Le colorant IV ou contraste radioactif intraveineux est un ingrédient de diagnostic basé sur l’image couramment utilisé qui contribue à augmenter la proéminence d’une image dans différentes procédures d’imagerie, commeTomodensitométrie,angiographie et pyélogramme. Le contraste iodé est un type de colorant IV qui contient de l’iode et fonctionne comme un élément de contraste efficace. Dans la plupart des produits de contraste intraveineux utilisés de nos jours, l’iode est un élément indispensable. Diverses formes de colorant IV ou de contraste iodé sont régulièrement utilisées dans les hôpitaux et les centres de diagnostic pour l’imagerie radio. Selon une estimation, rien qu’aux États-Unis, ces colorants IV sont utilisés plus de 10 millions de fois chaque année. Certaines personnes sujettes à une allergie à l’iode ou à une allergie àfruit de merqui contient de l’iode, peut être allergène à ces colorants IV ou à ce produit de contraste iodé.
Allergie au colorant IV ou au contraste iodé
L’allergie au colorant IV ou au produit de contraste iodé survient chez 5 à 8 % des patients qui le reçoivent pour des tests d’imagerie diagnostique. Les réactions allergiques à cet élément comprennent une légère sensation de chaleur dans tout le corps ainsi qu’unenausée, etvomissement. Dans la plupart des cas, les symptômes allergiques au colorant IV ou au contraste iodé n’apparaissent que pendant une courte période et disparaissent sans aucune intervention médicale. Certains patients allergiques au colorant IV ou au produit de contraste iodé peuvent présenter des réactions plutôt modérées, notamment des vomissements, de l’urticaire et un gonflement, qui peuvent nécessiter des soins médicaux immédiats. Bien que très rarement, des décès dus à l’anaphylaxie due à l’effet allergène du colorant IV sont également constatés dans certains cas.
Caractéristiques de l’allergie au colorant IV ou au contraste iodé
Les allergies aux colorants IV ou aux produits de contraste iodés ne ressemblent pas aux autres types d’allergies, car elles ne créent aucun anticorps dans le sang pouvant indiquer leur nature allergène. Il libère directement de l’histamine et certains autres composés dans le sang qui créent des symptômes allergiques. Plusieurs études ont montré que l’iode ne joue aucun rôle dans la création de ces allergies, mais qu’il peut déclencher et améliorer le processus.
Facteurs de risque d’allergie au colorant IV ou au contraste iodé
Toutes les personnes allergiques à l’iode ou aux fruits de mer ne sont pas sensibles aux allergies dues au colorant IV ou au contraste d’iode. Même ceux qui sont allergiques aux nettoyants iodés utilisés sur la peau ne risquent pas de développer une allergie au contraste iodé.
Certains facteurs de risque liés à l’allergie au colorant IV ou au produit de contraste iodé sont :
- Les personnes ayant des antécédents de réaction au contraste iodé ont une chance de rencontrer un tel problème à l’avenir.
- Les personnes ayant des antécédents d’asthme et prenant actuellement des médicaments pour celui-ci peuvent également être confrontées à des problèmes liés à une allergie au colorant IV ou au produit de contraste iodé.
- Les personnes souffrant de tout autre type d’allergie courent un risque plus élevé de développer une réaction allergique au colorant IV ou au produit de contraste iodé.
- Il a également été constaté que les femmes et les personnes âgées courent un risque plus élevé de développer une allergie aux colorants IV ou aux produits de contraste iodés.
- Les personnes ayant des antécédents de maladies cardiaques ou rénales courent un risque plus élevé de développer une allergie au produit de contraste iodé.
Diagnostic d’allergie au colorant IV ou au contraste iodé
Il n’existe pas de test spécifique pour détecter l’allergie au colorant IV ou au produit de contraste iodé. Certains experts recommandent des tests cutanés et RAST pour détecter le problème. Cependant, plusieurs études ont prouvé que ces tests ne permettent pas de détecter dans tous les cas le problème d’allergie au colorant IV ou au produit de contraste iodé. Ainsi, le test cutané ou RAST ne peut pas être utilisé universellement. Dans la plupart des cas, le problème de l’allergie au colorant IV ou au contraste iodé n’est détecté qu’après l’identification des symptômes d’allergie.
Pour réduire le risque d’allergie au colorant IV ou au contraste iodé, le radiologue interroge le patient ou les membres de sa famille sur les antécédents du patient, afin de comprendre :
- Qu’il soit allergique à l’iode ou aux fruits de mer
- S’il est allergique à d’autres aliments ou matériaux
- Si un problème s’est produit lors de la réalisation de types d’imagerie similaires dans le passé.
Si le patient a des antécédents d’allergie au colorant IV, il doit recevoir quelques doses de corticostéroïdes après consultation du médecin. Si l’application de corticostéroïdes n’est pas possible, les médecins et les experts consultent pour suivre une autre méthode de diagnostic. Cela comprend l’application de diphenhydramine par voie orale ou intraveineuse, quelques minutes avant d’utiliser un contraste iodé.
Traitement de l’allergie au colorant IV ou au contraste iodé
Une fois que le patient a reçu un diagnostic d’allergie aux produits de contraste iodés, le médecin peut recommander un médicament oral à base de corticostéroïdes ou une crème corticostéroïde telle que la prednisone. Ces médicaments aident à soulager les signes de toute réaction à l’iode, comme une éruption cutanée sur la peau et dans la bouche. Les médecins peuvent également demander d’éviter tous les types d’aliments contenant de l’iode, ainsi que demander aux patients d’alerter les experts de ce problème lors de tout test d’image à l’avenir. Si un choc anaphylactique survient en raison d’un contraste iodé, il peut nécessiter un traitement médical instantané sous la forme d’une injection d’épinéphrine ou d’antihistaminique.
Conseils importants pour les patients allergiques au colorant IV ou au contraste iodé
L’allergie au colorant IV ou au contraste iodé n’est pas fréquemment observée. Il est donc de la responsabilité du patient ou des membres de sa famille de transmettre ce problème au médecin traitant. Voici d’autres questions pertinentes qui doivent être prises en compte en même temps :
- Les injections contenant un produit de contraste iodé sont à éviter, en particulier pour les patients ayant des antécédents d’allergie au colorant IV ou au produit de contraste iodé.
- Toute autre allergie, notamment l’asthme et l’allergie à certains types de médicaments, doit être signalée au médecin.
- Les corticostéroïdes peuvent être envisagés même si le patient ne présente auparavant aucun symptôme d’allergie ou de légers symptômes.
- Les radiologues doivent être conscients de l’allergie au produit de contraste iodé et doivent avoir une connaissance claire de la procédure de traitement.
Conclusion
Un colorant IV ou un contraste iodé est une solution couramment utilisée lors d’une tomodensitométrie ou d’autres types d’imagerie radio. L’iode n’est généralement pas un allergène, mais certaines personnes peuvent y être hypersensibles. Bien que ces cas ne soient pas généralement visibles, les médecins et les radiologues traitant un patient doivent tenir compte des antécédents du patient lorsqu’ils utilisent un colorant IV ou un produit de contraste iodé pour l’imagerie. Comme il n’existe aucune procédure de diagnostic spécifique disponible ; par conséquent, les experts doivent se fier aux symptômes et à leur propre expérience pour protéger le patient des symptômes allergènes dus au contraste d’iode.
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