Douleur latérale du pied ou douleur sur la face externe du pied !

« Le pied humain est un chef-d’œuvre d’ingénierie et une œuvre d’art ! » Ce magnifique dicton de Léonard de Vinci décrit clairement l’anatomie complexe du pied et la fonction physiologique impliquée dans les activités quotidiennes. Il est vrai que la plupart des activités et l’équilibre du haut du corps impliquent l’utilisation du pied. Mais parfois, une douleur au pied restreint les activités quotidiennes. La douleur du pied se propage soit du côté interne, soit du côté externe et peut rarement toucher l’ensemble du pied. La douleur est décrite comme une douleur latérale du pied lorsqu’elle s’étend sur la face externe du pied. La cause de la douleur latérale du pied peut concerner la peau, les muscles, les tendons, les ligaments, les articulations et les os. Les douleurs aux pieds doivent être traitées rapidement pour éviter des complications telles que la raideur des articulations et des tendons. L’infection de l’articulation doit être traitée avec des antibiotiques au stade initial.1 L’article actuel décrit toutes les causes possibles de douleur latérale au pied et nous discuterons en détail de certaines des causes courantes.

Causes de la douleur latérale du pied

1. Maladies de la peau pouvant causer des douleurs latérales au pied

   1. Faire bouillir – L’inflammation causée par l’infection de la glande sudoripare et du follicule pileux est connue sous le nom d’ébullition. La plupart des furoncles sont causés par les bactéries Staphylococcus et Streptococcus.
   2. Impétigo1– Infection de la peau, extrêmement contagieuse et se propageant rapidement à un individu pouvant être en contact avec un individu atteint de cette maladie.
   3. Cellulite2– L’infection, lorsqu’elle se propage dans les tissus sous-cutanés, provoque une inflammation du derme et des tissus sous-cutanés appelée cellulite.
   4. Blessure cutanée
   1. Lacération cutanée
   2. Coupe de peau

2. Maladies musculaires pouvant causer des douleurs latérales au pied

   1. Spasme musculaire– L’utilisation répétée des muscles du pied lors d’une partie de football ou de rugby provoque des spasmes des muscles du pied. Des spasmes musculaires du pied sont également observés chez les personnes souffrant de déshydratation et de fatigue musculaire.
   2. Myofascite- La myofascite est une maladie inflammatoire microscopique. La lésion est infiltrée de globules blancs et provoque des douleurs. Cette maladie est fréquemment observée chez les enfants après la vaccination.3
   3. Syndrome de douleur myofasciale (MFS)4– Le syndrome de douleur myofasciale provoque de multiples trigger points souvent extrêmement douloureux. La maladie est fréquemment observée chez les individus souffrant de maladies auto-immunes. La maladie provoque une inflammation du tissu conjonctif situé entre le faisceau de fibres musculaires.
   4. Blessures musculaires
   1. Déchirure musculaire
   2. Contusion musculaire

3. Maladies tendineuses : comme cause de douleur latérale au pied

   1. Tendinite– L’inflammation du tendon est appelée tendinite. Une tendinite est observée chez les individus suite à une utilisation excessive et répétée du bas de la jambe ainsi que lors de la levée de poids lourds en salle de sport.
   2. Blessure au tendon
   1. Contusion tendineuse
   2. Déchirure du tendon

4. Maladies ligamentaires : cause des douleurs latérales du pied

   Tension ligamentaire – Le ligament attache les os adjacents. Plusieurs ligaments sont impliqués dans l’articulation de la cheville ainsi que plusieurs articulations métatarsiennes et phalangiennes. L’inflammation du ligament est connue sous le nom d’entorse ligamentaire. Un étirement excessif des os du pied ou une torsion du côté latéral du pied provoque des lésions superficielles du ligament qui entraînent une inflammation ligamentaire.

   Lésion ligamentaire

   Contusion

   Larme

   Dislocation

5. Maladies articulaires : cause des douleurs latérales du pied

   Inflammation des articulations

   1. Arthrose
   2. Polyarthrite rhumatoïde
   3. Goutte
   4. Arthrite psoriasique

   Infection articulaire – Également connue sous le nom d’arthrite septique. L’infection articulaire est causée par les bactéries Staphylococcus, Streptococcus et Gonococcus.

   Luxation articulaire-

   1. Subluxation – La luxation partielle de la cheville ou de l’articulation métatarsienne est connue sous le nom de subluxation.
   2. Dislocation

6. Maladies osseuses pouvant causer des douleurs latérales au pied

   1. Ostéomyélite
   2. Fracture
   1. Ostéoporose
   2. Traumatisme

   Cancer : tumeur osseuse

Causes courantes de douleur latérale au pied ou de douleur sur la face externe du pied :

Il existe un certain nombre de maladies et d’affections mentionnées ci-dessus qui provoquent des douleurs sur la face externe du pied. Les affections suivantes sont connues pour causer fréquemment des douleurs latérales au pied :

1. Coalition tarsienne provoquant des douleurs latérales au pied5–

   La coalition tarsienne n’entraîne des douleurs du côté externe du pied que dans un cas sur cent. La coalition tarsienne est une affection causée par la fusion des deux os tarsiens situés à l’arrière du pied, sur le côté latéral. L’os tarsien impliqué est l’os cuboïde, cunéiforme et naviculaire. Bien qu’il s’agisse de l’une des rares affections entraînant des douleurs latérales du pied, il serait assez juste de l’inclure dans cette liste. Il s’agit d’un problème congénital et les symptômes peuvent inclure de la douleur, de la fatigue, des pieds plats et une marche anormale ou inappropriée.

2. Entorse d’inversion/entorse de la cheville6 : cause de la douleur latérale du pied-

   L’entorse de la cheville est restée l’une des principales causes de douleurs latérales du pied ou de douleur sur la face externe du pied. Des études ont montré qu’environ 85 % des blessures à la cheville entraînent des douleurs latérales du pied. Les symptômes comprennent des douleurs aux pieds, un gonflement, des ecchymoses et une instabilité.

3. Syndrome Cuboïde : Cause des Douleurs Latérales du Pied7–

   Un cuboïde est l’un des sept os du tarse situés sur le côté latéral du pied. Une traction trop importante sur le cuboïde entraîne une luxation de cet os tarsien et provoque le syndrome du cuboïde. Ce syndrome cuboïde est considéré comme l’une des principales causes de douleurs latérales du pied. La douleur est localisée sur la face externe du pied. Les symptômes de cette affection peuvent inclure des douleurs sur le côté latéral (externe) du pied, en particulier lors des actes de mise en charge, ce qui peut provoquer un risque important d’entorse d’inversion de la cheville et de pronation excessive importante.

4. Tendinite péronière8 : comme cause de douleur latérale au pied :

   Les tensions répétitives sur le tendon péronier conduisent à la tendinite péronière. La tendinite péronière est une affection qui entraîne des douleurs sur la face latérale du pied et autour du talon. Une course excessive, un positionnement anormal du pied et une entorse de la cheville peuvent provoquer une tendinite péronière. Les symptômes courants comprennent la douleur, l’irritation, l’inflammation et la dégénérescence.

5. Cors et callosités : cause de douleurs latérales au pied

   Il peut également y avoir des douleurs latérales au pied dues à la croissance de cors et de callosités. Bien que ces cors et callosités se développent n’importe où dans le pied, ils sont le plus souvent observés sur le dessus et les côtés latéraux. Les cors sont généralement douloureux et plus profonds, bien que les callosités soient indolores. Cela se produit principalement en raison d’un stress répétitif sur une partie de la peau du pied et la peau, à son tour, forme plusieurs couches pour protéger les tissus plus profonds ou sous-cutanés.

6. Douleur latérale du pied causée par des fractures de stress : –

   Les sports ou activités physiques répétitifs entraînent une petite fracture sur l’un des os du pied. La fracture de stress de l’un des os latéraux (externes) provoque des douleurs latérales du pied. Les douleurs latérales du pied dues à des fractures de stress ne peuvent survenir que si la fracture s’est produite au niveau du calcanéum ou des os naviculaires, ou des métatarsiens en fonction de leur emplacement. Les symptômes peuvent être légers au stade initial, mais peuvent s’aggraver progressivement.

7. Douleur latérale du pied causée par l’hallux valgus :

   C’est ce qu’on appelle communément oignons et c’est une sorte de déformation osseuse, qui conduit à une condition dans laquelle le gros orteil tourne vers l’intérieur et commence à pointer vers les autres orteils du pied. Ceci, à son tour, provoque de graves douleurs latérales au pied lorsqu’une personne met la majeure partie du poids sur le côté latéral en marchant ou en se tenant debout. La douleur sur le côté latéral du pied est associée à des symptômes tels qu’une inflammation, une rougeur et un gonflement du gros orteil.

8. Arthrite : cause de douleurs latérales au pied

   Les douleurs latérales de la jambe chez une personne âgée sont souvent causées par l’arthrose ou la polyarthrite rhumatoïde. Dans de rares cas, la goutte, le rhumatisme psoriasique ou l’arthrite infectée provoquent une inflammation de l’articulation de la cheville ou de l’articulation métatarsienne. L’arthrite touchant l’articulation du pied située sur le côté latéral peut également être l’une des principales causes de douleur latérale au pied. L’arthrite peut être soit de type inflammatoire, c’est-à-dire la polyarthrite rhumatoïde, soit de type dégénératif, c’est-à-dire l’arthrose. Habituellement, la polyarthrite rhumatoïde provoque des douleurs latérales au pied.

Références : 

1. Gestion de l’impétigo et de la cellulite Considérations simples pour promouvoir l’utilisation appropriée des antibiotiques dans les infections cutanées,Lynette Kosar, MScInformation Specialist pour le programme de détail académique RxFiles pour la région sanitaire de Saskatoon en Saskatchewan et professeur clinicien adjoint au College of Pharmacy de l’Université de la Saskatchewan à Saskatoon.,Tessa Laubscher, MB ChB CCFP FCFP
2. Infections bactériennes de la peau et des tissus mous Vichitra Sukumaran Stagiaire avancé1,Sanjaya Senanayake,Aust Presc. octobre 2016 ; 39(5) : 159-163.
3. Myofasciite macrophagique et vaccination : conséquence ou coïncidence ? Santiago T.1,Rebelo O.,Negrão L.,Matos A..,Rhumatol Int.janvier 2015;35(1):189-92.
4. Fibromyalgie et syndrome de douleur myofasciale : un dilemme H C Chandola1etArunangshu Chakraborty2,Indien J Anaesth. octobre 2009 ; 53(5) : 575-581.
5. Coalition tarsale. Kulik SA Jr.1,Clanton À.,Pied Cheville Int.1996 mai ; 17(5) : 286-96.
6. Revue des simulateurs d’entorse par inversion de cheville au laboratoire de biomécanique Sophia Chau-Wai Ha,un Daniel Tik-Pui Fong,betKai Ming Chanun,*,Asia Pac J Sports Med Arthrosc Rehabil Technol. octobre 2015 ; 2(4) : 114-121.
7. Blessures cuboïdes Hippocrate Pountos,1 Michalis Panteli,1etPeter V Giannoudis1,2,Indien J Orthop. 2018 mai-juin ; 52(3) : 297-303.
8. Troubles du tendon péronier. Davda K.1,Malhotra K.2,O’Donnell P1,Singh D.1,Cullen N.1.,EFORT Ouvert Rév.22 juin 2017;2(6):281-292.

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