Les stéroïdes sont souvent utilisés pour traiter des affections réduisant l’inflammation et l’enflure. Ceux-ci sont donc utilisés pour traiter ou prévenir certaines affections. Les stéroïdes ont certains effets secondaires, la préoccupation la plus fréquemment évoquée est celle de l’augmentationglycémieniveaux. L’une des principales préoccupations des gens est de savoir si les stéroïdes augmentent le taux de sucre dans le sang.non diabétiques.
Des études ont confirmé que les stéroïdes, utilisés pour leuranti-inflammatoireet les propriétés immunosuppressives ont également plusieurs effets secondaires et celahyperglycémieest le plus courant.1
Les stéroïdes augmentent-ils la glycémie chez les non diabétiques ?
Les stéroïdes sont un type de médicament utilisé pour traiter certaines affections commeallergies,asthme,syndrome du côlon irritable, etpolyarthrite rhumatoïdeou dans des conditions comme la maladie d’Addison où les glandes surrénales sont incapables de produire des stéroïdes naturels. Les stéroïdes peuvent supprimer le système immunitaire et sont donc également utilisés pour prévenir le rejet d’organe chez les patients ayant reçu une transplantation d’organe.
Il existe différents types de stéroïdes et différentes formes sous lesquelles les stéroïdes sont pris. L’impact des stéroïdes sur la glycémie peut varier d’une personne à l’autre et également en fonction de leur type.
Les effets secondaires des stéroïdes peuvent être classés en trois catégories.1
- Immédiat – Rétention d’eau, prise de poids,insomnie,vision floue, sautes d’humeur, changements dans le système immunitaire
- Effets progressifs – Modificationsmétabolisme endocrinien,hyperglycémie,dyslipidémie,obésité,ostéopénie. Aussi,acné, une dyspepsie et un amincissement de la peau peuvent survenir progressivement
- Effets idiosyncratiques – Cataractes, glaucome à angle ouvert,nécrose avasculaire, et la psychose.
Des études ont montré que les stéroïdes sont la principale cause d’hyperglycémie d’origine médicamenteuse. Les stéroïdes peuvent non seulement augmenter l’hyperglycémie chez les patients atteints de diabète sucré, mais peuvent également provoquer un diabète sucré chez les patients chez lesquels on ne connaissait pas d’hyperglycémie avant le début de la corticothérapie.1
Les légumineuses de méthylprednisolone sont utilisées dans le traitement de diverses maladies. Une étude a été menée pour évaluer les changements métaboliques et les troubles de la glycémie chez des patients non diabétiques recevant un traitement aigu par impulsions de prednisolone. L’étude a rapporté que les impulsions augmentent les niveaux de glucose chez les patients diabétiques et non diabétiques et a ainsi conclu que les impulsions de méthylprednisolone entraînaient une augmentation significative de la glycémie à jeun chez la plupart des patients non diabétiques.2
Cela montre clairement que les stéroïdes augmentent la glycémie chez les non diabétiques.
Comment les stéroïdes augmentent-ils la glycémie chez les non diabétiques ?
Les stéroïdes peuvent affecter la façon dont votre corps réagit à l’insuline, qui est responsable du contrôle de votre glycémie.
L’hormone insuline est produite par le pancréas et sa fonction principale est d’aider à une bonne utilisation du glucose par les cellules du corps, abaissant ainsi le taux de sucre dans le sang. Cependant, lorsque vous prenez des stéroïdes, votre foie peut produire plus de glucose, mais votre corps est incapable de produire suffisamment d’insuline pour utiliser ce glucose. Ainsi, la fonction de l’insuline est affectée et elle ne fonctionne pas efficacement, ce qu’on appelle la résistance à l’insuline. Les muscles et les cellules adipeuses du corps sont incapables d’absorber le glucose et les taux de glucose dans le sang commencent à augmenter, entraînant une hyperglycémie.
Les stéroïdes peuvent augmenter le taux de sucre dans le sang chez les non-diabétiques et peuvent augmenter le risque de développer un diabète si des pilules de stéroïdes vous sont prescrites plus fréquemment ou à fortes doses.3
Le risque peut être plus élevé chez les personnes ayant des antécédents familiaux de diabète ou chez les femmes qui ont développé un diabète pendant leur grossesse, également appelé diabète gestationnel.
Une étude de 2020 rapporte un cas dans lequel une femme a développé une acidocétose diabétique après un traitement à la méthylprednisolone pour un purpura thrombocytopénique immunitaire. Elle n’était pas diabétique et n’avait aucun antécédent familial de diabète. C’était le résultat d’une hyperglycémie principalement induite par les stéroïdes avec résistance à l’insuline,cétogenèse, et la lipolyse.4
Les signes et symptômes d’une augmentation de la glycémie due aux stéroïdes comprennent une fréquence accrue des mictions, en particulier la nuit, une sensation de soif plus fréquente, une sensation de fatigue plus grande que d’habitude et une perte de poids sans essayer.5
Quel est le traitement de l’augmentation de la glycémie due aux stéroïdes ?
Bien que les stéroïdes puissent augmenter la glycémie chez les non diabétiques, la nécessité d’un traitement pour abaisser la glycémie dépendra du type et de la durée du traitement aux stéroïdes.
Si la durée du traitement est courte et temporaire, les effets sur la glycémie peuvent également être de courte durée dans la plupart des cas. Habituellement, la glycémie peut redescendre jusqu’à sa plage initiale une fois le traitement aux stéroïdes terminé. Cependant, dans certains cas, d’autres problèmes de santé, facteurs génétiques, régime alimentaire et choix de mode de vie peuvent également influencer la glycémie une fois le traitement aux stéroïdes terminé.
Ceux qui reçoivent une corticothérapie à long terme peuvent avoir des inquiétudes à long terme concernant une glycémie élevée. Il est donc nécessaire de suivre les conseils médicaux et de surveiller votre poids, votre alimentation et votre routine.
La nécessité d’un traitement pour l’hyperglycémie d’origine médicamenteuse ou l’augmentation de la glycémie due aux stéroïdes dépendra de plusieurs facteurs. Votre médecin surveillera de près votre glycémie et vous prescrira des médicaments pour contrôler votre glycémie pendant la corticothérapie, si nécessaire.
Ainsi, il est clair que les stéroïdes peuvent augmenter la glycémie chez les non diabétiques, tout comme ils peuvent augmenter la glycémie chez les diabétiques et augmenter le risque de complications.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4515447/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22392327/.
- https://diabetesmyway.nhs.uk/resources/internal/understanding-steroids-and-diabetes/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32418984/
- https://www.diabetes.org.uk/diabetes-the-basics/other-types-of-diabetes/steroid-driven-diabetes
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