Qu’est-ce que l’irrigation continue de la vessie (CBI) ?
L’irrigation continue de la vessie est un processus médical effectué principalement aprèschirurgie de la vessie. Il s’agit d’une procédure simple utilisée chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale des voies urinaires telle qu’une prostatectomie et une chirurgie de la vessie ou chez ceux qui ontinfection des voies urinaires.
Le but de l’irrigation continue de la vessie est d’éliminer toutes les bactéries ou débris présents dans la vessie et de prévenir d’autres infections.
L’irrigation continue de la vessie permet le drainage continu de la vessie avec un liquide, généralement salin.(1)Il aide à prévenir les hémorragies internes ou la formation de caillots après une intervention chirurgicale et rince la vessie pour empêcher la rétention de sang ou de caillot jusqu’à ce que le corps commence à évacuer normalement le liquide sur lui-même.
Même si l’irrigation continue de la vessie est une procédure couramment pratiquée, elle peut nécessiter une procédure alternative, en particulier s’il y a de gros caillots dans la vessie, que le corps ne serait pas en mesure de remettre de lui-même. Dans un tel cas, une première aspiration manuelle peut être nécessaire avec une grande seringue, puis une irrigation continue et intermittente de la vessie peut être nécessaire.
Comment se déroule l’irrigation continue de la vessie ?
L’irrigation continue de la vessie est réalisée en ambulatoire, mais certains patients peuvent devoir rester à l’hôpital. La durée de la procédure dépend de l’état du patient et de la raison de la procédure.
Avant la procédure
Avant l’intervention, la personne peut avoir un cathéter vésical, qui est un petit tube inséré dans l’urètre après application d’un traitement antimicrobien. L’autre extrémité du tube est présente à l’extérieur du corps à travers laquelle passe l’urine et les autres liquides.
Le cathéter pour la procédure d’irrigation continue de la vessie est un cathéter à 3 voies avec plusieurs ouvertures, qui comprennent :
- Une ouverture qui se connecte à un récipient stérile fermé où l’urine et les fluides corporels sont collectés
- Une poire de gonflage pour gonfler un ballon qui joue le rôle de maintenir le cathéter en place
- Un port qui se connecte à la solution d’irrigation qui se déplace dans la vessie
Pendant la procédure
Une fois le cathéter mis en place, l’infirmière peut effectuer la procédure d’irrigation continue de la vessie. Deux sacs sont placés sur un poteau à proximité de la personne. Les deux contiennent de l’eau saline stérile et des médicaments selon les besoins de la personne et les prescriptions du médecin. Le sac secondaire est conservé en sauvegarde.
Le tube de type T est placé dans un sac de solution saline. L’air est évacué des tubes. Les ouvertures du cathéter sont nettoyées pour éviter toute infection. Un autre port est connecté au sac vide dans lequel l’urine est collectée.
Pendant la procédure, le sac de solution saline vide est remplacé par un nouveau pour garantir un flux continu. Le volume de sortie est mesuré pour s’assurer qu’il est égal ou légèrement supérieur au volume d’entrée.
L’irrigation continue de la vessie élimine les caillots sanguins et les liquides potentiels. Un liquide clair qui sort peut indiquer que la vessie est propre. Ensuite, le cathéter est déconnecté.
L’irrigation continue de la vessie n’est pas une procédure douloureuse. Si une personne ressent de la douleur, un médecin doit en être informé. La douleur indiquerait que la position du cathéter doit être ajustée. Cependant, il peut y avoir juste un certain inconfort car la personne devra peut-être porter la perche avec des sacs de solution saline en sortant du lit.(2)
Risque associé à l’irrigation continue de la vessie
Les cathéters et l’irrigation continue de la vessie sont pour la plupart sûrs, mais ils peuvent comporter certains risques potentiels. Ceux-ci incluent :
- Douleur et inconfort :Il peut y avoir un risque de douleur et d’inconfort si les cathéters ne sont pas correctement fixés.
- Rupture de la vessie :Une étude a mentionné un cas dans lequel une personne subissant une irrigation continue de la vessie a subi une rupture de la vessie.(3)
- Infection des voies urinaires :Cela peut se produire si les ports du cathéter ne sont pas stérilisés avant utilisation.
- Paraphimose :Il s’agit d’une condition dans laquelle le prépuce du pénis se rétracte derrière le gland du pénis. Cela peut également entraîner un œdème glandulaire douloureux ou un étranglement dans la région distale du pénis.
L’irrigation continue de la vessie est une procédure médicale dans laquelle un flux constant de liquide passe à travers le cathéter dans la vessie puis est évacué. Il est couramment utilisé chez les patients qui subissent une intervention chirurgicale sur les voies urinaires ou chez ceux qui ont une infection des voies urinaires qui ne répond pas aux antibiotiques. Il s’agit d’une procédure relativement sûre comportant certains risques associés. Pour éviter les risques, les personnes qui subissent une irrigation de la vessie doivent parler à une infirmière ou à un médecin de leurs douleurs, de la présence de sang ou de leur incapacité à uriner.
