Une déchirure qui se produit dans la membrane muqueuse de votre œsophage en raison d’unvomissement, un effort ou un haut-le-cœur est connu sous le nom de déchirure de Mallory-Weiss. Lorsqu’une personne subit une déchirure de Mallory-Weiss, elle peut vomir du sang, avoir des selles collantes et nécessiter parfois des soins médicaux immédiats. Cependant, la plupart du temps, les larmes de Mallory-Weiss peuvent guérir naturellement d’elles-mêmes. Connaître les symptômes, les causes, le diagnostic et le traitement de la déchirure de Mallory-Weis.
Qu’est-ce que la larme de Mallory-Weiss ?
La déchirure de Mallory-Weiss est également connue sous le nom de syndrome de Mallory-Weiss, caractérisé par une déchirure longitudinale de la muqueuse ou une déchirure de la membrane muqueuse de l’œsophage distal et de l’estomac proximal, qui survient essentiellement en raison de vomissements violents ou de haut-le-cœur.(1)
La larme de Mallory-Weiss doit son nom à deux médecins qui, en 1929, ont décrit des déchirures dans le bas de l’œsophage chez des personnes souffrant de vomissements violents ou de haut-le-cœur après une consommation excessive d’alcool. Les noms de ces deux médecins sont Kenneth Mallor et Soma Weiss.
Habituellement, un Mallory-Weiss ressemble à une fissure qui monte et descend dans l’œsophage. Ces déchirures ont une longueur moyenne de 0,75 à 1,5 pouces. Certaines de ces déchirures peuvent s’étendre jusqu’au haut de l’estomac de la personne affectée.
Les larmes de Mallory-Weiss représentent environ 1 à 15 % des causes d’hémorragies gastro-intestinales supérieures chez les adultes et moins de 5 % des cas chez les enfants aux États-Unis. Les adultes âgés de 40 à 60 ans signalent l’incidence la plus élevée de larmes de Mallory-Weiss.(2)De plus, les hommes sont deux à quatre fois plus susceptibles de développer cette maladie que les femmes, et il n’y a pas de raisons claires à cela.
Symptômes de la larme de Mallory-Weiss
Vomissements de sang – Le symptôme principal
Le principal symptôme de la larme de Mallory-Weiss est le sang dans les vomissures, qui sont généralement sombres et peuvent ressembler à du marc de café. Il peut parfois être rouge. Parfois, du sang apparaissait également dans les selles, qui était sombre et parfois rouge.
Dans certains cas, le sang causé par une déchirure de Mallory-Weiss peut mettre la vie en danger. Vous devez donc consulter immédiatement les urgences lorsque vous ressentez ces symptômes.
Autres symptômes de la déchirure de Mallory-Weiss
La déchirure de Mallory-Weiss ne produit pas de symptômes dans tous les cas, en particulier dans les cas bénins. Cependant, des symptômes se développent dans la plupart des cas et ces symptômes ne peuvent pas uniquement être dus au sang dans les vomissements ou les selles. Certains autres symptômes sontdouleur abdominale, des haut-le-cœur involontaires et des selles noires
Causes de la déchirure de Mallory-Weiss
Avec une pression accrue dans l’abdomen, des larmes de Mallory-Weiss sont provoquées. Les scientifiques pensent que la pression exercée dans l’abdomen force le contenu de l’estomac à pénétrer dans l’œsophage, ce qui provoque des larmes.
Les causes d’une augmentation de la pression dans l’abdomen sont des vomissements sévères, le fait de soulever des objets lourds ou de faire des efforts, une toux prolongée,gastrite,hernie hiatale,boulimie(untrouble de l’alimentation), syndrome de vomissements cycliques, convulsions et traumatismes à la poitrine ou à l’abdomen. Des vomissements sévères pouvant provoquer une déchirure de Mallory-Weiss peuvent être dus à une maladie de l’estomac. Cependant, cela peut fréquemment survenir en raison d’une utilisation chronique dealcool.
En dehors de cela, la RCR ou la réanimation cardio-pulmonaire peut également provoquer une déchirure de l’œsophage.
Selon l’Organisation nationale pour les maladies rares, il a été mentionné que les personnes âgées de 40 à 60 ans sont plus susceptibles de développer une larme de Mallory-Weiss.(3)Cependant, les enfants et les jeunes adultes peuvent également souffrir de cette pathologie.
Diagnostic de la déchirure de Mallory-Weiss
Si vous présentez des symptômes d’hémorragie gastro-intestinale, votre médecin procédera à un examen physique pour vérifier les signes vitaux, connaître vos antécédents médicaux et prélever du sang pour des tests de laboratoire comme la NFS, c’est-à-dire une formule sanguine complète ou un test de la fonction rénale.
Une endoscopie supérieure serait nécessaire pour diagnostiquer les larmes de Mallory-Weiss. Au cours de cette endoscopie, votre médecin guide une sonde fine, longue et flexible (ou endoscope) dans votre gorge. La sonde aurait une caméra à son extrémité. En utilisant cela, votre médecin recherchera des déchirures dans la partie supérieure de votre ventre et de votre œsophage.
Traitements pour la larme de Mallory-Weiss
Dans environ 80 à 90 % des cas, le saignement résultant de la déchirure de Mallory-Weiss s’arrêterait de lui-même.(3)Cependant, s’il ne guérit pas tout seul, vous devrez suivre les traitements suivants.
Médicaments
Des médicaments pouvant réduire la production d’acide gastrique, tels que la famotidine (Pepcid), seraient nécessaires pour arrêter la gastrite et les vomissements, ce qui pourrait entraîner une déchirure de Mallory-Weiss.
Thérapie endoscopique
Si le saignement ne s’arrête pas de lui-même, vous devrez subir un traitement endoscopique. Certaines options endoscopiques incluraient les suivantes.
Sclérothérapie ou thérapie par injection :Cette thérapie délivre des médicaments jusqu’à la déchirure et aide à fermer les vaisseaux sanguins et à limiter les saignements.
Thérapie de coagulation :Cette thérapie délivre de la chaleur qui peut sceller le vaisseau sanguin déchiré et arrêter le saignement.
Options de traitement chirurgical pour traiter la déchirure de Mallory-Weiss
Parfois, un traitement chirurgical peut être essentiel pour traiter la déchirure de Mallory-Weiss. Pour arrêter le saignement, les médecins devront peut-être recourir à une chirurgie laproscopique qui recoudrait la déchirure.
Derniers mots
Les larmes de Mallory-Weiss peuvent guérir d’elles-mêmes dans la plupart des cas. Cependant, certains cas peuvent nécessiter des soins médicaux immédiats. Donc, si vous présentez des symptômes de déchirure de Mallory-Weiss, consultez votre médecin, faites-vous diagnostiquer cette maladie et commencez le traitement. Essayez également d’adopter un mode de vie plus sain et évitez les vomissements ou la gastrite, qui pourraient plutôt conduire à une déchirure de Mallory-Weiss.
Références :
- https://www.uptodate.com/contents/mallory-weiss-syndrome/abstract/1
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538190/
- http://rarediseases.org/rare-diseases/mallory-weiss-syndrome/
