Qu’est-ce que l’hyperesthésie ?
L’hyperesthésie est une sensibilité accrue à tout stimuli susceptible d’affecter les sens et implique souvent une sensibilité accrue au toucher, à la douleur et aux sensations de température.
Le nom hyperesthésie est dérivé du mot grec « hyper » qui signifie « fini » et « aesthésie » qui signifie « sensation ».
Selon l’Association internationale pour l’étude de la douleur, l’hyperesthésie est une sensibilité accrue à la stimulation excluant les sens particuliers.(1)
L’hyperesthésie peut faire référence aux sensations suivantes :
- Touche
- Douleur
- Sensation thermique sans douleur
Ce terme est souvent utilisé pour décrire une sensibilité accrue à la douleur à un stimulus.(2)L’allodynie (sensibilité accrue à un stimulus qui ne provoque généralement pas de douleur) et l’hyperalgésie (une réponse extrême à un stimulus douloureux) sont les deux types d’hyperesthésie les plus courants.
Causes de l’hyperesthésie
La douleur neuropathique est la cause la plus courante d’hyperesthésie. Des douleurs neuropathiques peuvent survenir en raison de diverses maladies affectant le système somatosensoriel. Ses différentes causes comprennent :
- Maladies systémiques, notammentdiabète,accident vasculaire cérébral,hypothyroïdie,cancer,Syndrome de Guillain-Barré, les carences nutritionnelles etsclérose en plaques.
- Maladies infectieuses, notammentVIH,virus de l’hépatite C, etvirus varicelle-zona
- Médicaments toxiques, notamment immunosuppresseurs
- Causes mécaniques, notamment traumatisme, douleur du membre fantôme,syringomyélie,radiculopathie, etalgoneurodystrophie
- Conditions héréditaires, notamment la leucodystrophie métachromatique, etMaladie de Charcot-Marie Tooth.
Facteurs de risque d’hyperesthésie
Toute condition causant des dommages ou des blessures aux nerfs, en particulier ceux liés aux nerfs somatosensoriels, peut entraîner des douleurs neuropathiques.
Une étude a révélé qu’un manque de sommeil augmente le risque de névralgie postherpétique chez une personne se trouvant dans une zone suivant un zona.(3)Cela augmente le risque d’hyperesthésie et de sensibilité aiguë à la douleur.
Dans le zona, la réactivation du virus peut entraîner une hyperesthésie dans les zones touchées.
Symptômes de l’hyperesthésie
Les symptômes peuvent varier selon les personnes et dépendre de la zone touchée et de l’étendue des dégâts.
La douleur est décrite comme étant de type brûlure chronique. Cela peut être si grave qu’une personne ne peut pas le tolérer.
La douleur varie également en termes d’intensité, de fréquence, de qualité et de facteurs aggravants et atténuants.(2)
L’hyperesthésie peut également inclure les symptômes suivants :
- Modifications de la peau et des cheveux
- Gonflement
- Perte d’amplitude de mouvement
- Changement de sensations
- Spasmes musculaires
- Rougeur ou décoloration
Diagnostic de l’hyperesthésie
Diagnostiquer la cause de l’hyperesthésie est très important pour un traitement approprié. Le processus de diagnostic suivant peut être utile pour trouver la cause :
- CBC ou formule sanguine complète
- Glycémie à jeun
- Vitesse de sédimentation des érythrocytes
- Panel métabolique complet
- Vitamine B12
- Hormone stimulant la thyroïde
Un examen neurologique peut être effectué pour évaluer la fonction neurologique d’une personne. Ces tests peuvent être utiles pour identifier les troubles du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs.
L’hyperesthésie peut également être identifiée à l’aide des tests spéciaux suivants :
- Électromyographie :Un test de diagnostic effectué pour mesurer la réponse des muscles aux signaux électriques des nerfs moteurs
- Tests de conduction nerveuse pour les grosses fibres nerveuses
- Biopsies cutanées à l’emporte-pièce pour les petites fibresneuropathie
Traitement de l’hyperesthésie
Dans le traitement de l’hyperesthésie, l’objectif de l’équipe soignante est de traiter la cause sous-jacente, de traiter les déficiences fonctionnelles et de fournir des services de santé mentale.
L’hyperesthésie peut survenir comme symptôme deneuropathie périphériqueen raison de l’hypothyroïdie, d’une carence nutritionnelle et du diabète.
L’hyperesthésie étant une maladie chronique, les changements de mode de vie suivants peuvent être utiles pour réduire ses effets sur la vie quotidienne d’une personne :
- Faire de l’exercice régulièrement
- Maintenir une alimentation nutritive
- Manger sainement et avoir une alimentation équilibrée
- Garder la glycémie sous contrôle
- Boire de l’alcool avec modération
Des médicaments peuvent être prescrits si le problème au niveau du cerveau, de la moelle épinière ou des nerfs provoque une hyperesthésie. Les médicaments peuvent inclure des antidépresseurs, des médicaments anti-épileptiques et des analgésiques. Le Botox, les injections péridurales de stéroïdes, le bloc nerveux sympathique, la neurostimulation et la stimulation électrique transcutanée peuvent également être utiles.
Les autres traitements de l’hyperesthésie comprennent :
- Physiothérapie
- Ergothérapie
- Psychologie de la douleur
- Éducation des patients
Les perspectives de l’hyperesthésie peuvent dépendre de la cause sous-jacente. Traiter la cause peut être utile pour résoudre le problème. Une personne souffrant d’hyperesthésie devrait consulter un médecin pour en diagnostiquer la cause et obtenir un traitement approprié.
