Qu’est-ce que les métastases leptoméningées ?
Les métastases leptoméningées surviennent lorsque les cellules cancéreuses métastasent dans les méninges, le liquide céphalo-rachidien ou les deux.
Les méninges sont les fines couches de tissus qui entourent et protègentmoelle épinièreet le cerveau. Le liquide céphalo-rachidien est un liquide clair produit par le cerveau et apparaît entre les couches des méninges. Il constitue un coussin pour la moelle épinière et le cerveau. Les symptômes des métastases leptoméningées surviennent en raison du colmatage des points de sortie habituels du liquide céphalo-rachidien.
Selon les recherches, 5 à 10 % des personnes atteintes de cancer développent des métastases leptoméningées.(1)Il est plus fréquent chez les personnes atteintes de troubles du sein, des poumons etcancer de la peau.
Selon le National Cancer Institute, les métastases leptoméningées sont une maladie grave et entraînent une inflammation des méninges.(2)
Les métastases leptoméningées sont également connues sous le nom de méningite néoplasique, maladie leptoméningée, carcinose leptoméningée et méningite carcinomateuse.
On observe qu’environ 5 à 8 % des personnes atteintes de tumeurs cancéreuses solides et 5 à 15 % des personnes atteintes d’un cancer hématologique ou sanguin développent des métastases leptoméningées.(3)
Causes des métastases leptoméningées
Les métastases leptoméningées surviennent lorsque les cellules cancéreuses se propagent. Dans cette condition, les cellules cancéreuses voyagent depuis une autre partie du corps par la circulation sanguine et atteignent le liquide céphalo-rachidien.
La plupart des tumeurs solides métastasent, mais les plus courantes comprennent les tumeurs du sein, les tumeurs du poumon, le mélanome, les tumeurs gastro-intestinales et les tumeurs primaires du système nerveux central.(3)
Bien qu’elles soient assez rares, les métastases leptoméningées constituent le troisième type de cancer métastatique le plus courant.(4)
Facteur de risque de métastases leptoméningées
Le plus grand facteur de risque de développer des métastases leptoméningées est une personne souffrant d’un cancer.
Symptômes des métastases leptoméningées
Les symptômes des métastases leptoméningées surviennent lorsque les cellules cancéreuses commencent à affecter le flux de nutriments ou à exercer une pression sur la moelle épinière. De plus, de nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme.
Les symptômes courants des métastases leptoméningées comprennent :
- Faiblesse
- Confusion
- Saisies
- Nauséeetvomissement
- Problèmes d’audition
- Visage tombant
- Changements de comportement ou d’humeur
- Problèmes de contrôle des intestins ou de la vessie
- Perte de la vue ou vision double
- Douleur au cou, à la jambe ou au bas du dos
- Faiblesse ou engourdissement dans les fesses ou dans une ou les deux jambes
Diagnostic des métastases leptoméningées
Le diagnostic des métastases leptoméningées peut être très difficile. Il peut être diagnostiqué à l’aide d’un test d’imagerie tel que l’IRM. Le diagnostic peut également être posé en recherchant des cellules cancéreuses dans le liquide céphalo-rachidien. Une ponction lombaire est réalisée et le liquide est prélevé dans le bas du dos.
Habituellement, les métastases leptoméningées surviennent 1,2 à 2 ans après qu’une personne ait reçu un diagnostic de cancer.
Traitement des métastases leptoméningées
Le traitement des métastases leptoméningées dépend de l’individu et du fait qu’il s’agisse d’un cancer primaire ou secondaire.
Les différents traitements des métastases leptoméningées comprennent :
- Chimiothérapie:Il s’agit de médicaments anticancéreux sous forme de médicaments oraux ou d’injections dans la veine ou d’injections directement dans le liquide céphalo-rachidien.
- Radiothérapie:Cela implique l’émission de rayonnements sous forme de rayons X dans toute la partie du cerveau afin de réduire ou d’éliminer les cellules cancéreuses.
- Médicaments ciblés contre le cancer :Des types spécifiques de médicaments sont fournis en fonction du type de cancer
- Chirurgie:La chirurgie peut être utile pour améliorer le flux du liquide céphalo-rachidien et réduire la pression exercée sur le cerveau et les méninges. Cependant, elle est rarement pratiquée.
Perspectives des métastases leptoméningées
Les perspectives des métastases leptoméningées dépendent de facteurs individuels, notamment :
- Si les cellules cancéreuses ont migré vers d’autres parties du corps
- Comment le cancer a réagi au traitement
- À quelle vitesse le cancer se propage
Même avec le traitement, une personne peut survivre environ 2 à 4 mois.(3)Les personnes présentant des métastases leptoméningées dues àcancer du seinvivre un peu plus longtemps que les personnes qui en développent aprèscancer du poumon.
La seule façon de prévenir les métastases leptoméningées est de traiter efficacement le cancer primaire et secondaire avant qu’il ne se propage. Le diagnostic et le traitement des métastases leptoméningées peuvent être difficiles et les perspectives sont limitées, même avec un traitement approprié. Le traitement vise à améliorer la qualité de vie d’un individu.
