La Loi sur la protection des patients et les soins abordables (ACA) a été adoptée en 2010 dans le but de rendre l’assurance maladie plus abordable et plus largement disponible. Également connue sous le nom d’Obamacare, l’ACA a apporté plusieurs changements importants à la manière dont de nombreuses personnes obtiennent, utilisent et paient leur assurance maladie.
Points clés à retenir
- La loi sur les soins abordables a rationalisé les soins de santé pour des millions de personnes.
- Certains des changements majeurs de l’ACA comprennent l’élimination des limites annuelles et à vie, l’autorisation d’une couverture pour les maladies préexistantes et l’interdiction aux entreprises d’abandonner la couverture des personnes malades.
- L’ACA étend les subventions aux soins de santé à des millions d’Américains pour les aider à se permettre une couverture.
- La loi finance également des bourses pour les nouveaux prestataires, exige une vérification des antécédents du personnel des maisons de retraite et réduit les relations frauduleuses entre médecin et fournisseur.
Medicare et Medicaid sont plus abordables
Si vous bénéficiez de Medicare, l’écart de couverture en matière de « beignet » est subventionné grâce à l’ACA. Il existe de nombreuses autres façons dont Obamacare affecte les gens différemment en fonction de leur situation.
Le gouvernement fédéral dépense 1,27 billion de dollars uniquement pour les soins de santé, soit plus que tout autre poste budgétaire. Le budget de l’exercice 2023 comprend des prestations Medicare de 847 milliards de dollars et des prestations Medicaid de 536 milliards de dollars.Le ministère américain de la Santé et des Services sociaux (HHS) gère les programmes avec un budget actuel de 127,3 milliards de dollars.En conséquence, les soins de santé coûtent plus au gouvernement américain que la sécurité sociale (1 300 milliards de dollars) et le budget de la défense (795 milliards de dollars).
Le problème s’aggrave. D’ici 2030, les dépenses consacrées aux prestations Medicare et Medicaid devraient atteindre plus de 2 000 milliards de dollars. S’il y a une chose que les politiciens n’aiment pas, c’est d’avoir les mains liées en matière de dépenses. C’est la véritable raison pour laquelle ils ont accepté de réformer les soins de santé en 2010.
Les soins de santé sont dispensés différemment
L’ACA exige que les hôpitaux, les médecins et les pharmaciens travaillent ensemble d’une manière qu’ils n’ont jamais fait auparavant. Premièrement, il a encouragé l’enregistrement électronique des dossiers médicaux plutôt que sur papier. Les dossiers informatisés permettent aux médecins de partager facilement leurs diagnostics et traitements.
Deuxièmement, Medicare paie les hôpitaux en fonction de votre état de santé, plutôt que du nombre de tests et de procédures prescrits par les médecins.En conséquence, les coûts des soins de santé devraient baisser.
Troisièmement, les prestataires de soins de santé forment des organisations de soins responsables, qui coordonnent vos soins entre votre médecin et vos spécialistes. Grâce à l’ACA, le secteur des soins de santé reconnaît que les soins intégrés sont la voie de l’avenir et s’oriente dans cette direction.
Des régimes de soins de santé et d’assurance améliorés
L’ACA a apporté plusieurs améliorations aux régimes de soins de santé et d’assurance. Ces améliorations comprennent :
- Tous les régimes doivent offrir 10 avantages essentiels pour la santé.
- Les régimes ne peuvent plus exclure les personnes souffrant de maladies préexistantes.
- Les entreprises ne peuvent plus laisser tomber ceux qui tombent malades.
- Les parents peuvent ajouter leurs enfants jusqu’à 26 ans à leurs forfaits.
- Les limites de durée de vie sont supprimées.
- Les limites annuelles sont supprimées.
Vous pourriez avoir droit à une subvention
Obamacare offre des crédits d’impôt sur les primes aux familles dont le revenu se situe entre 100 % et 400 % du seuil de pauvreté fédéral, soit 27 750 $ à 111 000 $ pour une famille de quatre personnes en 2022.
Vous n’avez pas besoin d’être citoyen américain pour recevoir une subvention, mais vous devez être un résident légal. Vous pouvez même avoir droit à une subvention si votre revenu est supérieur à 400 % du seuil de pauvreté fédéral. Vous pouvez utiliser l’outil « Suis-je éligible » pour voir si vous êtes admissible. Les subventions accordées à ceux qui s’inscrivent aux bourses d’assurance maladie devraient coûter au gouvernement fédéral environ 10 800 milliards de dollars entre 2021 et 2030.
Note
Les immigrants clandestins aux États-Unis ne peuvent pas bénéficier de l’Obamacare. Mais l’ACA développe les cliniques de santé communautaire pour les servir.Pourquoi? Ils bénéficieront ainsi de soins préventifs contre les maladies chroniques. En conséquence, ils utiliseront moins les salles d’urgence coûteuses, ce qui réduira les coûts des soins de santé pour tout le monde.
Il n’y a pas de pénalité
Vous n’avez pas à payer de pénalité. Lorsque l’Obamacare a été promulgué pour la première fois, le fait de ne pas avoir d’assurance maladie prévoyait une pénalité, mais la loi sur les réductions d’impôts et l’emploi a abrogé la taxe à partir de 2019.
L’ACA fait plus que simplement fournir une assurance
Saviez-vous que la législation ACA a également mis en œuvre les programmes suivants ?
- Il a créé le Conseil national de prévention, qui coordonne tous les efforts fédéraux de santé pour promouvoir un mode de vie actif et sans drogue.
- Il finance des bourses et des prêts pour doubler le nombre de prestataires de soins de santé en cinq ans.
- Cela réduit les relations frauduleuses entre médecins et fournisseurs.
- Il exige une vérification des antécédents de tout le personnel des maisons de retraite afin de prévenir les abus envers les personnes âgées.
Foire aux questions (FAQ)
Quand les inscriptions à Obamacare sont-elles ouvertes ?
Les inscriptions ouvertes commencent généralement à l’automne. Les participants à l’Obamacare choisissent leur régime d’assurance maladie entre le 1er novembre et le 15 janvier de chaque année.
Quel est le plafond de revenus pour l’Obamacare ?
N’importe qui peut souscrire à un plan d’assurance maladie Obamacare, mais des limites de revenus s’appliquent aux crédits d’impôt sur les primes.Le plafond de revenu dépend de l’endroit où vous vivez et avec qui vous vivez. Vous pouvez utiliser le calculateur d’estimation de prime pour avoir une idée de ce à quoi vous pourriez avoir droit, et vous obtiendrez des chiffres exacts après avoir rempli une demande.
