Qu’est-ce que la vascularite d’hypersensibilité ou vascularite allergique ?
L’inflammation des vaisseaux sanguins est connue sous le nom de vasculariteoù les vaisseaux sanguins sont endommagés par des cicatrices, un épaississement et un affaiblissement des parois des vaisseaux. Il existe différents types de vascularite ; dont certains sont aigus et d’autres chroniques. La vascularite d’hypersensibilité ou vascularite allergique est l’un de ces types aigus de vascularite caractérisée par une rougeur ou une inflammation de la peau survenant après un contact avec un allergène ou une substance irritante ; d’où le nom de vascularite d’hypersensibilité ou vascularite allergique.
Le patient présente l’apparition de taches rouges sur la peau, généralement des purpuras palpables qui sont des taches en relief, de couleur rouge et peuvent s’assombrir jusqu’à une couleur violette. Le patient peut également présenter d’autres types d’éruptions cutanées.
Le traitement de la vascularite d’hypersensibilité ou de la vascularite allergique dépend de la cause et vise à soulager les symptômes du patient.
Cause de vascularite d’hypersensibilité ou de vascularite allergique
Une vascularite d’hypersensibilité ou une vascularite allergique peut survenir à la suite d’un médicament, d’une infection ou d’un corps étranger auquel le patient présente une réaction allergique. Cependant, la plupart des vascularites d’hypersensibilité ou vascularites allergiques résultent d’interactions médicamenteuses. Cela peut également se produire en conjonction avec certains virus ou infections. Alors que, dans certains cas, la cause exacte de la vascularite d’hypersensibilité ne peut être trouvée.
Facteurs déclencheurs de la vascularite d’hypersensibilité ou de la vascularite allergique
Médicaments :Les déclencheurs courants de la vascularite d’hypersensibilité ou de la vascularite allergique sont une réaction à un médicament. Certains des médicaments courants associés à la vascularite d’hypersensibilité sont : la pénicilline, certains médicaments antihypertenseurs, le sulfamide et la phénytoïne (médicament antiépileptique).
Infections :La vascularite d’hypersensibilité ou la vascularite allergique peut également être déclenchée par des virus, tels que les hépatites B et C ou VIHet les infections bactériennes chroniques.
Maladies auto-immunes :Les personnes qui ont un maladie auto-immunetel que lupuspeut également présenter des éruptions cutanées similaires à celles observées dans les vascularites d’hypersensibilité.
Symptômes de vascularite d’hypersensibilité ou de vascularite allergique
Le terme « vascularite » fait référence à une inflammation et à une lésion des vaisseaux sanguins. Cette inflammation et ces dommages constituent la principale indication de vascularite. L’éruption cutanée caractéristique, appelée « purpura palpable », peut apparaître sous la forme de multiples taches pouvant être de couleur rouge ou violette. On les voit généralement sur les jambes, le torse et les fesses. Le patient peut également avoir des cloques ou de l’urticaire sur la peau à la suite d’une réaction allergique.
Certains des signes et symptômes les moins courants de la vascularite d’hypersensibilité comprennent :Douleurs articulaires, une hypertrophie des ganglions lymphatiques et une inflammation des reins (rarement).
Si la principale cause de vascularite d’hypersensibilité est une interaction médicamenteuse, les symptômes apparaissent généralement dans la semaine à 10 jours suivant l’exposition au médicament. Certains patients peuvent développer des symptômes dès deux jours après avoir pris le médicament responsable.
Diagnostic de vascularite d’hypersensibilité ou de vascularite allergique
L’American College of Rheumatology a proposé un ensemble de critères à respecter pour le diagnostic de vascularite d’hypersensibilité ou de vascularite allergique. Ces critères sont :
- Le patient doit être âgé de plus de 16 ans.
- Présence d’une éruption cutanée pouvant être un purpura palpable ou une maculopapuleuse.
- Avoir pris un médicament avant l’apparition de l’éruption cutanée.
- La biopsie de l’éruption cutanée révèle la présence de globules blancs entourant les vaisseaux sanguins
Pour un diagnostic plus approfondi, le médecin procédera également à l’examen des antécédents médicaux et à l’examen physique du patient. Les symptômes du patient sont soigneusement évalués et le médecin pose des questions sur les antécédents médicamenteux du patient. Une biopsie est prélevée sur l’éruption cutanée et envoyée au laboratoire pour une analyse plus approfondie. D’autres tests sanguins, tels que la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS), sont également effectués pour connaître le degré d’inflammation.
Le diagnostic ainsi que le traitement de la vascularite d’hypersensibilité dépendent de la cause et de l’existence ou non d’une infection ou d’une inflammation d’autres organes.
Traitement de la vascularite d’hypersensibilité ou de la vascularite allergique
La vascularite d’hypersensibilité ou vascularite allergique n’a pas de remède en tant que telle. Le but du traitement est de gérer et de soulager les symptômes du patient. Si un médicament est à l’origine d’une vascularite d’hypersensibilité ou d’une vascularite allergique, il est conseillé au patient d’arrêter de prendre ce médicament après recommandation appropriée du médecin. Après cela, les symptômes devraient disparaître en quelques semaines.
Des médicaments anti-inflammatoires peuvent également être prescrits pour aider à soulager l’inflammation des vaisseaux sanguins.
Si les symptômes ne sont pas soulagés par des médicaments anti-inflammatoires, des corticostéroïdes sont prescrits pour réduire l’inflammation en supprimant le système immunitaire. Cependant, les corticostéroïdes doivent être utilisés avec prudence, car ils entraînent divers effets secondaires, tels queprise de poids, acnéetsautes d’humeur, surtout s’ils sont pris à long terme. La dose la plus faible possible de corticostéroïdes est prescrite.
Complications et prévention de la vascularite d’hypersensibilité ou de la vascularite allergique
Des cicatrices dues aux éruptions cutanées peuvent survenir en fonction de la gravité de la vascularite d’hypersensibilité. Cela se produit à la suite de vaisseaux sanguins endommagés de façon permanente.
Dans de rares cas, une inflammation des reins peut survenir chez les patients souffrant de vascularite d’hypersensibilité. Cela se produit lors d’une exposition à long terme à certains médicaments ou infections qui affectent la santé rénale. Les symptômes de l’inflammation rénale passent souvent inaperçus. Le diagnostic d’un problème rénal peut être posé à partir de l’examen d’un échantillon d’urine pour détecter la présence de protéines ou de sang dans l’urine.
Il existe un risque de récidive de la vascularite d’hypersensibilité si le patient est à nouveau exposé au médicament en cause, à un corps étranger ou à une infection. Pour éviter la récidive de la vascularite d’hypersensibilité, il est préférable d’éviter les allergènes connus.
