signez. Une renonciation à l’assurance maladie s’applique généralement à la personne qui signe la renonciation et aux personnes à sa charge. Vous ne pouvez pas choisir qui sera couvert ou exempté.

Portez une attention particulière à toutes les clauses relatives aux changements de circonstances. Certaines dérogations incluent une clause qui vous donne un délai de 30 jours pour vous inscrire après un changement majeur de circonstances.

Les changements majeurs qui rouvrent la fenêtre de l’application pourraient inclure :

  • Grossesse, adoption ou naissance
  • Changement des avantages sociaux du conjoint ou du parent
  • Décès d’une personne à charge ou du conjoint
  • Mariage, séparation de corps ou divorce
  • Gain ou perte d’emploi ou perte d’admissibilité à la couverture en raison d’une réduction des heures, d’un congé autorisé ou d’une mise à pied

Note

Vous n’aurez peut-être pas la possibilité de présenter une nouvelle demande d’assurance collective si vous renoncez initialement à la couverture. Vérifiez auprès de votre administrateur de régime pour plus d’informations.

Exemples de demande de dispense d’assurance maladie

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous pouvez décider de renoncer à votre couverture d’assurance maladie, mais avant de le faire, c’est toujours une bonne idée d’examiner les avantages d’une double couverture ou d’une coordination des prestations. Il est parfois plus avantageux de profiter de plusieurs régimes si vous avez de nombreux frais médicaux ou des besoins spécifiques. Explorez toujours toutes vos options.

Par exemple, vous souhaiterez peut-être renoncer à la couverture si le régime d’assurance maladie de votre employeur ou votre régime d’assurance maladie étudiant n’est pas requis parce que vous bénéficiez déjà d’une assurance auprès d’un autre régime. Par exemple, si votre conjoint dispose d’un régime d’assurance maladie qui vous couvre déjà, vous pouvez demander une dispense d’assurance maladie. Vous n’avez pas besoin de la couverture que votre école ou votre employeur vous offre puisque vous êtes déjà assuré ailleurs.

Voici d’autres situations dans lesquelles vous pourriez demander une dispense d’assurance maladie :

  • Si vous êtes admissible à un plan qui répond aux exigences minimales de couverture essentielle (MEC) de la Loi sur les soins abordables
  • Si vous êtes couvert par le régime d’assurance maladie de vos parents
  • Si vous êtes déjà couvert ou éligible aux services d’un fournisseur de services de santé indien
  • Si vous êtes membre d’une secte religieuse et que vous avez des objections à l’assurance

Économiser de l’argent ou gagner un revenu grâce aux dispenses d’assurance maladie

L’exonération d’assurance maladie est parfois considérée comme un avantage pour les salariés car, en renonçant à l’assurance, certains employeurs ont proposé d’indemniser l’employé pour la valeur financière du coût de l’assurance. Cependant, la plupart des employeurs ne paient pas la totalité du coût de la couverture, il n’y a donc pas autant d’incitation à éviter d’étendre ces prestations.

La signature d’une renonciation à l’assurance maladie peut ne plus offrir aucun avantage concernant vos avantages sociaux sous la forme d’une « augmentation » de salaire, car de nombreux employeurs ne paient plus les prestations d’assurance maladie de leurs employés comme avant.

Cependant, la renonciation peut quand même réduire les coûts des retenues sur votre masse salariale pour votre assurance puisque vous serez couvert par un autre régime et ne cotiserez pas au régime de l’employeur.

Note

Jim et Tina forment un couple et les deux partenaires travaillent. Jim choisit la dispense d’assurance maladie dans le cadre de son travail puisqu’il est couvert par le régime d’assurance maladie parrainé par l’employeur de Tina. En échange, son employeur lui verse 3 000 $ supplémentaires par an, également appelé « rachat avec option de non-participation ».

L’essentiel

La décision de renoncer aux prestations de soins de santé d’un employeur ou d’une autre organisation est importante. Vous voulez vous assurer de protéger vos meilleurs intérêts et d’analyser toutes vos options d’assurance pour choisir la meilleure couverture.

Assurez-vous et examinez les détails spécifiques de la façon dont votre régime d’avantages sociaux parrainé par votre employeur vous couvrirait, combien cela coûterait et quel avantage, le cas échéant, vous pourriez obtenir si vous signez une renonciation à l’assurance maladie avant de renoncer à votre droit au régime d’assurance maladie. Votre service des ressources humaines, votre service des services aux étudiants ou votre administrateur de régime de santé serait le mieux placé pour décrire les coûts et les avantages pour vous.

Foire aux questions (FAQ)

Comment renoncer à l’assurance maladie étudiante ?

Les documents que votre université vous envoie pour souscrire à un régime d’assurance maladie comprendront généralement également un formulaire de renonciation. Si vous n’avez pas besoin d’une assurance maladie auprès de votre école, vous pouvez signer le formulaire et le renvoyer avec vos autres documents. Vous devrez peut-être fournir une preuve que vous êtes couvert par un autre régime d’assurance.

Combien de temps dure une renonciation à l’assurance ?

Le temps nécessaire au traitement de votre renonciation à l’assurance maladie dépendra de l’entreprise qui traite votre demande. Un délai de traitement d’une à deux semaines est courant.Si vous remplissez vos formulaires en ligne, ceux-ci seront souvent traités plus rapidement que les formulaires que vous envoyez par la poste.

Puis-je reprendre une dispense d’assurance maladie ?

Si vous renoncez à l’assurance maladie parce que vous êtes couvert par un autre régime, mais que vous perdez ensuite cette couverture, vous pourrez peut-être soumettre une demande d’annulation de votre renonciation.Le délai pour le faire, et si cela est autorisé ou non, dépendra du programme offrant le plan d’assurance.